Скачать 80.93 Kb.
|
Приложение № 3 к Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по регистрации опасных производственных объектов в государственном реестре опасных производственных объектов, утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 ноября 2016 г. № 494 (далее – Регламент) (форма) ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ ЗАЯВЛЕНИЯ ТАКЖЕ НЕОБХОДИМО РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ТРЕБОВАНИЯМИ П. 20 РЕГЛАМЕНТА!!! В Енисейское управление Ростехнадзора ЗАЯВЛЕНИЕ
2. Прошу: (отметить в правом поле знаком «V»)
3. Изменение сведений о заявителе: (заполняется в случае изменения сведений о заявителе, собственнике ОПО и (или) иных сведений, указанных заявителем в заявлении о регистрации ОПО в Реестре)
Приложение согласно описи. Сведения, указанные в заявлении, достоверны. ________________________ _______________ ___________ «____»________20__ г. (наименование (Ф.И.О.) (подпись) должности руководителя заявителя) М.П. ________________________ Примечания В разделе 1 «Сведения о заявителе» заполняется правая соответствующая ячейка. В пункте 1.1 «Полное наименование юридического лица, в том числе его организационно-правовая форма или фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя» указывается полное наименование юридического лица, в том числе его организационно-правовая форма или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя. В пункте 1.2 «Сокращенное наименование юридического лица» указывается сокращенное наименование организации. В пункте 1.3 «Адрес места нахождения (места жительства) юридического лица (индивидуального предпринимателя)» указываются место нахождения юридического лица (административно-территориальная единица, населенный пункт, улица, номер дома (корпуса, строения)), соответствующий ему почтовый индекс согласно учредительным документам, для индивидуального предпринимателя – адрес на основании записи в паспорте. В пункте 1.4 «Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)» указывается идентификационный номер налогоплательщика, присвоенный в установленном порядке при постановке на налоговый учет в налоговом органе. В пункте 1.5 «Код причины постановки на учет (КПП)» указывается код причины постановки на учет в налоговом органе, присваиваемый налоговым органом. В пункте 1.6 «ОКВЭД» указывается код вида экономической деятельности по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности. В пункте 1.7 «Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или сведения о внесении записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц (в случае, если имеется)» указывается основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или сведения о внесении записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц (в случае, если имеется). В пункте 1.8 «Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя» указываются серия, номер, кем и когда выдан документ. В пункте 1.9 «Почтовый адрес/электронный адрес/телефон/факс» указываются почтовый адрес организации, адрес электронной почты организации, контактный номер телефона организации, номер факса организации. В пункте 1.10 «Сведения о правах владения ОПО» указывается вид права на ОПО (право собственности, аренда, хозяйственное ведение и т.д.). В пункте 1.11 «Способ получения государственной услуги (лично, почтовым отправлением, в форме электронного документа)» заполняется необходимая правая ячейка знаком «V». В разделе 2 «Прошу» заполняется правая соответствующая ячейка. В пунктах 2.1 - 2.3.4 в правом поле необходимо отметить знаком «V» код вида регистрационного действия в отношении ОПО при предоставлении государственной услуги. Раздел 3 «Изменения сведений о заявителе» заполняется соответствующая ячейка. В пункте 4.1 «Сведения о заявителе, собственнике ОПО и (или) иных сведений, указанных заявителем в заявлении о регистрации ОПО в Реестре (соответственно) до внесения изменений» указываются ранее зарегистрированные в Реестре сведения о заявителе, собственнике ОПО и (или) иные сведения, указанные заявителем в заявлении о регистрации ОПО в Реестре (соответственно) до внесения изменений. В пункте 3.2 «Причина вносимых изменений» указывается причина вносимых изменений (в связи с изменением сведений о заявителе, собственнике ОПО и (или) иных сведений, содержащихся в Реестре, указанных заявителем в заявлении о регистрации ОПО в Реестре; изменением сведений, связанных с исключением ОПО в связи со сменой эксплуатирующей организации) В пункте 3.3 «Сведения о заявителе, собственнике ОПО и/или иных сведений, указанных заявителем в заявлении о регистрации ОПО в Реестре (соответственно) с учетом вносимых изменений» указываются сведения о заявителе, собственнике ОПО и (или) иные сведения, подлежащие внесению в Реестр, с учетом вносимых изменений. Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждает подпись руководителя организации, которая заверяется печатью организации. Полностью указываются должность руководителя, фамилия, имя, отчество, и проставляется дата подписания заявления. Заявление на бумажном носителе представляется только в виде утвержденной машиноориентированной формы, заполненной от руки либо распечатанной на принтере. Не допускается: исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства; двусторонняя печать заявления на бумажном носителе; скрепление листов заявления, приводящее к порче бумажного носителя. ____________________ |
Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 ноября 2016 г. №494 | Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 25 ноября 2016 г. №494 | ||
Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по предоставлению государственной услуги по регистрации... | Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по предоставлению государственной услуги по регистрации... | ||
Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по проведению добровольной... | Административному регламенту по предоставлению государственной услуги по организации и проведению государственной экологической экспертизы... | ||
Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по проведению... | Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению государственной функции по регистрации опасных... | ||
Об утверждении административного регламента федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по исполнению... | Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги «Выдача специального разрешения на движение по автомобильным... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |