Удостоверяющего личность документа, его серия и номер, когда и кем выдан

Скачать 24.08 Kb.

Название	Удостоверяющего личность документа, его серия и номер, когда и кем выдан
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Рекомендуемая форма заявления физического лица

для образования позывного сигнала постоянного использования

ФЛ-ПС-ЛС

Техническому директору ФГУП «ГРЧЦ»

Васехо Н.В.
ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас образовать позывной сигнал постоянного использования для опознавания радиоэлектронных средств любительской службы, оформить свидетельство об образовании позывного сигнала.
Общие сведения о заявителе

1.	Фамилия, Имя, Отчество на русском языке
	Фамилия и Имя на английском языке		Заполняется по данным загранпаспорта или водительского удостоверения (при наличии)
2.	Адрес регистрации по месту жительства		Заполняется по данным паспорта или другого документа, подтверждающего регистрацию
3.	Название удостоверяющего личность документа, его серия и номер, когда и кем выдан
4.	ИНН		(при наличии)
5.	Электронный адрес заявителя (e-mail)
6.	№ телефона
7.	Почтовый адрес заявителя
8.	Заявляемая квалификационная категория (подтверждается приложением копии соответствующего документа: - Гармонизированным радиолюбительским экзаменационным сертификатом; - выпиской из протокола проверки эксплуатационной и технической готовности, выданной предприятием радиочастотной службы или общероссийской общественной радиолюбительской организацией; - действующим свидетельством об образовании позывного сигнала.)
9.	Позывной сигнал, реквизиты ранее выданного свидетельства об образовании позывного сигнала		(при его наличии)
10.	Основание для образования позывного сигнала (нужное основание подчеркнуть)		- изменение квалификационной категории - изменение места жительства - образование позывного сигнала из четырех знаков
Дата		Подпись заявителя: _______________ ^{собственноручная или усиленная цифровая подпись}

Приложение. Документ, подтверждающий заявляемую в пункте 8 общих сведений о заявителе квалификационную категорию

Похожие:

	Образец заполнения заявления Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем...		 диплом о начальном профессиональном образовании серия Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, кем выдан, когда выдан)
	Фио, (паспорт, серия, номер выдан когда, кем) Фио (паспорт, серия, номер выдан когда, кем) представлять интересы Компании с правом совершения следующих действий		Регламент оказания Банком «траст» (пао) Документ, удостоверяющий личность (наименование документа, серия, №, кем и когда выдан, код подразделения)
	Фамилия, имя, отчество заявителя полностью, паспорт его серия, номер, кем и когда выдан		Номер серия кем, где и когда выдан
	Заявка на участие в международной летней школе Данные заграничного паспорта (номер, серия, кем и когда выдан, когда истекает срок действия)		Опека, попечительство, усыновление/ удочерение Документ, удостоверяющий личность: св-во о рождении (серия, №, кем и когда выдан)
	Фамилия, инициалы руководителя ...		Савцовой Ирине Александровне От: Ф. И. О (полностью) Паспорт: номер...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru