--------------------------------
<*> - заполняются отдельно по каждому обособленному подразделению.
Выводы по результатам проведения выездной проверки: нарушения не выявлены /
выявлены, а именно (заполняется в случае
(указать нужное)
выявления нарушений лицензионных требований):
1) выявлено несоответствие лицензиата лицензионным требованиям,
установленным статьей 16 Федерального закона от 22 ноября 1995 года
N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового
спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении
потребления (распития) алкогольной продукции", а именно: __________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
2) в представленных документах выявлена недостоверная, искаженная или
неполная информация, а именно: ____________________________________________
__________________________________________________________________________;
3) выявлено невыполнение лицензиатом предписания об устранении нарушений
лицензионных требований (с указанием реквизитов выданного предписания), а
именно: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
4) выявлено неустранение в установленный срок обстоятельств, повлекших за
собой приостановление действия лицензии, а именно: ________________________
__________________________________________________________________________;
5) выявлены иные нарушения особых требований законодательства, а именно:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
внесена:
______________________ ___________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя лицензиата)
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
отсутствует:
______________________ ___________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя лицензиата)
Прилагаемые к акту документы: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя лицензиата)
"___" ______________ 20___ г.
_____________________________
(подпись руководителя, иного
должностного лица или
уполномоченного представителя
лицензиата)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Настоящий акт направлен в адрес заявителя заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении <1> ______________________________________________.
(дата отправки)
--------------------------------
<1> Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя заявителя, а также в случае отказа проверяемого лица дать расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.
Приложение 6
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по лицензионному контролю за розничной
продажей алкогольной продукции на
территории Иркутской области
(в ред. приказа Службы потребительского рынка
и лицензирования Иркутской области
от 11.12.2014 N 21-спр)
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
ПРЕДПИСАНИЕ N _____
ОБ УСТРАНЕНИИ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ
УСЛОВИЙ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
________________________ "___" _________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
Выдано ________________________________________________________________
(наименование, ИНН лицензиата)
По результатам проведенной(ого) ________________________________________
(плановой/внеплановой,
документарной/выездной)
проверки/административного расследования составлен акт проверки/протокол об
(указать нужное) (указать нужное)
административном правонарушении от "___" _____________ 20___ г. N ________,
в соответствии с которым выявлены нарушения, а именно:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
(описание нарушений с указанием статей и пунктов нормативных
правовых актов, которые были нарушены)
ПРЕДПИСЫВАЮ:
устранить выявленные нарушения в срок до "___" ______________ 20_____ года.
В случае неустранения выявленных нарушений в установленный настоящим
предписанием срок:
1) действие лицензии на розничную продажу алкогольной продукции будет
приостановлено (абзац второй пункта 1 статьи 20 Федерального закона
от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и
оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об
ограничении потребления (распития) алкогольной продукции");
2) лицензиат будет привлечен в установленном законодательством порядке
к административной ответственности по части 22 статьи 19.5 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях.
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________ ____________________________________________
(подпись руководителя (Ф.И.О. руководителя лицензирующего органа)
лицензирующего органа)
М.П.
Предписание получил(а) <*> ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного уполномоченного должностного лица или уполномоченного представителя
лицензиата)
"___" _____________ 20__ г.
--------------------------------
<*> - заполняется в случае вручения предписания непосредственно руководителю, иному уполномоченному должностному лицу или уполномоченному представителю лицензиата. |
