Методическая разработка для практикующих врачей, врачей-ординаторов, врачей-интернов и студентов старших курсов педиатрического, лечебного, стоматологического факультетов. Ставрополь: изд-во: гоувпо «Стгма фа по здравоохранению и социальному развитию»

Инструкция по заполнению учетной формы № 026/у МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА (для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей/сада) Медицинская карта ребенка заполняется на каждого ребенка, находящегося в учебно-воспитательном учреждении и дает представление о его состоянии здоровья, а также отражает все лечебно-профилактические мероприятия, проводимые в отношении его в период пребывания в детском саду, школе, детском доме. Паспортная часть Медицинской карты ребенка и анамнестические данные на детей, поступающих в 1 класс школы, заполняются на основании записей в Истории развития ребенка (форма № 112/у) медицинскими работниками детской поликлиники, ФАП, при проведении углубленного осмотра этих детей, на детей, поступающих в детские сады и детские дома, на основании выписки из истории развития ребенка, выданной поликлиникой и опроса родителей. В дальнейшем все записи в медицинской карте делаются медицинскими работниками учебно-воспитательного учреждения в порядке текущих наблюдений, при проведении периодических осмотров и противоэпидемических мероприятий. Форма содержит специальный раздел для регистрации причин пропусков по болезни в течение всего периода пребывания ребенка в дошкольном учреждении, школе, детском доме — заполняется на основании справки (ф. № 095/у). Для состоящих на диспансерном учете в Медицинской карте имеется специальный раздел, включающий контроль явок к специалисту и данные периодических специализированных осмотров. Результаты медицинских осмотров перед профилактическими прививками выделены в медицинской карте в специальный раздел, сгруппированный с регистрацией данных о прививках. При переводе ребенка из детского сада в школу, из одной школы в другую карта передается вместе с личным делом ребенка (учащегося). На основании разработки Медицинской карты ребенка составляются отдельные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения (отчетная форма № 30) и «Отчета о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам» (отчетная форма № 31).* ________________________________________________________________________________________________ * Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «На основании разработки Медицинской карты ребенка составляются отдельные разделы отчета лечебно-профилактического учреждения (отчетная форма № 1)». Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Медицинская документация Форма № 043/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. № 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА стоматологического больного № _____________ 19 ... г. ____________ Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________ Пол (М., Ж.) ______________________ Возраст ___________________________________ Адрес _________________________________________________________________________ Профессия _____________________________________________________________________ Диагноз _______________________________________________________________________ Жалобы ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Перенесенные и сопутствующие заболевания ______________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Развитие настоящего заболевания _______________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Стр. 2 ф. № 043/у Данные объективного исследования, внешний осмотр ______________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Осмотр полости рта. Состояние зубов Условные обозначения: отсутствует - - 0, корень - R, Кариес - С, Пульпит - Р, периодонтит - Pt, 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 пломбированный - П, Пародонтоз - А, подвижность - I, II III (степень), коронка - К, искусст. зуб - И _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Прикус ________________________________________________________________________ Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Данные рентгеновских, лабораторных исследований _______________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Стр. 3 ф. № 043/у Дата ДНЕВНИК анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении с повторными заболеваниями Фамилия лечащего врача Результаты лечения (эпикриз) __________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Наставления ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Лечащий врач _______________ Заведующий отделением _____________________ Стр. 4 ф. № 043/у Лечение _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Дата ДНЕВНИК анамнез, статус, диагноз и лечение при обращении с повторными заболеваниями Фамилия лечащего врача Стр. 5 ф. № 043/у План обследования План лечения Консультации

Похожие:

	Тесты по мединформатике ( для студентов 1,2 курсов лечебного, педиатрического... Укажите, какие устройства из предложенного списка являются устройствами вывода данных		Методические рекомендации клинико-организационный алгоритм ведения... Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности, который, на наш взгляд, будет полезен как...
	Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение» Учебно-методическое пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов, слушателей факультета последипломного образования,...		Фгу национальный научный центр наркологии росздрава Для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения
	Методические рекомендации по производственной практике для студентов... Методические рекомендации предназначены для руководителей производственной практики, студентов 4 курса лечебного и педиатрического...		Министерство здравоохранения челябинской области организация проведения... Методические рекомендации предназначены для практических врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Челябинской...
	Рабочая программа производственной практики помощник палатной и процедурной медицинской сестры Кафедра: хирургический болезней педиатрического и стоматологического факультетов, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического...		О порядке проведения итогового аттестационно-сертификационного экзамена врачей интернов
	О порядке проведения итогового аттестационно-сертификационного экзамена врачей интернов		Методические рекомендации для студентов 4 курса стоматологического факультета ...