Методические рекомендации по оформлению аттестационных документов аварийно-спасательных формирований и спасателей разработаны в соответствии с: Федеральным законом от 22.

Скачать 0.56 Mb.

Название	Методические рекомендации по оформлению аттестационных документов аварийно-спасательных формирований и спасателей разработаны в соответствии с: Федеральным законом от 22.
страница	8/8
Тип	Методические рекомендации

filling-form.ru > бланк заявлений > Методические рекомендации

1 2 3 4 5 6 7 8

Должность Заместитель председателя комиссии___________________

Подпись ____________________ Дата _____15.02.2012_____________________

М.П.

К Н И Ж К А С П А С А Т Е Л Я

серия 0-408 номер
_________________________Иванов________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________Иван Иванович________________________________________

Является спасателем

Ф О Т О 3х4	1. Число, месяц, год и место рождения: ______15.02.1900____________________________п. Косино Зуевского р-на Кировской области___
Ф О Т О 3х4	2. Личная подпись: ______________________________
Наименование комиссии	3. Прохождение первичной аттестации ______________ТАК № 408__________________ (наименование аттестационной комиссии)
___(председатель ТАК)_ подпись	______15.02.2012___ дата

(Обратите внимание паспортные данные! заполняются карандашом)

4. Документ, удостоверяющий личность: _________паспорт______________

вид

серия __33 04_______________ номер __307858_________________________

_____ТП УФМС России по Кировской области в Зуевском районе

(кем выдан)

5. Владеет специальностями: все специальности, которыми владеет спасатель (например: слесарь, водитель, тракторист, электрик, сварщик)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Адрес проживания семьи, наследников: ( заполняется карандашом) Кировская обл, _Зуевский р-н, пос. Косино, ул. Сосновая, д. 8, кв.2
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
телефон: (заполняется карандашом) (83337)2-53-25, сот. 89229653315

7. Отметка о прохождении аттестации:

___Территориальная комиссия № 408____________________________________ (наименование аттестационной комиссии)
Протокол № ___________ Дата ___________ Присвоена квалификация: ____________________________________________________________________
Подпись председателя комиссии _______________________________________

М.П.
___________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)
Протокол №_____________ Дата __________________Присвоена квалификация:
_____________________________________________________________________
Подпись председателя комиссии _______________________________________

М.П.
_____________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)
Протокол № _____ Дата ______________
Присвоена квалификация: _____________________________________________
_____________________________________________________________________
Подпись председателя комиссии _______________________________________

М.П.
_____________________________________________________________________

(наименование аттестационной комиссии)
Протокол № _____ Дата ______________
Присвоена квалификация: _____________________________________________
_____________________________________________________________________
Подпись председателя комиссии _______________________________________

М.П

8. Участие в спасательных работах:

Продолжительность, место проведения работ	Характер выполняемых работ
1	2
01.04.2012-01.07.2012 пгт Мурыгино	АСР при пожаре – 2, оказание первой помощи пострадавшим – 5, ликвидация (локализация) ДТП – 3, поисково-спасательные работы при разрушении зданий – 2.

Особые условия проведения работ	Оценка деятельности спасателя и подпись должностного лица (командира), руководящего спасательными работами, печать
3	4
Метеоклиматические условия: очень низкие или высокие температуры и т.п.	Оценка по решению начальника АСФ, подпись начальника АСФ.
Работы в непригодной для дыхания среде, на зараженность местности, при разливах АХОВ и др.
Работа в средствах индивидуальной защиты (в ДАСВ или противогазах) и др.


	Подпись руководителя АСФ, печать АСФ.

9. Медицинские сведения:

Непереносимость лекарств: заполняется врачом, заверяется подписью и печатью.

аллергия на препараты:__________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Сделанные прививки:

Заполняется врачом, заверяется подписью и печатью.

Дата	Вид	Подпись, печать

Ограничения видов деятельности: медицинские противопоказания к

тем или иным видам профессиональной деятельности). Заполняется врачом, заверяется подпись и печатью.

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Группа крови: О(I)_Rh -_ А(II) Rh + B (III) Rh - AB (IV) Rh +_____________

Особые приметы: _все, что может служить для идентификации личности_(шрамы,

родимые пятна)__________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Зубная формула: _Заполняется врачом, заверяется печатью и подписью____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Особые отметки:

О награждении правительственными наградами, отказ в аттестации, отметки о выдаче вкладыша и т.п.

1 2 3 4 5 6 7 8

Похожие:

	Об аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований и спасателей Во исполнение Федерального закона «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» Правительство Российской Федерации		Порядок учета в системе мчс россии спасателей аварийно-спасательных... По признанию спасателей аварийно-спасательных и поисково-спасательных формирований (далее – спасателей мчс россии) нуждающимися в...
	Методические рекомендации по применению и действиям нештатных аварийно-спасательных... Фгу внии гочс мчс россии, итоговые материалы проекта «Формирование, подготовка и внедрение механизмов поддержания в готовности нештатных...		Методические рекомендации по проведению проверки готовности аварийно-спасательных... Мчс россии, при участии Ространснадзора, Госморспассслужбы, государственным образовательным учреждением дополнительного профессионального...
	«Проведение аттестации спасателей нештатных аварийно-спасательных...		1. общие положения Правительства Российской Федерации от 22 ноября 1997 г. №1479 «Об аттестации аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований...
	Для аттестации аварийно-спасательных служб (формирований) (далее – асф) Асф (при аттестации на право ведения аварийно-спасательных работ, связанных с тушением пожаров, дополнительно указывается категория...		Методические рекомендации по применению и действиям нештатных аварийно-спасательных... Под общей редакцией директора Департамента гражданской защиты мчс россии к т н. В. А. Пучкова
	Кочневского сельсовета татарского района новосибирской области постановление О подготовке населения и нештатных аварийно-спасательных формирований к действиям по обеспечению защиты от опасностей, возникающих...		На закупку Услуги по выполнению аварийно-спасательных, аварийно-восстановительных... «Услуги по выполнению аварийно-спасательных, аварийно-восстановительных и других неотложных работ при локализации и ликвидации разливов...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru