Статистический учет и отчетность
Скачать 1.95 Mb.
|
Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров Направление — справка в поликлинику, санэпидучреждение 400/у Справка донору об обследовании 401/у Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха Журнал регистрации мероприятий, проводимых при заболевании доноров сифили- сом, гепатитом и др. 402/у 403/у Направление на кроводачу, плазмаферез и др. 404/у Учетная карточка донора (активного, резерва, родственника) 405/у Медицинская карта активного донора 406/у Карта донора резерва 407/у Журнал регистрации процедур иммунизации доноров 408/у Ведомость учета работы по иммунизации доноров 409/у Дневник учета доноров 410/у
Журнал учета заготовки крови 411/у Журнал учета заготовки плазмы методом плазмафереза 412/у Журнал учета заготовки компонентов крови 413/у Журнал регистрации замороженных компонентов крови 414/у Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте 415/у Журнал учета работы растворной 416/у Журнал учета заявок 417/у Журнал регистрации брака крови 418/у Ведомость учета заготовки донорской крови 419/у Ведомость учета заготовки компонентов крови 420/у
Заявка на трансфузионные среды 421/у Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей 422/у Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции 423/у Карта ежедневного учета наличия крови 424/у Карта учета возврата крови, нативной плазмы 425/у Карта учета выдачи трансфузионных сред лечебно-профилактическому учреждению 426/у
используемая в резус лаборатории (клинической лаборатории) Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов 427/у Карта учета изоиммунного лица 428/у
Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыво- ротки системы АВО 429/у Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки системы АВО 430/у Журнал регистрации материала, поступившего для изготовления стандартной сыво- ротки антирезус (реактива, реагента) Журнал регистрации изготовленной стандартной сыворотки антирезус (реактива, реа- гента) 431/у 432/у Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток 433/у
Журнал записи процесса замораживания продукта 434/у Журнал записи процесса лиофилизации продукта 435/у Ведомость учета работы отделения по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом 436/у
Журнал регистрации сырья, поступившего для приготовления растворов и препаратов 437/у Журнал регистрации результатов контроля качества обработки бутылок и пробок 438/у Журнал регистрации результатов визуального контроля продукции, предъявляемой ОТК 439/у Журнал регистрации результатов биологического контроля 440/у Журнал регистрации результатов контроля препаратов, растворов и дистиллирован- ной воды в соответствии с ФС (ВФС) и выдачи аналитических паспортов 441/у Аналитический паспорт 442/у Журнал регистрации выдачи продукции в экспедицию 443/у Журнал регистрации продукции, забракованной ОТК и лабораторией Госконтроля 444/у Журнал учета архивных образцов и результатов их контроля 445/у 2. Амбулаторно-поликлинические учреждения Среди медицинских учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь населению, самыми массовыми и наиболее приближенными к населению являются поликлиники, амбулатории. В 2003 году в системе Минздрава России первичную медико-санитарную помощь оказывали 17,4 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждения. Основными документами, отражающими деятельность лечебно-профилактических учреждений, в том числе и амбулаторно-поликлинических учреждений являются «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/у-04), «Лист для записи уточненных диагнозов» (вклеивается в медицинскую карту) и различные модификации «Талона амбулаторного пациента», «Ведомость учета врачебных по- сещений в ЛПУ, на дому» (ф. № 39/у-02). «Медицинская карта амбулаторного больного» предназначена для записи врачебных наблюдений, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Эта форма заводится на каждого больного, обратившегося в поликлинику или вызвавшего врача на дом. В карте содержатся записи врачей всех специальностей при каждом посещении пациента по любому поводу. В специализированных амбулатор- но-поликлинических учреждениях (отделениях) — противотуберкулезных, кожно-венерологических и онкологических – врачебные записи производятся в отдельной документации (специальные учетные формы). Однако и при наличии специализированных отделений в поликлинике, если больной туберкуле- зом, злокачественным новообразованием или др. обслужен терапевтом, хирургом, невропатологом, дру- гим специалистом, записи о нем включаются в Медицинскую карту амбулаторного больного. Медицинская карта амбулаторного больного содержит систематизированные записи заключительных (уточненных) диагнозов зарегистрированных заболеваний, а также результаты анализов, рентгено- логических и других исследований, сведения о стационарном лечении, временной нетрудоспособности. При тщательном и четком ведении медицинская карта, благодаря динамическим данным, облегчает вра- чу задачу правильной диагностики и назначения лечебно-профилактических мероприятий и способству- ет преемственности наблюдения и лечения больного. На лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов заносятся все диагнозы, установленные при обращении в поликлинику и помощи на дому. «Лист» служит для выполнения двух задач: 1) изучения контингента больных путем регистрации всех заболеваний, по поводу которых больные обращаются в данное лечебно-профилактическое учреждение как самостоятельно, так и по направлениям врачей после профилактических осмотров, и 2) изучения заболеваемости населения обслуживаемой территории путем заполнения на основе данных «Листа», статистических талонов, обработки и сводки их, анализа сведений о всех зарегистрированных заболеваниях. «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» позволяет врачу прослеживать у данного больного диагнозы в их последовательности и взаимосвязи и используется для отбора больных, подлежащих специальному наблюдению и диспансерному обслуживанию. Одним из важнейших элементов организации нормальной деятельности поликлиники является ре- гулирование и упорядочение потока посещения больных. В этом помогает ряд оперативно-учетных до- кументов. «Ведомость учета врачебных посещений в поликлинике (амбулатории) диспансере, консультации» (форма № 039/у-02) дает возможность видеть объем работы врача, распределения принятых больных по возрасту и составу. Ведомость ведется каждым врачом, который оказывает медицинскую помощь населению в поликлинике и на дому. В этом документе ежедневно указывается число больных принятых в поликлинике, или обслуженных на дому, а также число лиц, посетивших врача с профилактической це- лью. Случай поликлинического обслуживания (СПО) — совокупность посещений, выполненных при каждом обращении пациента к врачу-специалисту. При этом первичный случай обслуживания — это первый в текущем календарном году случай обращения пациента к специалисту с данной целью. Законченный случай — случай обслуживания, когда цель обращения достигнута. Организации медицинской помощи на дому способствует «Книга записей вызовов врача на дом» (ф. № 031/у), которая дает возможность своевременно известить врача о необходимости посещения им больного на дому, упорядочивает работу регистратуры и в то же время служит для контроля за этим раз- делом работы. При разработке данных «Книги записей вызовов врачей на дом» можно получить сведе- ния об обслуживании больных на дому: объем посещений, структура больных по заболеваниям, распре- делению посещений по времени и врачам, нагрузки врачей, что дает целенаправленно управлять этим видом медицинской помощи. Регистрация заболеваний в поликлинике осуществляется в различных документах. При выявлении инфекционного заболевания в поликлинике делают запись в «Журнал учета ин- фекционных заболеваний» (ф. № 060/у), которая служит для оперативной работы поликлиники (связь с санитарно-эпидемиологической службой, уточнение диагноза, слежение за эпидемиологической обста- новкой и т.д.), специальное извещение посылается в санэпидстанции. При выявлении туберкулеза, злокачественных новообразований, венерических болезней, психических расстройств составляют специальные извещения, которые отсылают в трехдневный срок в соответ- ствующие диспансеры по месту жительства больного. Основным документом статистического учета оказания медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях является «Талон амбулаторного пациента», последняя его модификация
Статистическая информация о состоянии амбулаторно-поликлинической помощи населению мо- жет быть получена из отчетов лечебно-профилактического учреждения. Годовой отчет амбулаторно-поликлинического учреждения составляется на основе данных теку- щего учета элементов работы учреждений и форм первичной медицинской документации. Организация медицинского обслуживания населения поликлиникой.
число посещений участкового врача жителями своего участка х 100 общее число посещений участковых врачей При правильной организации работы участковых врачей этот показатель находится в пределах 80- 90%.
казатель характеризует степень соблюдения принципа участкового обслуживания населения на дому. число посещений на дому, сделанных участковыми врачами-терапевтами по своему участку х 100 число всех посещений врачами-терапевтами на дому Этот показатель находится в пределах 80-90% (снижение показателя отмечается при эпидемиях гриппа).
число посещений к врачам городской поликлиники сельских жителей х 100 число всех посещений к врачам городской поликлиники
осталось на конец года негоспитализированных больных х 100 назначено врачами поликлиники на госпитализацию (госпитализированные + негоспитализированные больные) Показатель можно определить по отдельным нозологическим формам и в итоге для всех больных. Организация и результаты профилактических медицинских осмотров населения Для выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения необходимых лечебно- профилактических и оздоровительных мероприятий проводятся профилактические медицинские осмотры населения. Профилактический медицинский осмотр — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний. Различают следующие виды профилактических медицинских осмотров:
патологом, оториноларингологом и др.) для выявления заболеваний, патологических процессов, отклонений от нормы и т.п.
нятых во вредных и опасных условиях труда — медицинские обследования при поступлении на работу с опасными и вредными условиями труда, в последующем — систематическое (периодическое) обследование этих лиц, занятых во вредных и опасных условиях труда. Выполнение плана профилактических медицинских осмотров населения (в %): осмотрено лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру х 100 число лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру по плану Показатель рассчитывается по всем контингентам (ф. № 30, раздел II, подраздел 4 «Профилакти- ческие осмотры, проведенные данным учреждением»). Частота заболеваний (распространенность) по данным профилактических медицинских осмотров (на 100, 1000 осмотренных лиц): число заболеваний, выявленных при профилактических медицинских осмотрах х 100 число лиц, осмотренных при профилактических медицинских осмотрах (всего) Динамика числа осмотренных при целевых осмотрах. Показатель дает представление об объеме работы по целевым осмотрам. Получается путем сопоставления абсолютных чисел осмотренных на выявление больных отдельными заболеваниями за разные годы (имеется ли в данном году увеличение или уменьшение числа осмотренных по сравнению с предшествующими годами). Показатель вычисляется в отношении отдельных нозологических форм. |
Похожие:
 | Учет и отчетность индивидуального предпринимателя при упрощенной системе налогообложения |  | Ос и нма, учет основного и вспомогательного производства, учет полуфабрикатов, учет косвенных расходов, учет ндс, учет заработной... |
| Понятие и бухгалтерский учет расчетов с подотчетными лицами по служебным командировкам 5 | | Налоговый учет и отчетность : аудиторный практикум. Ч. I / Л. В. Мясникова, Е. В. Терникова; Рост гос ун-т путей сообщения. – Ростов... |
| Организации, зарегистрированные на территории Российской Федерации, обязаны вести бухгалтерский учет и сдавать отчетность | | Организации, зарегистрированные на территории Российской Федерации, обязаны вести бухгалтерский учет и сдавать отчетность |
| Основные законодательные документы, определяющие учет и отчетность в Российской Федерации | | «Теория бухгалтерского учет», «Бухгалтерский (финансовый) учет», «Бухгалтерский (управленческий) учет», «Бухгалтерская (финансовая)... |
| Отчетность за 2011 год: бухгалтерская, налоговая, персонифицированная, по страховым взносам (рассмотрены бухгалтерский учет и отчетность,... | | Программный продукт (далее – пп) «Астрал-Отчетность» («1с-отчетность») предназначен для организации защищенного электронного документооборота... |