Об утверждении административного регламента предоставления


НазваниеОб утверждении административного регламента предоставления
страница6/6
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
1   2   3   4   5   6

О ПРИСВОЕНИИ ОБЪЕКТУ АДРЕСАЦИИ АДРЕСА ИЛИ

АННУЛИРОВАНИИ ЕГО АДРЕСА





Лист N 1

Всего листов 7




1.

Заявление

2.

Заявление принято

регистрационный номер - 23-21-2015

количество листов заявления 7

количество прилагаемых документов 10,

в том числе оригиналов 5,

копий 15, количество листов в оригиналах 20, копиях 20

Ф.И.О. должностного лица

Иванов И.И.

подпись должностного лица

__________________

Директору департамента архитектуры и градостроительства администрации муниципального образования город Краснодар

И.Ф. Медведеву

дата "10" ноября 2015 г.

3.1.

Прошу в отношении объекта адресации:

Вид:

V

Земельный участок




Сооружение




Объект незавершенного строительства




Здание




Помещение

3.2.

Присвоить адрес: ул. им. Полины Осипенко, 23/1

В связи с:




Образованием земельного участка(ов) из земель, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Количество образуемых земельных участков




Дополнительная информация:










V

Образованием земельного участка(ов) путем раздела земельного участка

Количество образуемых земельных участков

2

Кадастровый номер земельного участка, раздел которого осуществляется

Адрес земельного участка, раздел которого осуществляется

23:43:0444556

ул. им. Полины Осипенко, 23










Образованием земельного участка путем объединения земельных участков

Количество объединяемых земельных участков




Кадастровый номер объединяемого земельного участка <*(1)>

Адрес объединяемого земельного участка <*(1)>













Образованием земельного участка(ов) путем выдела из земельного участка

Количество образуемых земельных участков (за исключением земельного участка, из которого осуществляется выдел)




Кадастровый номер земельного участка, из которого осуществляется выдел

Адрес земельного участка, из которого осуществляется выдел













Образованием земельного участка(ов) путем перераспределения земельных участков

Количество образуемых земельных участков

Количество земельных участков, которые перераспределяются







Кадастровый номер земельного участка, который перераспределяется <*(2)>

Адрес земельного участка, который перераспределяется <*(2)>













Строительством, реконструкцией здания, сооружения

Наименование объекта строительства (реконструкции) в соответствии с проектной документацией




Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)

Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)













Подготовкой в отношении следующего объекта адресации документов, необходимых для осуществления государственного кадастрового учета указанного объекта адресации, в случае если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации о градостроительной деятельности для его строительства, реконструкции выдача разрешения на строительство не требуется

Тип здания, сооружения, объекта незавершенного строительства




Наименование объекта строительства (реконструкции) (при наличии проектной документации указывается в соответствии с проектной документацией)




Кадастровый номер земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)

Адрес земельного участка, на котором осуществляется строительство (реконструкция)













Переводом жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

Кадастровый номер помещения

Адрес помещения










V

Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела здания, сооружения







V

Образование жилого помещения

Количество образуемых помещений

5




Образование нежилого помещения

Количество образуемых помещений




Кадастровый номер здания, сооружения

Адрес здания, сооружения

23:43:530066388

23:43:53006755







Дополнительная информация:













Образованием помещения(ий) в здании, сооружении путем раздела помещения

Назначение помещения (жилое (нежилое) помещение) <*(3)>

Вид помещения <*(3)>

Количество помещений <*(3)>













Кадастровый номер помещения, раздел которого осуществляется

Адрес помещения, раздел которого осуществляется










Дополнительная информация:













Образованием помещения в здании, сооружении путем объединения помещений в здании, сооружении




Образование жилого помещения




Образование нежилого помещения

Количество объединяемых помещений




Кадастровый номер объединяемого помещения <*(4)>

Адрес объединяемого помещения <*(4)>










Дополнительная информация:













Образованием помещения в здании, сооружении путем переустройства и (или) перепланировки мест общего пользования




Образование жилого помещения




Образование нежилого помещения

Количество образуемых помещений




Кадастровый номер здания, сооружения

Адрес здания, сооружения










Дополнительная информация:










3.3

Аннулировать адрес объекта адресации:

Наименование страны




Наименование субъекта Российской Федерации




Наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации




Наименование поселения




Наименование внутригородского района городского округа




Наименование населенного пункта




Наименование элемента планировочной структуры




Наименование элемента улично-дорожной сети




Номер земельного участка




Тип и номер здания, сооружения или объекта незавершенного строительства




Тип и номер помещения, расположенного в здании или сооружении




Тип и номер помещения в пределах квартиры (в отношении коммунальных квартир)




Дополнительная информация:










В связи с:




Прекращением существования объекта адресации

Отказом в осуществлении кадастрового учета объекта адресации по основаниям, указанным в статье 27 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" (первоначальный текст документа опубликован в "Собрании законодательства Российской Федерации" 20.07.2015, N 29 (часть I), ст. 4344; на Официальном интернет-портале правовой информации www.pravo.gov.ru, 14.07.2015.)

Присвоением объекту адресации нового адреса

Дополнительная информация:













4.

Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации







физическое лицо:










фамилия:

имя (полностью):

отчество (полностью) (при наличии):

ИНН (при наличии):

Петров

Иван

Иванович




документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:

паспорт

03-00

49588

дата выдачи:

кем выдан:

"1" марта 2010 г.

Отделом УФМС России по Краснодарскому краю в ЦО г. Краснодара




почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты (при наличии):

ул. Титаровская, 8

+7 9183300000










юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления:










полное наименование:







ИНН (для российского юридического лица):

КПП (для российского юридического лица):







страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица):

дата регистрации (для иностранного юридического лица):

номер регистрации (для иностранного юридического лица):




"__" ________ ____ г.







почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты (при наличии):
















Вещное право на объект адресации:

V










право собственности













право хозяйственного ведения имуществом на объект адресации













право оперативного управления имуществом на объект адресации













право пожизненно наследуемого владения земельным участком













право постоянного (бессрочного) пользования земельным участком

5.

Способ получения документов (в том числе решения о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса, оригиналов ранее представленных документов, решения об отказе в присвоении (аннулировании) объекту адресации адреса):

V

Лично




В многофункциональном центре







Почтовым отправлением по адресу:













В личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг, региональных порталов государственных и муниципальных услуг







В личном кабинете федеральной информационной адресной системы







На адрес электронной почты (для сообщения о получении заявления и документов)







6.

Расписку в получении документов прошу:

V

Выдать лично

Расписка получена: ______________________________

(подпись заявителя)







Направить почтовым отправлением по адресу:










Не направлять

7.

Заявитель:




Собственник объекта адресации или лицо, обладающее иным вещным правом на объект адресации







Представитель собственника объекта адресации или лица, обладающего иным вещным правом на объект адресации










физическое лицо:

фамилия:

имя (полностью):

отчество (полностью) (при наличии):

ИНН (при наличии):













документ, удостоверяющий личность:

вид:

серия:

номер:










дата выдачи:

кем выдан:

"__" ____ ____ г.







почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты (при наличии):













наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:







юридическое лицо, в том числе орган государственной власти, иной государственный орган, орган местного самоуправления:

полное наименование:







КПП (для российского юридического лица):

ИНН (для российского юридического лица):







страна регистрации (инкорпорации) (для иностранного юридического лица):

дата регистрации (для иностранного юридического лица):

номер регистрации (для иностранного юридического лица):




"__" _________ ____ г.







почтовый адрес:

телефон для связи:

адрес электронной почты (при наличии):













наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:







8.

Документы, прилагаемые к заявлению:

Паспорт РФ

Договор купли-продажи земельного участка и жилого дома от 22.11.1998

Технический паспорт жилого дома

Оригинал в количестве 5 экз. на 20 л.

Копия в количестве 5 экз. на 20 л.










Оригинал в количестве ___ экз. на ___ л.

Копия в количестве ___ экз. на ___ л.










Оригинал в количестве ___ экз. на ___ л.

Копия в количестве ___ экз. на ___ л.

9.

Примечание:
















10.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими присвоение, изменение и аннулирование адресов, в соответствии с законодательством Российской Федерации), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим присвоение, изменение и аннулирование адресов, в целях предоставления государственной услуги

11.

Настоящим также подтверждаю, что:

сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;

представленные правоустанавливающий(ие) документ(ы) и иные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям

12.

Подпись

Дата




______________

(подпись)

Петров И.И.

"10" ноября 2015 года

13.

Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы:
































--------------------------------

<(1)> Строка дублируется для каждого объединенного земельного участка.

<(2)> Строка дублируется для каждого перераспределенного земельного участка.

<(3)> Строка дублируется для каждого разделенного помещения.

<(4)> Строка дублируется для каждого объединенного помещения.
Примечание.

Заявление о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса (далее - заявление) на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата А 4.

На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.

Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: "V"


(

V

).


При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом указанного субъекта Российской Федерации на присвоение объектам адресации адресов, с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются.
Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления администрацией

муниципального образования город

Краснодар муниципальной услуги

"Присвоение, изменение и

аннулирование адресов"
БЛОК-СХЕМА

К АДМИНИСТРАТИВНОМУ РЕГЛАМЕНТУ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИЕЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД КРАСНОДАР МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

"ПРИСВОЕНИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ И АННУЛИРОВАНИЕ АДРЕСОВ"
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием заявления и прилагаемых к нему документов, регистрация заявления и│

│документов, выдача заявителю расписки в получении заявления, передача│

│курьером пакета документов из МФЦ в уполномоченный орган (в случае│

│обращения заявителя за получением муниципальной услуги через МФЦ) - 1│

│рабочий день │

└───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┘

\/

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Рассмотрение заявления и прилагаемых к нему документов уполномоченным│

│органом, формирование и направление межведомственных запросов в органы│

│(организации), участвующие в предоставлении муниципальной услуги, принятие│

│решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной│

│услуги - 12 рабочих дней │

└───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┘

\/

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Подготовка, подписание и утверждение приказа о присвоении (аннулировании)│

│адреса объекту адресации или решения об отказе в присвоении│

│(аннулировании) адреса объекту адресации - 3 рабочих дня │

└───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┘

\/

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Передача результата предоставления муниципальной услуги в МФЦ (в случае│

│обращения заявителя за получением муниципальной услуги через МФЦ) - 1│

│рабочий день │

└───────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┘

\/

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Выдача заявителю результата предоставления муниципальной услуги - │

│1 рабочий день │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Об утверждении административного регламента предоставления iconЗаключение независимой экспертизы на проект административного регламента
Наименование проекта административного регламента: Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги«Приём...

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги
Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Предоставление доступа к справочно-поисковому аппарату,...

Об утверждении административного регламента предоставления icon18. 07. 2012 №46 Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги
Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, документов и постановка граждан...

Об утверждении административного регламента предоставления iconПостановление от 30 апреля 2013 года №847 п. Октябрьский Об утверждении...
Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении административного регламента
Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным...

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении административного регламента
Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным...

Об утверждении административного регламента предоставления iconПостановление от 30 апреля 2013 года №850 п. Октябрьский Об утверждении...
Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении административного регламента
Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным...

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги
Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Запись на обзорные, тематические и интерактивные...

Об утверждении административного регламента предоставления iconОб утверждении Административного регламента Администрации
Об утверждении Административного регламента Администрации Кулебакского района предоставления государственной услуги по выдаче разрешения...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск