Заведующей МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида № 144»
Коминтерновского района
Новицкой Светлане Федоровне
Ивановой Ирины Ивановны_________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
24.08.1980 г. Г. Борисоглебск,.,
(дата и место рождения заявителя)
____ Воронежской обл.,_ _____________
зарегистрированного по адресу:
394088, г. Воронеж, бульвар Победы,
д.11, кв.46_________________________
____ _12 марта 2000 г._
(дата регистрации по паспорту)
___ мама: 89035484695, 261-30-18.
(телефон, адрес электронной почты)
Заявление
Прошу выплачивать мне компенсацию в целях материальной поддержки воспитания и обучения ребенка, посещающего образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования, как родителю (законному представителю), внесшему родительскую плату за
_____________ Иванова Максима Игоревича __________________, ___22.05.2012 г.р.
(Ф.И.О. ребенка полностью) (дата рождения)
_____________________________г.Воронеж____________________________
(место рождения)
первым (вторым, третьим и т.д.)
_______________________________________вторым__________________________________________,
(указать очередность рождения словом)
посещающего образовательную организацию муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад общеразвивающего вида № 144».
Сведения о матери ребенка
Иванова Ирина Ивановна_______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
24.08.1980 г. Г. Борисоглебск, Воронежской обл.
(дата рождения, место рождения)
и (или) сведения об отце ребенка
Иванов__Игорь Викторович________________________
(Ф.И.О. полностью)
_________________02.04.1978 г. г. Воронеж
(дата рождения, место рождения)
и (или) реквизиты свидетельства о рождении ребенка _____________________________________________________________________________________________
(номер, дата выдачи)
Выплату компенсации прошу производить через финансово-кредитное учреждение _Сбербанк России__, филиал _9013/0932_______, лицевой счет №_42084600000010034420__.
К заявлению прилагаются:
1. _копия паспорта.
2. _копия свидетельства о рождении первого ребенка__.
3. _копия свидетельства о рождении второго ребенка_.
4. копия сберегательной книжки_.
Дата __27.08.2015___ Подпись заявителя ________________ /__ Иванова И.И._/
(расшифровка подписи) |
