Порядок организации предоставления государственных (муниципальных) услуг усзн и от на базе муниципального бюджетного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сосновоборского района Пензенской области»
Скачать 0.85 Mb.
|
ЗАЯВЛЕНИЕО НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА РЕБЕНКА Я, ___________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество заявителя полностью) проживающая(ий) по адресу:_______________________________ телефон _____________ прошу назначить мне пособие на _________ детей и заявляю, что за период с «……»………….20.….г. по «……»……………20….г. общий доход моей семьи:
«…….»……………………….20….г. _______________ (подпись заявителя) Я ________________________________________________________________ в данное время не работаю(ем), предпринимательской деятельностью не занимаюсь(емся), на бирже труда не числюсь(имся), трудовой книжки не имею(ем),живу(ем)на доходы от ______________________________________ Доход за последние 3 месяца составляет: ___________ - …………… рублей; ___________ - …………… рублей; ___________ - …………….рублей; ___________ - …………… рублей; ___________ - …………….рублей;___________ - …………… рублей. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Я понимаю, что предоставление ложных сведений может быть поводом для прекращения выплаты пособия. Об изменениях дохода семьи, дающего право на получение ежемесячного пособия, обязуюсь сообщить в 3-х месячный срок. О наступлении обстоятельств, влекущих изменение размеров пособий или прекращение их выплаты, (помещение ребенка в детское учреждение на полное государственное обеспечение усыновление ребенка другой семьей, лишение родительских прав, смерти члена семьи), обязуюсь сообщить в месячный срок ______________ ____________________ Дата Подпись
Рег. № ________________ Начальнику УСЗН и ОТ Сосновоборского района Полюхину С.Н. от ___________________________________ (Ф.И.О.) проживающей (его) по адресу: _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ тел. _________________________________ ЗаявлениеПрошу назначить мне ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 летна ____________________________ ребенка(первого, второго и т.д.) (Ф.И.О. ребенка) (дата рождения ребенка) пособие прошу перечислять на лиц. счет ________________________________________________ отделение сбербанка _________________________________________________________________ К заявлению прилагаю следующие документы: 1.Копию св-ва о рождении ребенка: серия _________№ 2.Копию св-ва о рождении ребенка: серия ________№ 3. Копию св-ва о рождении ребенка: серия ________№ 4. Копию паспорта (паспортов); 5.Справку о не использовании отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет и неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком другим родителем; 6. Копию трудовой книжки; 7. Справку из центра занятости населения о неполучении пособия по безработице. Если нет трудовой книжки: в настоящее время нигде не работаю, не учусь, предпринимательской деятельностью не занимаюсь, в ГУ ЦЗН не состою, трудовой книжки не имею. Предупреждена (предупрежден) об удержании излишне выплаченных сумм, в т.ч., в судебном порядке, в случае представления документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на право назначения и размер государственных пособий гражданам, имеющим детей (трудоустройство, постановка на учет в ГУ ЦЗН, помещение ребенка в детское учреждение на полное государственное обеспечение, лишение родительских прав члена семьи и другие). «_____» _____________20____г. ___________________________ (подпись) Принято «_____»_____________20___г. специалист _______________________ Приложение № 6 к порядку организации предоставления государственных (муниципальных) услуг УСЗН и ОТ на базе муниципального бюджетного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Сосновоборского района Пензенской области» Начальнику УСЗН и ОТ администрации Сосновоборского района Пензенской области _________________ от____________________________________ ______________________________________ проживающего (ей) по адресу: ___________ ______________________________________ Телефон: ______________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ №______от______________ о назначении единовременного пособия при рождении ребенка |
Похожие:
 | Ственных и муниципальных услуг», Постановления Правительства РФ от 22. 12. 2012 «Об утверждении Правил организации деятельности многофункциональных... |  | Перечень государственных и муниципальных услуг, предоставляемых на базе Муниципального автономного учреждения «Многофункциональный... |
| Перечень государственных и муниципальных услуг, предоставляемых на базе Муниципального автономного учреждения «Многофункциональный... | | Об утверждении Устава муниципального автономного учреждения Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных... |
| «Назначение ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудными знаками «Почетный донор ссср», «Почетный донор России»»... | | Северо-Курильскому городскому округу государственного бюджетного учреждения Сахалинской области «Многофункциональный центр предоставления... |
| Осуществления функций заказчика по организации проектирования, ремонта (реконструкции) с обеспечением ввода в эксплуатацию и содержанию... | | Осуществления функций заказчика по организации проектирования, ремонта (реконструкции) с обеспечением ввода в эксплуатацию и содержанию... |
| Холмскому городскому округу государственного бюджетного учреждения Сахалинской области «Многофункциональный центр предоставления... | | Шекснинского муниципального района «Многофункциональный центр организации предоставления государственных и муниципальных услуг в... |