Приложение № 3 Заявление об открытии дополнительного счета
ЗАЯВЛЕНИЕ
об открытии дополнительного счета в соответствии с Правилами открытия, ведения и закрытия счетов физических лиц в ОАО КБ «Солидарность»
Настоящим я, ________________________________________________________________________, наименование документа, удостоверяющего личность ________________________________________________, серия ________, № __________, кем выдан _______________________________________________________________________________
__________________________________, когда выдан _______________, дата рождения ____________, место рождения ___________________________________, зарегистрирован (а) по адресу_______________________________________ ___________________________________ на основании Заявления о присоединении к Правила открытия, ведения и закрытия счетов в ОАО КБ «Солидарность» от «______»__________________г. прошу открыть мне счет(а) в валюте:
________________________ ______________________ /_________________/
(дата) (подпись Заявителя) ФИО
ОТМЕТКА БАНКА:
Клиенту ____________________________________________ открыт дополнительный счет № _________________________
______________________ /_________________/
(подпись сотрудника Банка) ФИО
|
Приложение № 4 Заявление о смене статуса Клиента (резидент/нерезидент), паспортных данных, иных данных (ФИО, адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о смене статусов (резидент\нерезидент, публичного должностного лица), об изменении сведений, необходимых для идентификации
(далее Заявление)
г. _______________________ "____" _______________ 20 __ г.
Настоящим я, __________________________________________________________________________________, в связи с изменением следующих данных:
статуса с резидента на нерезидента;
статуса с нерезидента на резидента;
статуса публичного должностного лица (ПДЛ) (только при изменении сведений по Клиенту/Бенефициарному владельцу):
появились основания присвоения статуса ПДЛ:
Сведения о принадлежности к публичным должностным лицам (ПДЛ)
|
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ЯВЛЯЮСЬ ЛИЦОМ, ЗАНИМАЮЩИМ
|
какую-либо должность:
q в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе иностранного государства или выполняющим какую-либо публичную функцию для государства, гражданином которого являюсь или иного, за исключением Российской Федерации (ИПДЛ);
q в публичной международной организации (ДЛПМО);
q государственную должность Российской Федерации, должность члена Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должность федеральной государственной службы, назначение на которую и освобождение от которой осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должность в Центральном банке Российской Федерации, государственной корпорации или иной организации, созданной Российской Федерацией на основании федеральных законов, включенную в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации (РПДЛ)
|
q ДА
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ЯВЛЯЮСЬ СУПРУГОМ(-ОЙ) ИЛИ БЛИЗКИМ РОДСТВЕННИКОМ ЛИЦА, ЗАНИМАЮЩЕГО
|
q ДА
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ДЕЙСТВУЮ ОТ ИМЕНИ ЛИЦА, ЗАНИМАЮЩЕГО
|
q ДА
|
УВЕДОМЛЯЮ, ЧТО ДЕЙСТВУЮ ОТ ИМЕНИ РОДСТВЕННИКА ЛИЦА, ЗАНИМАЮЩЕГО
|
q ДА
|
Заполняется в случае положительного ответа о принадлежности к ПДЛ
|
НАЗВАНИЕ ГОСУДАРСТВА
|
|
НАИМЕНОВАНИЕ ВЕДОМСТВА, ОРГАНА ИЛИ ПРЕДПРИЯТИЯ
|
|
ЗАНИМАЕМАЯ ДОЛЖНОСТЬ ИЛИ ВЫПОЛНЯЕМАЯ ФУНКЦИЯ
|
|
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ПДЛ, ЯВЛЯЮЩЕГО РОДСТВЕННИКОМ КЛИЕНТА, ЛИБО ОТ ИМЕНИ КОТОРОГО ДЕЙСТВУЕТ КЛИЕНТ, ЛИБО ОТ ИМЕНИ РОДСТВЕННИКА КОТОРОГО ДЕЙСТВУЕТ КЛИЕНТ
|
|
прекращены основания наличия следующего статуса ПДЛ:
| |
Родственник ИПДЛ
Родственник ДЛПМО
Родственник РПДЛ
|
Действует от имени ИПДЛ
Действует от имени ДЛПМО
Действует от имени РПДЛ
|
Действует от имени родственника ИПДЛ
Действует от имени родственника ДЛПМО
Действует от имени родственника РПДЛ
|
сведений, необходимых для идентификации следующих категорий лиц:
Клиента
Представителя
Выгодоприобретателя*
Бенефициарного владельца
Ф.И.О.
Дата и место рождения
Гражданство
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, и код подразделения (если имеется)
Данные миграционной карты (номер карты, дата начала срока пребывания и дата окончания срока пребывания)
|
Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания))
Адрес места жительства (регистрации)
Адрес места пребывания.
Идентификационный номер налогоплательщика
Номер контактных телефонов и факсов
| ____________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ (указать новые данные)В качестве подтверждения изменения сведений, необходимых для идентификации, прилагаю следующие документы: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ и прошу ОАО КБ "Солидарность"
изменить мои данные, данные о представителе, выгодоприобретателе, бенефициарном владельце в целях исполнения Договора
заменить открытые мне счета на новые в связи с изменившимся статусом.
____________________/______________________/ (Ф.И.О., подпись Клиента)ОТМЕТКА БАНКА О ПРИЕМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ:
ДАТА ПРИЕМА ЗАЯВЛЕНИЯ
|
|
|
Ф.И.О. ИСПОЛНИТЕЛЯ
|
|
|
ДОЛЖНОСТЬ ИСПОЛНИТЕЛЯ
|
|
|
ДОКУМЕНТ, НА ОСНОВАНИИ КОТОРОГО ДЕЙСТВУЕТ
|
|
подпись и оттиск штампа исполнителя
| |
