Глава Златоустовского городского округа ________________
Приложение 12
к Административному регламенту
«Оказание единовременной материальной помощи
гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации,
за счёт средств бюджета Златоустовского городского округа»
РЕГИСТРАЦИОННО-КОНТРОЛЬНАЯ КАРТОЧКА
ОБРАЩЕНИЯ НА ПРИЕМЕ
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________________
Место работы и должность __________________________________________________________________________________
Домашний адрес (подробно) __________________________________________________________________________________
Контактный телефон _______________________________________________________________
Дата
приема
|
Кем принят
|
Содержание просьбы,
заявления, жалобы
(подчеркнуть)
|
Решение и отметка о контроле исполнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 13
к Административному регламенту
«Оказание единовременной материальной помощи
гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации,
за счёт средств бюджета Златоустовского городского округа»
АКТ
обследования материально-бытовых условий жизни граждан,
имеющих иждивенцев в возрасте до 18 лет
1. Ф.И.О. муж__________________________________________________ год рожд. ____________
жена ________________________________________________ год рожд. _____________
2. Группа учета (категория): ____________________________________________________________
основание _________________________________________________________________________
3. Место регистрации: муж _____________________ факт. прож. ___________________________
жена _____________________________ факт .прож. __________________________
дети _____________________________ факт. прож. __________________________
другие члены семьи,
совместно проживающие _______________________ факт. прож. __________________________
4. Состав семьи _______________________________ чел.
5. Дети:
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения
|
Место учебы
(работы)
|
Пособие
|
Пенсия
|
Стип.
з/пл.
|
Алим.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Место работы (учёбы): муж _________________________________________________________________
жена _________________________________________________________________
7. Доходы за предыдущий квартал:
Состав
семьи
|
Заработная плата
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
Муж
|
|
|
|
|
Жена
|
|
|
|
|
Дети
|
|
|
|
|
Др. чл.семьи
|
|
|
|
|
Совокупный доход
|
Среднедушевой доход
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Наличие подсобного хозяйства _______________________________ транспорта ____________________
Верно:
дата _____________ Подпись заявителя _________________ расшифровка __________________
9. Меры социальной поддержки, согласно действующему законодательству:
___________________________________________________________________________________________
жилищные субсидии _________________________________________________________________________
другие виды мер социальной поддержки ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________
10. Помощь, ранее оказанная заявителю:
Министерством социальных отношений ________________________________________________________
Управлением _______________________________________________________________________________
Комплексным центром _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
11. Дополнительная информация (площадь жилья, санитарное состояние, наличие необходимой мебели, электроприборов): ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Верно:
Дата ____________ Подпись заявителя ____________________ Расшифровка _________________
12. Предложения проверяющего: _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Дата _____________ Подпись проверяющего __________________ Расшифровка ______________
Заведующий отделением муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Дата _____________ Подпись __________________ Расшифровка ____________________________
Директор (заместитель директора) муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Дата _____________ Подпись __________________ Расшифровка ____________________________
Приложение 14
к Административному регламенту
«Оказание единовременной материальной помощи
гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации,
за счёт средств бюджета Златоустовского городского округа»
АКТ
обследования материально-бытовых условий жизни пенсионеров и инвалидов
(одинокие, одиноко проживающие, совместно проживающие)
1. Ф.И.О. муж__________________________________________________ год рожд. _____________
жена ________________________________________________ год рожд. _____________
2. Группа учета (категория): ____________________________________________________________
основание _________________________________________________________________________
3. Место регистрации: муж ______________________________ факт. прож. __________________________
жена _____________________________ факт .прож. __________________________
дети ______________________________ факт. прож. __________________________
другие члены семьи,
совместно проживающие ________________________________ факт. прож. __________________________
4. Состав семьи _________________________________ чел.
5. Другие члены семьи, совместно проживающие:
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения
|
Степень родства
|
Адрес
|
Место работы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Доходы за предыдущий квартал:
Состав
семьи
|
Размер пенсии / заработной платы
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
Муж
|
|
|
|
|
Жена
|
|
|
|
|
Дети
|
|
|
|
|
Др. чл.семьи
|
|
|
|
|
Совокупный доход
|
Среднедушевой доход
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
1 кв.
|
2 кв.
|
3 кв.
|
4 кв.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Наличие подсобного хозяйства _________________________ транспорта _________________________
Верно:
Дата ____________ Подпись заявителя ___________________ расшифровка _________________
8. Меры социальной поддержки, согласно действующему законодательству:
_____________________________________________________________________________________
жилищные субсидии ________________________________________________________________________
другие виды мер социальной поддержки ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________
9. Помощь, ранее оказанная заявителю:
Министерством социальных отношений ________________________________________________________
Управлением _______________________________________________________________________________
Комплексным центром _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
10. Дополнительная информация (площадь жилья, санитарное состояние, наличие необходимой мебели, электроприборов): ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Верно:
Дата ____________ Подпись заявителя ____________________ Расшифровка _________________
11. Предложения проверяющего: _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Дата ____________ Подпись проверяющего _________________ расшифровка _____________
Заведующий отделением муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Дата _______________ Подпись ____________________ Расшифровка _______________________
Директор (заместитель директора) муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения»
Дата _______________ Подпись ____________________ Расшифровка _______________________
Приложение 15
к Административному регламенту
«Оказание единовременной материальной помощи
гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации,
за счёт средств бюджета Златоустовского городского округа»
Структура последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги
Заявители
«Оказание единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации,
за счёт средств бюджета Златоустовского городского округа»
Консультирование граждан
Информирование граждан
Прием и регистрация заявления и документов, необходимых для решения вопроса об оказании единовременной материальной помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации
Приём и регистрация
письменного обращения
|
-
Формирование личного дела
заявителя
Направление письменного обращения на резолюцию
|
Завершение предоставления государственной услуги предоставления субсидий
Направление
уведомления заявителю
|
Принятие решения комиссии об оказании (отказе) единовременной материальной помощи
Направление письменного обращения исполнителю
|
Формирование и печать документов на выплату единовременной материальной помощи
Направление заявителю
ответа об оказании (отказе) единовременной материальной помощи
Обеспечение выплаты
единовременной материальной помощи
|
