К приказу Управления образования г. Таганрога
Скачать 0.59 Mb.
|
КАРТА РАЗВИТИЯ РЕБЁНКА(Утверждена приказом МОПО РО от 16.12.2005 № 2763/522/158)Основной документ на ребёнка, представленного на ПМПК, включает следующие документы: 1.Направление ребёнка на ПМПК (Приложение к карте развития ребёнка 1). 2.Медицинские документы:
3.Педагогические документы:
4.Свидетельство о рождении ребенка или паспорт (копия). Приложение 1 к карте развития ребёнка. Направление на ПМПК ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (официальное название учреждения, ведомственная принадлежность) направляет___________________________________________________________________ (Ф.И.О. ребёнка, возраст, адрес) на обследование ПМПК в связи с________________________________________________ ____________________________________________________________________________ (указываются конкретные показания к направлению ребёнка на ПМПК) Приложение (перечень документов, направляемых обратившимся учреждением) ____________________________________________________________________________ Печать учреждения Подпись руководителя учреждения Приложение 2 к карте развития ребёнка. Выписка из истории развития ребёнка для направления на ПМПК Ребёнок_____________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения «___» ______________ ___________ г. Адрес постоянного места жительства ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Причины направления на ПМПК ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Анамнез жизни: Наследственная отягощённость ________________________________________________ (указать наличие наследственных заболеваний в семье, вредные привычки родителей: алкоголизм, наркомания, др.) Особенности беременности матери _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (с указанием заболеваний матери во время беременности, наличия токсикоза, угрозы выкидыша и на каком сроке) Роды: срочные, преждевременные, стремительные, Кесарево сечение, стимуляция в родах (нужное подчеркнуть); Наличие внутриутробных инфекций у матери (ЦВМ, токсоплазмоз, герпес) иные______________________________________________________________________ , Оценка по шкале Апгар при рождении ________ баллов. Перинатальные заболевания и состояния ребёнка ____________________________________________________________________________ Психомоторное развитие: начал держать голову с____, ползать с_____, ходить с ______ Речевое развитие: гуление с___, лепет ______, первые слова ________, фразовая речь__________ Перенесённые заболевания: ____________________________________________________________________________ Соматическое состояние ребёнка на момент обследования ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ «___» ______________ ______________________________ (Дата заполнения) (Подпись врача-педиатра) М.П. Приложение 3 к карте развития ребёнка. Карта медицинского обследования ребёнка для направления на ПМПК Ребёнок_____________________________________________________________________ (Ф.И.О.) Дата рождения «___» ______________ _______ г. Адрес постоянного места жительства____________________________________________ Заключения врачей-специали стов: Невролог:____________________________________________________________________ ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Отоларинголог:_______________________________________________________________ (при нарушенном слухе- аудиограмма) ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Офтальмолог:________________________________________________________________ ( с указанием остроты зрения на оба глаза в очках и без очков) ______________ _________________ М.П. (дата) (подпись) Психиатр: ___________________________________________________________________ (с указанием состояния интеллекта) ___________ ___________________ М.П. (дата) (подпись) Заключения вра чей, у которых ребёнок состоит на диспансерном учете:_______________________________________________________________________ __________ __________________ М.П. (дата) (подпись) Дополнительная информация о ребёнке, в том числе сведения о наличии инвалидности: ___________________________________________________________________________ Приложение 4 к карте развития ребёнка Психолого-педагогическое представление на ПМПК (для ребенка школьного возраста) Дата заполнения __________________ 200__ г. Фамилия, имя, отчество ребенка___________________________________________________ Дата рождения «__» __________________________ г. Домашний адрес________________________________________________________________ Образовательное учреждение______________________________________________________ Класс (группа) ________________ (общеобразовательный, КРО, компенсирующий) По какой программе обучается: массовая, специальная (коррекционная) I вида, II вида, III вида, IV вида, Vвида, VI вида, VII вида, VIII вида (нужное подчеркнуть). История дошкольного развития: а) посещал (не посещал) ДОУ (если посещал, то какое: обычного типа, логопедическую, коррекционную группу, ДОУ коррекционного типа) _______ б) иное_____________________ Поступил в _____ класс в _______ месяце _______года. Был оставлен на повторный год обучения (да, нет, в каких классах) ______________________________ Характеристика общей осведомленности и социально-бытовой ориентировки (сведения о себе, о своей семье, ближайшем социальном окружении, уровень актуального развития)________________________________________________________________________ Характеристика особенностей психофизического развития: (работоспособность, развитие крупной и мелкой моторики, зрительно-пространственная ориентация, зрительное и слуховое восприятие, особенности внимания, памяти)+++____________________________ ________________________________________________________________________________ Степень развития учебных навыков Общая оценка состояния учебных навыков (соответствие знаний, умений и навыков требованиям программы)_______________________________________________________ Математика (устный счет, характер трудностей при решении примеров, задач, геометрических построений)______________________________________________________ ________________________________________________________________________________Чтение (тип, темп, осознанность, характерные ошибки в чтении) ____________________________________________________________________________ Письмо (особенности графики, аккуратность, устойчивость почерка, особенности оформления работ)_____________________________________________________________ Характер ошибок в письменной речи (при списывании, при письме под диктовку, в творческих работах)______________________________________________________________ Особенности устной речи (четкость произнесения звуков, темп, плавность, запас слов, грамматическое и интонационное оформление)_________________________ ____________________________________________________________________________ Трудовые умения и навыки (труд по самообслуживанию) _____________________________ Индивидуальные особенности обучения (насколько быстро усваивает новые понятия, способы действия при минимальной помощи педагога, одноклассников и др.) ____________________________________________________________________________ Эмоционально-поведенческие особенности (проблемы в общении, взаимоотношения с родителями, учащимися, учителями) ________________________________________________ Выводы и рекомендации педагога (с указанием усваивает или не усваивает ученик предложенную программу): ____________________________________________________________________________ Классный руководитель ____________________ /_________________/ (подпись) (расшифровка подписи) Директор школы ________________ /________________/ (подпись) (расшифровка подписи) м.п. Приложение 5 к карте развития ребёнка Психолого-педагогическое представление на ПМПК (для ребенка дошкольного возраста) Дата заполнения ______________ 200___ г. Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________________________________________________ Дата рождения «___»________________________г. Учреждение дошкольного образования ________________ тип ___________ группа ________________________ вид группы Срок пребывания в данном ДОУ ____________________________________________________________________________ В каком возрасте поступил ____________________________________________________________________________ Откуда поступил: из семьи, из другого ДОУ (причина перевода)____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Оценка адаптации ребенка в группе: а) хорошая; б) удовлетворительная; в) недостаточная; г) плохая; д) иное ____________________________________________________________________________ Особенности латерализации: а) праворукий; 6) леворукий; в) амбидекстер. Особенности игровой деятельности: а) игры соответствуют возрасту; б) игры соответствуют более раннему возрасту; в) преобладают манипулятивные игры; г) игровая деятельность отсутствует; д) иное: ____________________________________________________________________________ Основные трудности, отмеченные в обучении: а) усваивает программу хорошо; б) усваивает программу удовлетворительно; в) программу усваивает с трудом; г) программу не усваивает; д) иное ____________________________________________________________________________ Восприятие: а) соответствует возрасту; б) имеются нарушения зрительного восприятия; в) имеются нарушения слухового восприятия; г) комплексные нарушения восприятия; д) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Внимание: а) устойчивое; б) недостаточно устойчивое; в) неустойчивое Память (преобладающая модальность): а) зрительная; б) слуховая; в) моторная; г) смешанная Особенности памяти (проблемы): а) без выраженных особенностей; б) медленно запоминает и быстро забывает; в) быстро запоминает и быстро забывает; г) иные проблемы____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Мышление: а) соответствуют возрасту; б) недостаточно сообразителен; в) имеет очевидные нарушения мышления (указать, какие) ____________________________________________________________________________ г) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Моторика: а) соответствует возрасту; б) ребенок неловок, неуклюж; в) слабо развита мелкая моторика; г) иное________________________________________________________________________ Основные трудности в общении: а) трудностей нет; б) не умеет поддерживать игру; в) предпочитает быть в одиночестве; г) плачет, не идет на контакт со взрослыми, детьми д) конфликтен; е) иное ____________________________________________________________________________ Речевое развитие: а) речь соответствует возрасту; б) речь невнятная; имеются трудности в произношении звуков; в) скудный словарный запас; г) речь грамматически неправильна; д) запинки в речи; е) речи нет; ж) иное ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Социально-бытовые навыки: а) соответствуют возрасту; б) недостаточно сформированы; в) практически не сформированы; г) иное ____________________________________________________________________________ Ориентировка в пространстве и времени: а) соответствует возрасту; б) недостаточно сформирована; в) имеются нарушения (указать, какие) ____________________________________________________________________________ г)иное ____________________________________________________________________________ Отношение к занятиям, особенности деятельности: а) соответствует возрасту; б) не способен контролировать свою деятельность; в) не усидчив, не доводит дело до конца; г) мешает педагогу, детям; д) быстро утомляется; е) иное ____________________________________________________________________________ Темп деятельности: а) соответствует возрасту; б) сонлив и вял в течение дня; в) темп работы на занятиях неравномерный; г) работает медленно с невниманием; д) темп деятельности быстрый, но деятельность «хаотична и бестолкова»; е) иное ____________________________________________________________________________ Соматическое здоровье: а) болеет редко; б) часто болеет простудными заболеваниями; в) имеет хронические заболевания; г) плохой аппетит; д) долго засыпает и беспокойно спит; е) иное ____________________________________________________________________________ Иные особенности развития ребенка: ____________________________________________________________________________ Общая оценка развития и поведения ребенка, предложения педагога (с указанием усвоения программы ДОУ) ____________________________________________________________________________ Педагог: ____________________ /__________________________/ (подпись) (расшифровка подписи) Руководитель: ________________ /________________________/ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Приложение № 7 к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Обеспечение организации работы городской психолого-медико-педагогической комиссии для детей дошкольного и школьного возрастов» ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГО- МЕДИКО –ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ № ________ от ____________ Формальные сведения Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________ Год и месяц рождения ребенка _____________________________________________________ Адрес ________________________________________________________________ Кем направлен на комиссию ( из семьи, дет. сада, школы) ________________________________________________________________________________ Сведения о родителях ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ II. Анамнестические сведения Особенности раннего развития _____________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Перенесенные заболевания ______________________________________________ ______________________________________________________________________ III. Данные психолого- медико – педагогического обследования Данные медицинского обследования: физическое состояние, неврологический статус, состояние органов чувств, психическое состояние ____________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Данные психолого – педагогического, логопедического обследования : Легко ли вступает в контакт _______________________________________________________ Общая осведомленность ребенка (социально- бытовая ориентировка) ___________________ Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем и точность этих этих представлений ________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Характеристика моторики, в том числе графической деятельности ( рисунок, письмо ) ______ ______________________________________________________________________ Особенности латерализации _______________________________________________________ Особенности восприятия картин, текстов ____________________________________________ Восприятие времени _____________________________________________________________ Восприятие пространства (различие правой- левой стороны, умение сложить фигуры по образцу; сложить картинку, разрезанную на части ) ___________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Особенности внимания: концентрация ___________________________________________________________________ Устойчивость ___________________________________________________________________ Переключаемость _______________________________________________________________ Распределение __________________________________________________________________ Объем внимания_________________________________________________________________ Особенности памяти (быстрота запоминания, точность воспроизведения)________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Особенности процессов анализа, синтеза, обобщения и др. Понимание смысла загадок, пословиц. Понимание причинно- следственных связей (умение выделить главное, существенное в сюжетной картине, тексте, при определение понятий, при сравнение предметов, при классификации предметов) __________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Особенности мышления: наглядно- действенного ___________________________________________________________ наглядно- образного ______________________________________________________________ абстрактно- логического __________________________________________________________ Результаты педагогического обследования ___________________________________________ Родной язык ребенка______________________________________________________________ Особенности речевого развития ( дефекты произношения, словарный запас, грамматический строй, характер ошибок устной и письменной речи) __________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Состояние чтения, письма, счета,___________________________________________________ Степень усвоения программного материала, трудности при обучении____________________ ________________________________________________________________________________ Целенаправленность деятельности __________________________________________________ Отношение к обучению ___________________________________________________________ Особенности эмоционально-волевой сферы и поведения ( адекватность поведения в процессе обследования, улавливает ли эмоциональный смыл картин, текстов, беседы ) _____________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Усидчивость в работе, работоспособность ___________________________________________ ________________________________________________________________________________ Заключение комиссии ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации комиссии _________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1.1.1Руководитель:_________________________________________________________Члены: врач -психиатр__________________________________________ учитель- логопед ________________________________________ учитель – дефектолог ____________________________________ педагог -психолог _______________________________________ секретарь ______________________________________________ Ознакомлен (а), по процедуре обследования не возражаю ___________________ |
Похожие:
 | «Предоставление дополнительного образования детям и общедоступного бесплатного дошкольного образования в муниципальных образовательных... | | «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу... |
| «Предоставление компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных образовательных учреждениях,... |  | «Обеспечение организации работы городской психолого-медико-педагогической комиссии для детей дошкольного и школьного возрастов» |
| «Обеспечение организации работы городской психолого-медико-педагогической комиссии для детей дошкольного и школьного возраста» | | «Социальная поддержка и социальное обслуживание детей-сирот, безнадзорных детей, детей, оставшихся без попечения родителей» |
| Федерального закона от 27. 07. 2006 №152-фз (с изменениями и дополнениями) «О персональных данных», письмом Минобрнауки России от... | | Заполнения обоснований бюджетных ассигнований и бюджетной заявки главными распорядителями средств бюджета муниципального образования... |
| Вопросы для конкурса на замещение вакантных должностей федеральной государственной гражданской службы | | Представляется в Территориальную избирательную комиссию города Таганрога Ростовской области |