Положение о расследовании несчастных случаев с обучающимися
Скачать 346.97 Kb.
|
(группового несчастного случая/тяжелого несчастного случая/ несчастного случая со смертельным исходом) с обучающимися(щимся), происшедшего "___" _____ 20__ г. в ___ час. ___ мин. в ________________________________________________________________________, (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность) находящейся в ведении ____________________________________________________, (наименование учредителя организации, осуществляющей образовательную деятельность, в ведении которого находится организация, фамилия, инициалы руководителя организации) проведено в период с "___" __________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г. Расследование несчастного случая с обучающимся проводилось комиссией в составе председателя комиссии _____________________________________________ (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы) и членов комиссии _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы) с участием _______________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность, место работы) 1. Сведения о пострадавшем (пострадавших) фамилия, имя, отчество _______________________________________________, пол (мужской, женский) _______________________________________________, дата рождения ________________________________________________________, класс, курс, группа _________________________________________________. 2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, непосредственно проводившего учебное занятие или запланированное мероприятие, во время которого произошел несчастный случай, __________________________________________________________________________. 3. Сведения о проведенных мероприятиях по предупреждению травматизма с пострадавшим _____________________________________________________________. 4. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай ____________________________________________________________________ (краткое описание места несчастного случая с указанием опасных и (или) вредных факторов со ссылкой на __________________________________________________________________________. описание места несчастного случая) Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю __________________________________________________________________________. (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) (при наличии) 5. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________________________. (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное изложение событий и действий __________________________________________________________________________. пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования) 6. Характер полученных повреждений здоровья __________________________. (на основании медицинского заключения) 7. Причины, вызвавшие несчастный случай ___________________________________________________________________________ (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных __________________________________________________________________________. нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) 8. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившиеся причинами несчастного случая: ___________________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием статей, пунктов законодательных, иных нормативных правовых и локальных ___________________________________________________________________________ нормативных актов, предусматривающих ответственность за нарушения, ___________________________________________________________________________ явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 6 настоящего акта) 9. Решение комиссии: несчастный случай _________________________ с (связан/не связан) образовательной деятельностью. 10. Учет несчастного случая ___________________________________________________________________________ указывается наименование организации (фамилия, инициалы руководителя __________________________________________________________________________. организации), где подлежит учету и регистрации несчастный случай) 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая:
12. Прилагаемые документы и материалы расследования: ___________________________________________________________________________ (перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования) ___________________________________________________________________________ Председатель комиссии ___________________ ________________________________ _________________ (должность) (подпись, расшифровка подписи) (дата) Члены комиссии: ___________________ ________________________________ _________________ (должность) (подпись, расшифровка подписи) (дата) ___________________ ________________________________ _________________ (должность) (подпись, расшифровка подписи) (дата) ___________________ ________________________________ _________________ (должность) (подпись, расшифровка подписи) (дата) М.П. Акт в ________ экз. составлен "___" _________________ 20__ года. 1-ый экз. направлен в ________________________________________________, (кому (физическое лицо, наименование организации, адрес), исх. N, дата регистрации) 2-ой экз. направлен в ________________________________________________. (кому (физическое лицо, наименование организации, адрес), исх. N, дата регистрации) Примечание: 1. Если расследуется групповой несчастный случай, то в пункте 1 акта указываются сведения отдельно по каждому пострадавшему. 2. В акте фиксируются только установленные при расследовании факты. Приложение N 6 к Порядку расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, утвержденному приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от ______ г. N ___ Рекомендуемый образец ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев с обучающимися в ______________________________________________________________________ (наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, учредителя, в ведении которого находится организация, осуществляющая образовательную деятельность)
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | ... | | Формы (1-9) документов, необходимые для расследования и учета несчастных случаев на производстве |
| Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения Вологодского муниципального района «Центр развития ребёнка – детский... | | Фонда социального страхования РФ (страховщиком) страховым, что, в свою очередь, дает право пострадавшему получать обеспечение по... |
 | Фз «Об образовании в Российской Федерации» и приказом Государственного комитета СССР по народному образованию от 1 октября 1990 г.... | | Перечень документов по оформлению несчастного случая установлен Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве... |
| ... | | Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от 09. 07. 2010 г. (далее по тексту – Правила) (Приложение №1 к Договору),... |
| Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от 09. 07. 2010 г. (далее по тексту – Правила) (Приложение №1 к Договору),... | | Госкомитета СССР по народному образованию №639 от 01. 01. 1990 года, организации работы по расследованию и учету несчастных случаев... |