Конкурс на получение денежного поощрения лучшими учителями за высокие достижения в педагогической деятельности, получившие общественное признание
Скачать 59.61 Kb.
|
| КОНКУРС НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИМИ УЧИТЕЛЯМИ ЗА ВЫСОКИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОЛУЧИВШИЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ Регистрационный номер №: _______________ Дата регистрации заявки: _________________ (заполняется оператором конкурса) ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ Сведения об участникеФ.И.О. (полностью): Место работы (полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом): Почтовый адрес образовательного учреждения: Контактный телефон:_______________________ Факс: ________________________ E-mail: ___________________________________ http: _________________________ Тема, отражающая систему методической работы учителя: Название учебного заведения, период учебы: Специальность: Сведения о ЗаявителеНаименование Заявителя (включая организационно-правовую форму): Ф.И.О. руководителя, должность: Фактический адрес Заявителя (местонахождение): Контактный телефон:______________________ Факс: ________________________ E-mail: __________________________________ http: _________________________ Подпись руководителя Заявителя: ___________________/__________________/ м.п. Дата подачи заявки:___________________ КОНКУРС НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИМИ УЧИТЕЛЯМИ ЗА ВЫСОКИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОЛУЧИВШИЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ В конкурсную комиссию по проведению конкурса на получение денежного поощрения лучшими учителями Ходатайство профессионального сообщества учителей-предметников муниципального и (или) регионального уровня Подпись руководителя ____________________________/__________________/ муниципального (регионального) профессионального сообщества Подпись руководителя ___________________________/___________________/ муниципального (регионального) уровня м.п. В конкурсную комиссию по проведению конкурса на получение денежного поощрения лучшими учителями от ___________________________________ ___________________________________, должность ____________________________ ОУ __________________________________ ___________________________________ Заявление Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в Анкете участника конкурса ПНПО, в том числе, с использованием средств автоматизации, согласно Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» п. 3 ст. 3. Настоящее согласие действует со дня подписания до дня его отзыва в письменной форме. Дата: ________________ Личная подпись участника: ________________________ КОНКУРС НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИМИ УЧИТЕЛЯМИ ЗА ВЫСОКИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОЛУЧИВШИЕ ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ АНКЕТА Ф.И.О. участника (полностью): 1. Пол: Мужской Женский 2. Возраст: 20-30 лет 30-40 лет 40-50 лет 50-60 лет 60-70 лет 3. Статус образовательного учреждения: государственная/ негосударственная (подчеркнуть) городская школа городская школа (малый город) сельская школа сельская малокомплектная / малочисленная школа средняя общеобразовательная школа основная общеобразовательная школа школа коррекционного типа школа–интернат лицей гимназия другое: 4. Контактная информация: телефон домашний (код) ____________________________ телефон рабочий (код) ______________________________ телефон мобильный ________________________________ e-mail: ____________________________________________ http: ______________________________________________ 5. Домашний адрес (индекс, нас. пункт, район, улица, дом, номер квартиры): 6. Образование: среднее специальное профессионально-техническое незаконченное высшее высшее обучение в аспирантуре наличие ученой степени 6.1. Ученая степень: соискатель аспирант кандидат наук доктор наук 7. Квалификационная категория: первая вторая высшая 8. Предметная область: гуманитарная начальная школа естественнонаучная эстетическая математическая технологическая 9. Преподаваемый предмет: 10. Должность: учитель заместитель директора директор педагог дополнительного образования руководитель методического объединения заведующий кафедрой другое: 11. Классное руководство (на данный момент): да нет 12. Общий стаж педагогической работы: 3-5 лет 5-7 лет 7-10 лет 10-15 лет 15-20 лет 20-25 лет 25-30 лет свыше 30 лет 13. Звание (заслуженный учитель РФ, отличник народного образования и пр.):14. Участие в профессиональных конкурсах (участие): муниципальных региональных федеральных (за исключением ПНПО) региональных и федеральных международных 14.1. Участие в профессиональных конкурсах (участие/победа): «Учитель года» (подчеркнуть): - этап: муниципальный (участие/победа) - этап: региональный (участие/победа) - этап: Всероссийский (участие/победа) «Лидер в образовании» «Соросовский учитель» Лауреат премии Томской области в сфере науки и образования (подчеркнуть) - 2008 г. – участие/победа - 2009 г. – участие/победа - 2010 г. – участие/победа - 2011 г. – участие/победа Лауреат премии г. Томска в сфере науки и образования «Лучший учитель» – ПНПО (подчеркнуть) - 2006 г. – участие/победа - 2007 г. – участие/победа - 2008 г. – участие/победа - 2009 г. – участие/победа - 2010 г. – участие - 2011 г. – участие Другие гранты и конкурсы Всероссийского уровня: 15. Есть ли опыт работы в повышении квалификации (где? в каком году? и в каком объеме?): 16. Общественная деятельность учителя (работа в общественных организациях, в выборных органах местного самоуправления): 17. Наивысшее достижение, указывающее на высокие результаты в обучении и воспитании обучающихся или педагогической деятельности (за последние три года): 18. Тема, отражающая систему методической работы учителя: 19. Укажите форму презентации результатов педагогической деятельности: 20. Укажите адрес персонального сайта или адрес персональной страницы на сайте образовательного учреждения: |
Похожие:
 | На получение денежного поощрения лучшими учителями ростовской области в рамках приоритетного национального проекта «образование» |  | В целях стимулирования преподавательской и воспитательной деятельности учителей, развития их творческого и профессионального потенциала... |
| Республиканская конкурсная комиссия осуществляет регистрацию следующих конкурсных документов | | ... |
| ... | | В соответствии с Порядком проведения профессиональных конкурсов на получение денежного вознаграждения лучшими учителями и «Учитель... |
| Федерации от 02. 06. 2008, n 22, ст. 2583, в целях поощрения работников сферы культуры за заслуги в области культуры, искусства,... | | В целях стимулирования инициативы и трудовой активности, за высокие производственные показатели, в связи с юбилейными датами, а также... |
| О выплате денежного поощрения активистам территориального общественного самоуправления Курчатовского района города Челябинска по... | | Последовательность действий, методов, приемов и форм педагогической деятельности в области оценки достижения планируемых результатов... |