О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году


Скачать 442.63 Kb.
НазваниеО конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году
страница4/4
ТипПриказ
filling-form.ru > бланк заявлений > Приказ
1   2   3   4

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на участника областного этапа конкурса
«Учитель года Кировской области» в 2017 году


в номинации __________________________________

_______________________________________________________________

(полное наименование Оргкомитета (образовательного учреждения)

выдвигает_______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество участника IV (областного) этапа конкурса «Учитель года Кировской области»)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(занимаемая должность и место работы участника IV (областного) этапа конкурса «Учитель года Кировской области»)
на участие в номинации « ___________________________________________» IV (областного) этапа конкурса «Учитель года Кировской области».

Личный интернет-ресурс участника конкурса:

________________________________________________________________

(интернет-адрес ресурса)

Краткая характеристика

Подпись председателя оргкомитета (Ф.И.О)
М.П.
Приложение № 2

к Порядку проведения конкурса

«Учитель года Кировской области»
Образец заявления участника IV (областного) этапа

конкурса «Учитель года Кировской области» в 2017 году

Оргкомитет IV (областного) этапа конкурса

«Учитель года Кировской области»



ФИО участника



название предмета



учебного заведения, района (города)

заявление

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на участие в IV (областном) этапе конкурса «Учитель года Кировской области» в _____ году и внесение сведений, указанных в информационной карте участника конкурса, представленной __________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти, осуществляющего управление в сфере образования)

в базу данных об участниках областного этапа конкурса и использование, за исключением разделов 8 – 9 («Контакты», «Документы»), в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки.

На IV (областном) этапе конкурса «Учитель года Кировской области» буду давать учебное занятие по предмету ______________________________
в классе.


Дата Подпись

Приложение № 3

к Порядку проведения конкурса «Учитель года Кировской области»
Информационная карта участника IV (областного) этапа

конкурса «Учитель года Кировской области» в 2017 году


1.Общие сведения

Район




Населенный пункт




Фамилия




Имя




Отчество




Дата рождения (день, месяц, год)




Место рождения




Адрес личного сайта, блога и т.д., где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами




Адрес сайта образовательной организации в сети Интернет




2. Работа

Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом)




Занимаемая должность




Преподаваемые предметы




Классное руководство в настоящее время, в каком классе




Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)




Административный стаж работы (в должности заместителя директора, директора)




Стаж работы в должности директора данной ОО (приказ о назначении от _____________
№ _____________)




Квалификационная категория




Преподавательская деятельность по совместительству (место работы и занимаемая должность)




3. Образование

Название и год окончания учреждения профессионального образования




Специальность, квалификация по диплому




Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т.п., места и сраки их получения)




Знание иностранных языков (укажите уровень владения)




Ученая степень (если имеется), название диссертационной работы




Курсы профессиональной подготовки

(за последние 3 года)



4. Награды

Правительственные награды (укажите название и в скобках год получения награды)




Отраслевые награды




Международные награды




Общественные награды




Звания




5. Общественная деятельность

Участие в общественных организациях (наименование направления деятельности и дата вступления)




Участие в деятельности управляющего (школьного) совета




6. Семья

Семейное положение (фамилия, имя, отчество и профессия супруга (супруги)




Дети (имена и возраст)




7. Досуг

Хобби




Спортивные увлечения




Сценические таланты




8. Контакты

Рабочий адрес с индексом




Домашний адрес с индексом




Рабочий телефон с междугородним кодом




Домашний телефон с междугородним кодом




Мобильный телефон




Факс с междугородним кодом




Рабочая электронная почта




Личная электронная почта




9. Документы

Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)




ИНН




Страховое свидетельство пенсионного государственного страхования




10. Общие вопросы

Ваше заветное желание?




Ваши кумиры в профессии?




Победитель конкурса – это…. (продолжите фразу).




Какими инновациями можете поделиться с коллегами?




Ваши пожелания организаторам конкурса «Учитель года»…






________________

Приложение № 4

к Порядку проведения конкурса

«Учитель года Кировской области»

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных участника

IV (областного) этапа конкурса «Учитель года Кировской области»
в 2017 году
Я,

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт , выдан

(серия, номер) (кем, дата выдачи)


проживающий (ая) по адресу:

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных» даю согласие Кировскому областному государственному образовательному автономному учреждению дополнительного профессионального образования «Институт развития образования Кировской области» (г. Киров, ул. Р. Ердякова, 23/2), осуществляющему подготовку и проведение конкурса «Учитель года Кировской области» (далее – Конкурс):

1. На обработку персональных данных, а именно:

общие сведения (Ф.И.О., дата и место рождения, семейное положение, образование, специальность, квалификация);

сведения о педагогической деятельности (место работы, должность, послужной список, педагогический стаж, квалификационная категория);

сведения о повышении квалификации, профессиональной переподготовке;

сведения о наградах (поощрениях), почетных званиях;

сведения о месте регистрации и фактического проживания, контактных телефонах;

сведения об общественной деятельности (членство в общественных организациях, год вступления);

иные сведения (увлечения, хобби, занятия спортом, артистические данные);

сведения о результатах профессиональной деятельности;

сведения о личном счете, открытом в кредитной организации (предоставляются в случае победы в конкурсе «Учитель года Кировской области»;

фотографий.

2. На передачу моих персональных данных третьим лицам в целях размещения сведений в СМИ, пресс-релизах, на Информационно-образовательном портале Кировской области, сборниках материалов для жюри, подготовки нормативно-правовых документов по итогам Конкурса, выплаты премии Правительства Кировской области путем перечисления денежных средств на личный счет (в случае победы в Конкурсе):

Министерство образования Кировской области;

ОГУ «Центр бюджетного и технического сопровождения»;

организационный комитет Конкурса;

жюри Конкурса.

Обработка моих персональных данных может осуществляться исключительно в целях проведения Конкурса, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов.

Я предоставляю право Кировскому областному государственному образовательному автономному учреждению дополнительного профессионального образования «Институт развития образования Кировской области» осуществлять следующие действия (операции) с моими персональными данными: сбор, использование в период проведения Конкурса, хранение (на период проведения Конкурса), распространение (в том числе передачу), обезличивание, уничтожение с помощью смешанного способа обработки персональных данных.
Настоящее согласие дано мною _____________________________

(дата)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Кировского областного государственного образовательного автономного учреждения дополнительного профессионального образования «Институт развития образования Кировской области» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо доставлен лично под расписку в приемную руководителя указанного образовательного учреждения.
Данное согласие действительно на период проведения Конкурса и предоставления социальной выплаты в виде премии Правительства Кировской области победителю Конкурса.
__________________

(подпись)

.

1   2   3   4

Похожие:

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconО конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2016 году
Конкурс «Учитель года Кировской области» (далее – Конкурс) проводится в целях выявления и поддержки творчески работающих педагогов,...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconО городском конкурсе "Учитель года -2015" Общие положения
Конкурс в рамках всероссийского конкурса «Учитель года России – 2015». Конкурс проводится в соответствии с Положением о Всероссийском...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconЗакон кировской области о налоге на имущество организаций в кировской области
Законом Кировской области от 2 июля 2010 года n 537-зо "О регулировании инвестиционной деятельности в Кировской области"

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconПлан проведения бесплатных семинаров для налогоплательщиков в Межрайонной...
Патентная система налогообложения. Изменения, вступившие в силу с 1 января 2017 года по патентной системе налогообложения (закон...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconПрика з «20» января 2015 г п. г т. Тура №6 Об утверждении Положения о профессиональном конкурсе
В соответствии с Порядком проведения профессиональных конкурсов на получение денежного вознаграждения лучшими учителями и «Учитель...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconКонкурс проводится по трем номинациям: «Учитель года»
Окружной этап Конкурса «Учитель года Кировской области» (далее – Конкурс) проводится в целях выявления и поддержки творчески работающих...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconДоводим до Вас информационное сообщение на апрель 2017 года от Межрайонной...
Ежегодно налоговая служба проводит декларационную кампанию, в этом году она продлится до 2 мая. О том, что изменилось в налоговом...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconКонкурс проводится с 15. 09. 2013 г по 01. 02. 2014 г
Положением о Всероссийском Конкурсе "Учитель года России", утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconПорядок проведения регионального этапа конкурса
Учитель года 2014" (далее конкурс) подготовлен и реализуется в соответствии с Положением о Всероссийском конкурсе "Учитель года России",...

О конкурсе «Учитель года Кировской области» в 2017 году iconКировской области постановление
Фз «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и Законом Кировской области...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск