Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Чувашской Республике в 2015 году Чебоксары, 2016 Введение Основные задачи Уполномоченного закреплены в статье 3 Закона Чувашской Республики от 02 октября 2012 г.
Скачать 2.97 Mb.
|
| Вместе с тем, решением Правительственной комиссии по профилактике правонарушений от 19.06.2015 № 2 высшим должностным лицам (руководителям высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации было рекомендовано на основе изучения опыта организации работы по созданию в Республиках Татарстан и Башкортостан муниципальных автономных учреждений по оказанию помощи лицам, находящимся в состоянии тяжелой степени опьянения и утратившим способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке и не нуждающимся в оказании медицинской помощи, принять необходимые меры по его практическому применению с учетом специфики возглавляемых регионов и предусмотреть возможность целевого выделения средств региональных и местных бюджетов, в том числе за счет перераспределения соответствующего ресурсного обеспечения. Однако до настоящего времени вопрос создания в г. Чебоксары и г.Новочебоксарске специальных учреждений для временного содержания лиц, находящихся в состоянии опьянения, содержания их до вытрезвления и оказания медицинской помощи, остается нерешенным. Данный вопрос по инициативе МВД по Чувашской Республике внесен в План работы Комиссии по профилактике правонарушений в Чувашской Республике на 2016 год, со сроком рассмотрения на заседании Комиссии во II квартале текущего года. Важнейшими задачами создания эффективной системы реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков являются развитие механизмов государственно-общественного партнерства заинтересованных субъектов правоотношений и отбор эффективно работающих реабилитационных центров и программ. С момента введения в стране института правового побуждения и альтернативной ответственности существенно увеличилось количество наркопотребителей, нуждающихся в услугах комплексной реабилитации. Судебными органами в республике в 2014 году были применены меры правового побуждения в отношении 62 человек, в 2015 году – уже в отношении 252 человек. Поскольку поток лиц, направляемых по решению суда на реабилитацию, ежегодно возрастает, возникает необходимость развития системы реабилитационных центров, готовых оказывать услуги по комплексной реабилитации и реинтеграции наркопотребителям. На сегодня в Чувашской Республике еще не проработан в полной мере вопрос преемственности реабилитационных этапов между органами здравоохранения, социальными учреждениями и некоммерческими организациями. В первую очередь это связано с наличием правовых пробелов в федеральном законодательстве. В условиях напряженной ситуации с наркопотреблением как в России, так и в Чувашии, необходимо содействовать созданию реабилитационных центров для лиц с наркотической и алкогольной зависимостью. Такой центр, расположенный в н.п. Мартынкино Аликовского района, был организован в ноябре 2015 года Чувашской региональной общественной организации социальной помощи и реабилитации «Свобода» (некоммерческое партнерство). Помещение больных в центр осуществляется только на договорной основе. В настоящее время курс реабилитации проходят девять человек (центр рассчитан на одновременное пребывание (проживание) 20 реабилитантов). При посещении данного центра Уполномоченным было отмечено, что его деятельность следует привести в строгое соответствие «Критериям оценки объекта сертификации: работы и услуги по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотики в немедицинских целях» в рамках Системы добровольной сертификации 2011 года (разработанной в соответствии с Федеральным законом от 27.12.2002 №184-ФЗ «О техническом регулировании» при участии НИИ ФСКН России). В республике только центр «Свобода» осуществляет деятельность, связанную с реабилитацией и ресоциализацией наркопотребителей, хотя в органах юстиции Чувашии зарегистрированы 7 некоммерческих общественных организаций, видами деятельности которых заявлено оказание содействия в социальной реабилитации и адаптации лицам, больным наркоманией и страдающим алкоголизмом. Согласно Плану мероприятий по формированию в Чувашии регионального сегмента национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача, в 2016 году предусмотрено создание системы направления лиц, завершивших медицинскую реабилитацию и нуждающихся в социальной реабилитации и ресоциализации, в реабилитационные центры с использованием сертификатов на комплексную реабилитацию, а также разработка базовых комплексов услуг для наркопотребителей и членов их семей. В республике активизирована работа по противодействию курению табака. В частности, Фондом «Чувашия» совместно с заинтересованными министерствами, администрациями районов и городов в 2015 году в соответствии с требованиями Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» проводилась целенаправленная работа по пропаганде здорового образа жизни, в том числе - антитабачной направленности Так, при взаимодействии Фонда с Минздравом Чувашии и Минобразования Чувашии реализован социально значимый проект «Чувашия – территория без табачного дыма». В его рамках осуществлен комплекс организационно-правовых, информационно-пропагандистских мероприятий, с участием волонтеров Фонда проведены массовые антитабачные акции, приуроченные к Международному дню без табака (31 мая), Всемирному дню отказа от курения (третий четверг ноября), Всемирному дню здоровья (7 апреля). Как результат, в Чувашии достигнуто снижение уровня потребления табакокурения до 22,1%. По инициативе Координационного совета по борьбе против табака при Минздраве Чувашии принято Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.04.2016 №108 «Об установлении дополнительных ограничений курения табака в отдельных общественных местах и в помещениях». Данным постановлением значительно расширен список общественных мест и помещений, где теперь запрещено курить. Эти территории и объекты будут отмечены специальным знаком о запрете курения. Вместе с тем, в настоящее время не в полной мере соблюдаются требования законодательства в части размещения знаков о запрете курения на территории организаций здравоохранения, образования, культуры, спорта, в местах общего пользования многоквартирных домов. Продолжает вызывать большую озабоченность повсеместное распространение курения кальяна. Более 100 точек общественного питания в гг. Чебоксары и Новочебоксарск имеют кальяны в свободном доступе. Выборочная проверка заведений общепита показала, что их владельцы и работники допускают продажу несовершеннолетним табачной продукции и кальянов с табакосодержащими наполнителями. Вопрос о доступности и качестве медицинской помощи является едва ли не самым приоритетным для населения. В настоящее время численность врачей в Чувашской Республике составляет 4774 человека, в том числе в сельской местности 1009 человек. Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи функционируют 55 медицинских организаций; организована работа 165 центров, отделений и кабинетов общеврачебной (семейной) практики, 43 врачебных амбулаторий, 525 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, 40 пунктов неотложной медицинской помощи. В каждом пятом населенном пункте с численностью менее 100 человек развернуты домовые хозяйства для оказания первой помощи силами жителей (107 населенных пунктов). Организована работа 36 мобильных медицинских бригад, участвующих в диспансеризации населения. Расширена сеть выездных врачебных бригад, сформированных из специалистов ведущих клиник, задействованы передвижной центр здоровья и 2 мобильных медицинских комплекса. Продолжены мероприятия по развитию инфраструктуры поликлинических подразделений медицинских организаций. В 2015 году открыты офис врача общей практики в Больнице скорой медицинской помощи в Чебоксарах и филиал Городской стоматологической поликлиники в пос. Альгешево. Одной из сложно решаемых проблем является проблема с записью к «узким» специалистам поликлиник. При этом имеется абсолютная зависимость времени ожидания в очереди приема врача от степени «дефицитности» врачебных кадров в медицинской организации. По существу, укрупнение больниц и поликлиник, по мнению населения, лишь ухудшило доступ людей к специализированным врачам – «узким» специалистам. Проблема обеспеченности медицинскими учреждениями в Чебоксарах сохраняет свою остроту. Так, жители чебоксарского микрорайона «Садовый» вынужденно получают медицинскую помощь в отделении общей врачебной (семейной) практики по ул. Б. Хмельницкого. С учетом стремительного роста населения микрорайона необходимость открытия медицинского объекта в шаговой доступности уже назрела. В указанном отделении не хватает помещений, слишком тесно, нагрузка на врачей резко возросла. Для того, чтобы сдать анализы жителям приходится перемещаться в центр города. В настоящее время в выделенном под поликлинику здании (бывшем учебном корпусе сельскохозяйственной академии) проводится капитальный ремонт. В ближайших планах развития жилого комплекса «Садовый» предполагается открытие в 2016 году стоматологической поликлиники, где будут представлены взрослая и детская службы. В микрорайонах, прикрепленных к поликлинике Первой Чебоксарской городской больнице им. Осипова П.Н., достаточно быстрыми темпами строятся новые кварталы. Например, активно застраивается микрорайон «Радужный», и вместе с ним растет число пациентов, соответственно и нагрузка на медиков увеличивается. Пока еще выручают офисы врачей общей практики, однако к «узким» специалистам и на часть обследований все равно нужно записываться в поликлинике, и ждать своей очереди порой не один день. Именно поэтому открытие в данном микрорайоне своей поликлиники - вопрос для жителей далеко не праздный. Аналогичным образом жителями давно ставился вопрос о строительстве в микрорайоне «Новый город» поликлиники для взрослых и детей. «Проблемную» точку, которая вызвала немало пересудов среди местных жителей, было решено отдать под такой объект социальной инфраструктуры. Изначально на том месте, где сегодня планируется поликлиника, должен был быть возведен детский сад. Однако застройщик решил пойти по другому пути и построить там жилую многоэтажку. Жителями микрорайона высказывалось на этот счет свое возмущение. После многочисленных встреч градоначальства с профильными управлениями в администрации г.Чебоксары было объявлено, что предложения населения «Нового города» все же учтены, и в градостроительный план внесены изменения в пользу поликлиники. Кроме того, несмотря на сложные экономические условия, необходимо приступить к реализации «законсервированного» проекта строительства поликлиники в центре города Чебоксары на проспекте Ленина. По поступившей в наш адрес информации, в 2015 году контрольно-надзорными мероприятиями, проведенными территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике проведено 186 проверок, из них внеплановых - 122. По их результатам руководителям медицинских организаций выдано 122 предписания, составлено 112 протоколов об административных правонарушениях. Были установлены такие системные нарушения прав граждан по оказанию доступной и качественной медицинской помощи, как нарушение права на медицинскую помощь, на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на отказ от него), на получение информации о состоянии здоровья, на лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение препаратов по «бесплатным» рецептам, на оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Важной составляющей понятия доступности медицинской помощи является доступность лекарственных препаратов, необходимых для лечения. Проверки показали, что проблема доступного лекарственного обеспечения сегодня стоит и перед гражданами, имеющими право по закону на получение бесплатных лекарственных препаратов. Кроме низкого уровня информированности (пациенты не знают о льготах), врачи порой не выписывают назначенные препараты, прямо нарушая требования постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, в соответствии с которым право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют отдельные категории больных. Продолжали поступать обращения и от граждан, страдающих жизнеугрожaющими редкими (орфанными) заболеваниями, о нарушении их прав на льготное лекарственное обеспечение. Вместе с тем, нормы Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике устанавливают обеспечение указанной категории больных бесплатными лекарственными средствами. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, страдающих орфанными заболеваниями, возложено на регионы и является обязательством субъекта федерации. Действительно оно носит крайне затратный для республики характер, в связи с чем, права этих лиц зачастую нарушаются. Сохраняется проблема обеспечения обезболивающими препаратами онкологических пациентов. В истекшем году проведено 14 проверок в медицинских организациях по контролю за соблюдением прав граждан в части обеспечения прав пациентов на облегчение боли. По фактам нарушений законов, выявленных в результате проверок, главные врачи лечебных учреждений были привлечены к административной ответственности. В Чувашской Республике начато осуществление проекта «Во имя пациента». Его цель - выявить болевые точки здравоохранения, которые мешают больным получать качественные медицинские услуги. Речь идет не только о правильности лечения, но и о том, что ему сопутствует: невнимательность, а то и грубость персонала, большие очереди, невозможность записаться к врачу, длительное ожидание обследования. Каждый месяц одна из медицинских организаций проходит масштабную комплексную проверку как со стороны профессионального медицинского сообщества, так и со стороны широкой общественности. Оцениваются умение персонала общаться с посетителями, разрешать конфликтные ситуации, внешний вид сотрудников, время ожидания в очереди, общая организация лечебного процесса, профилактическая работа с населением и предприятиями в зоне обслуживания больниц и многое другое. Данный проект реализован в трех медицинских организациях г.Чебоксары: Первой Чебоксарской городской больнице им. Осипова П.Н., Центральной городской больнице и Городской клинической больнице №1. Ключевыми направлениями проекта являются полный аудит каждой медицинской организации, в том числе на основе социологических опросов пациентов, а также проект «Тайный пациент», в рамках которого изучается мнение граждан о реализации своих прав на получение бесплатной медицинской помощи. Что касается Первой Чебоксарской городской больницы, то давно пора уже разгрузить самую старую больницу города. К тому же, жители часто жалуются, что добраться до самой больницы весьма проблематично – автобус туда ходит только один, маршрутное такси не всем пенсионерам по карману, к тому же его еще и сложно дождаться. Прогулка по пешеходному мосту через залив и вверх по лестнице, ведущей к больнице от набережной, не во всякую погоду хороша. Сердечникам и гипертоникам, не говоря уже о людях с больными или травмированными ногами, осилить этот подъем достаточно трудно. Население Чебоксар ежегодно растет примерно на 1000 жителей. При этом отмечается дефицит врачей первичного звена, возрастает нагрузка на имеющихся специалистов. Сейчас по городу не хватает порядка сотни участковых врачей. Все это требует реорганизации системы приема пациентов, повышения эффективности медицинского обслуживания, в том числе при выезде на дом, апробирования новых форм работы врачей общей практики и участковых терапевтов. В городах Чувашии активно развивается сеть платных клиник, где обеспечивается относительно высокий уровень оплаты работы медицинского персонала. В этих медицинских учреждениях работают врачи, у которых основное место работы – государственные клиники. Очевидно, что трудиться с полной отдачей в нескольких местах достаточно сложно. Поэтому, как утверждают специалисты, в такой ситуации врачи в государственных больницах порой начинают просто отбывать свое рабочее время. Жителями городов и районов республики высказываются правильные предложения по вопросам удлинения времени приема участковых терапевтов и врачей общей (семейной) практики в поликлиниках, обслуживания пациентов на дому силами мобильных бригад, изменения форм работы среднего медицинского персонала на прикреплённом участке. Хотя средний срок ожидания пациентов к врачам общей практики (участковым терапевтам) в ряде лечебных учреждений уже сокращен с 5-6 дней до 2-3 дней, все же и эту цифру пока еще нельзя назвать приемлемой. Возможно, что заслуживает внимания предполагаемое изменение системы записи к «узким» специалистам через врача общей практики или участкового врача, чтобы сэкономить время пациентов и оптимизировать работу данных специалистов, поскольку их консультация требует предварительного осмотра и прохождения необходимых лабораторно-инструментальных исследований. Звучат предложения организовывать доврачебные сестринские приемы, которые позволят «отсортировывать» пациентов и решать без участия врача многие вопросы, связанные с выдачей справок, направлений на анализы или госпитализацию, что в конечном итоге экономит время как пациента, так и врача. «Разумное зерно» в этой новации, безусловно, имеется. Однако при этом нельзя ограничивать желание больных обратиться непосредственно к врачу. Гражданами часто высказываются обоснованные претензии о том, что врачи выписывают дорогие импортные препараты вместо дешевых отечественных. Аптеки идут на поводу врачей и тоже не всегда предлагают дорогие лекарства заменить недорогими аналогами, а в результате страдает семейный бюджет. Необходимо принять меры для улучшения качества первичной медико-санитарной помощи и стационарной помощи детям. Следует усиливать бригады неотложной помощи для обслуживания вызовов на дому. Стремление обеспечить современный уровень качества диагностики и лечения путем объединения медицинских учреждений действительно предполагает экономию значительных сумм и направление их на дальнейшее развитие здравоохранения. Основными направлениями стратегии повышения эффективности системы здравоохранения в Чувашии определены оптимизация бюджетной сети медицинских организаций, централизация лечебно-диагностических и иных служб и использование механизмов государственно-частного партнерства. По утверждениям экспертов, невозможность для граждан своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь в легкодоступной для них территории является фактором, несущим реальную угрозу ухудшения общего уровня здоровья граждан, а также угрозу повышения уровня смертности. За последние три года проведена реорганизация 4-х городских станций и 10-ти отделений скорой медицинской помощи, ранее функционировавших при центральных районных и городских больницах, путем создания единого БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. В настоящее время при существующих сложностях в финансировании взят курс на сосредоточении квалифицированного врачебного персонала и качественного медицинского оборудования в городах. Тем самым, все же ущемляются интересы граждан, проживающих в поселках и сельских поселениях. Приоритетным направлением развития сельской медицины является предоставление медицинской помощи по принципу семейного врача. В 2016 году стоит задача построить еще 16 фельдшерских акушерских пунктов в сельских поселениях. На селе в Чувашии в 2015 году удалось достичь снижения смертности на 3,4%, а также некоторого увеличения обеспеченности врачами. Внесены изменения в действующую программу «Земский доктор» в части расширения условий участия врачей в данной программе (увеличения возраста медицинских работников до 50 лет) и включения в программу поселков городского типа. Всего за время реализации программы «Земский доктор» в медицинские организации республики трудоустроилось 278 врачей, в том числе 39 врачей в 2015 году, среди которых 9 врачей старше 35 лет. Реализация программы привела к росту обеспеченности врачами в медицинских организациях в сельской местности с 18,7 (2011 г.) до 19,2 на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачами на селе в 2015 году составила 77,8%, что превышает показатель 2014 года на 4,7%. При этом 32% врачей в сельской местности имеют возраст до 36 лет. Вместе с тем, за год снизилась укомплектованность средним медицинским персоналом. Нехватка врачебных кадров складывалась, прежде всего, из-за складывающегося дисбаланса в специальностях. В сельской местности и поселках городского типа отмечается дефицит по многим медицинским специальностям. Привлечение специалистов в отрасль позволит решить проблему нехватки «узких» специалистов, медицинских сестер, врачей общей практики на селе. Если мы сможем решить эту задачу, то доступность здравоохранения для нашего населения станет намного выше. При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, предусмотренными стандартами медицинской помощи. Учитывая сложную экономическую ситуацию, выполняются задачи по содействию развитию импортозамещения и поддержки производства отечественных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, реализуемых на территории Чувашской Республики. По итогам 2015 года доля отечественных лекарственных препаратов в общем объеме закупленных препаратов составила 52,8% от общего количества наименований. Закупаемый объем медицинских изделий отечественного производства в среднем составил 64% от общего объема закупаемых изделий медицинского назначения. В специальный перечень внесено 646 жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Сдерживание роста цен на жизненно важные и необходимые лекарственные препараты находится на постоянном контроле руководства региона. По данным мониторинга цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты рост цен на препараты розничного сегмента фармацевтического рынка в январе 2016 года составил +10,1% относительно уровня января 2015 года. Наибольший рост цен показали препараты в ценовом диапазоне до 50 рублей (+14,7%). Важно отметить, что в проводимом мониторинге цен активно участвуют общественные организации и волонтеры. Общее число лиц, сохранивших право на бесплатное лекарственное обеспечение в 2016 году в рамках набора социальных услуг в Чувашской Республике, увеличилось по сравнению с 2015 годом на 18%, составив 19065 человек. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 право льготного лекарственного обеспечения в республике имеет 74071 человек, в том числе 49580 детей возрастом до 3-х лет. На отсроченном обеспечении находятся 58 рецептов, срок их нахождения на отсроченном обеспечении (10 рабочих дней) не превышен. В рамках реализации Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за лекарственной помощью обратилось 10734 человека. На отсроченном обеспечении по состоянию на 01.04.2016 находились 78 рецептов, срок их нахождения на отсроченном обеспечении не превышен. Согласно федеральной программе «7 высокозатратных нозологий» в республику за прошлый год поступило лекарственных препаратов на сумму 238,7 млн. руб., что составило 67% от годовой потребности. Доступность лекарственной помощи обеспечивается своевременной актуализацией Федерального регистра, в котором состоит 1100 человек, в том числе 730 получают лекарственные препараты. Выписано 1724 рецепта, отоварено 1705 рецептов на сумму 81,2 млн. рублей. Средняя стоимость одного рецепта составила 47,6 тыс. рублей. В региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, по состоянию на 01.04.2016 всего числится 85 человек, в том числе 50 детей. В 2015 году 38 пациентов (из них 33 ребенка) получили 388 рецептов на лекарственные препараты на общую сумму 39,164 млн. рублей. Стоимость одного рецепта в среднем составила 100,94 тыс. рублей (в 2014 году – 15,64 тыс. рублей). На лекарственное обеспечение лиц, страдающих орфанными заболеваниями, и региональных льготников в Чувашии в истекшем году было направлено из федерального бюджета около 71,1 млн. рублей. В адрес Правительства Российской Федерации было направлено обращение руководства Чувашии с просьбой продолжить дальнейшее целевое субсидирование из федерального бюджета дефицитной части расходных обязательств субъекта на осуществление полномочий, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по обеспечению лекарственными препаратами граждан, страдающих орфанными заболеваниями. В 2015 году почти в 3 раза по сравнению с 2014 годом возросла стоимость затрат на лекарственное обеспечение наркотическими препаратами (с 0,76 млн. рублей в 2014 году до 2,2 млн. рублей в 2015 году). В целях повышения доступности наркотических препаратов для пациентов изменен порядок прикрепления аптечных организаций к медицинским организациям, осуществляющим выписку рецептов на получение наркотических препаратов. Если в 2014-2015 гг. рецепты медицинской организации обслуживала только одна аптечная организация, то уже к началу 2016 года количество таких аптечных организаций возросло до 3-х. Это должно положительным образом сказаться, в первую очередь, на обеспечении жителей сельской местности. По данным Регионального сегмента единого реестра лицензий на территории Чувашской Республики фармацевтическую деятельность осуществляют 8 организаций оптовой торговли лекарственными средствами, 177 аптечных и медицинских организаций, 5 юридических лиц по 10 адресам осуществляют изготовление лекарственных средств. В ходе проведенных органами прокуратуры республики в 2015 году проверок установлено, что аптечными организациями предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей лекарственных препаратов, установленных постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 09.12.2010 №411, соблюдаются. Фактов завышения размеров предельной оптовой наценки на лекарственные средства в анализируемом периоде не выявлено. Проводимые мероприятия по контролю за обращением лекарственных средств позволили снизить долю недоброкачественных лекарственных препаратов, находящихся в обращении на территории региона. Количество забракованных серий по сравнению с 2009 годом уменьшилось в 33 раза, а количество серий лекарственных препаратов с истекшим сроком годности - в 14 раз. Вместе с тем, в 2015 году в 2/3 проверенных фармацевтических и медицинских организациях республики были установлены нарушения в сфере обращения лекарственных средств. Так, входе проверок, проведенных органами прокуратуры, были выявлены нарушения закона, связанные с несоблюдением предельных сроков ожидания медицинской помощи и диагностических процедур, ненадлежащим укомплектованием бригад скорой помощи и штата врачей общей практики, отказом в выписке льготных рецептов, отсутствием в аптечных организациях минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. Зафиксировано 96 нарушений законодательства об обороте лекарственных средств, внесено 32 представления, возбуждено 15 дел об административных правонарушениях, 88 должностных лиц медицинских учреждений привлечены к дисциплинарной ответственности. Так, проверкой прокуратуры Калининского района г.Чебоксары вскрыты факты уклонения врачей Городской больницы №2 от выписки рецептов на бесплатное получение лекарственных средств инвалидам. Особое внимание уделялось вопросам эффективности использования медицинского оборудования, поступающего в рамках модернизации системы здравоохранения, закупкам лекарственных средств и изделий медицинского назначения. К примеру, в ходе проверки Минздрава Чувашии выявлены нарушения установленного порядка закупки жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в том числе инсулина. При обосновании начальных (максимальных) цен государственных контрактов на закупку таких лекарственных средств не всегда применялся тарифный метод, а закупочные цены лекарственных препаратов определялись, в том числе исходя из коммерческих предложений участников указанного рынка. Как следствие, лекарственные препараты в ряде случаев закупались по стоимости, превышающей установленные предельные отпускные цены на них, зарегистрированные в Государственном реестре предельных отпускных цен. Были установлены факты применения в медицинских целях 35 наименований медицинских изделий, не зарегистрированных в установленном порядке на территории России (стоматологическое, лабораторное, косметологические оборудование, лазерные и физиотерапевтические аппараты, офтальмологические оптические изделия, медицинские аппаратно-программные комплексы для проведения диагностических исследований и т.д.). Продавцы указанных медицинских изделий были привлечены к административной ответственности. В Минздрав Чувашии в год поступает в среднем около 2,5 тысяч обращений по вопросам охраны здоровья граждан, в том числе оказания медицинской помощи. Каждое третье обращение граждан поступает через интерактивную приемную. Ежегодно число обращений граждан в министерство растет, что, возможно, связано с усилением работы по обеспечению «открытости» и доступности информации о правах граждан на получение медицинской помощи. В 2015 году в Минздрав Чувашии поступило 1470 обращений граждан, из которых 184 по результатам проверок признаны обоснованными. При этом удельный вес обоснованных жалоб уменьшился с 16,6% в 2012 году до 12,5% в 2015 году. В 2015 году на «кризисную линию психологической помощи» Республиканской психиатрической больницы поступило 6508 звонков. Отмечена тенденция роста звонков на телефон доверия от лиц старше 60 лет. Больше половины звонков (55%) в прошлом году поступило от лиц, обратившихся впервые (в 2014 г. - 49%). Этому способствовала социальная реклама, размещенная на городских баннерах, активная поддержка по информированию населения со стороны СМИ. Из категории социально значимых звонков наиболее важной проблемой для абонентов телефона доверия оставалась проблема алкоголизма. Второй по значимости - переживания по поводу венерических заболеваний. Третьей обозначенной проблемой в равной степени явились изнасилование, наркомания, нехимические зависимости. На рассмотрении Уполномоченного имелось обращение гражданки И., содержащее доводы о нарушениях прав детей на благоприятные санитарно-гигиенические условия в детском оздоровительном лагере «Березка» (д.Шомиково Моргаушского района), с обоснованными опасениями за здоровье детей. Выездной проверкой, проведенной Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике по нашей просьбе, было установлено, что в конце августа 2015 года в БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» за медицинской помощью с клиникой дерматомикоза обратились 3 ребенка, отдыхавших в этом лагере в 4-ю смену. По результатам проверки за нарушения санитарного законодательства при проведении противоэпидемических мероприятий по профилактике грибковых заболеваний к директору детского оздоровительного лагеря «Березка» применено административное наказание в виде административного штрафа. В аппарат Уполномоченного поступило обращение от гражданина М, инвалида II группы, содержащее жалобу на врача-уролога Г. городской клинической больницы №1 города Чебоксары, не оказывающего ему необходимую медицинскую помощь. После вмешательства омбудсмена нарушенное право инвалида М. было восстановлено. Ему оказана надлежащая медицинская помощь, поставлен новый урологический катетер, конфликтная ситуация улажена. |
Похожие:
 | Он, не располагая властно-распорядительными функциями, содействует восстановлению нарушенных прав человека и гражданина посредством... |  | Охватывает период с момента утверждения в должности первого Уполномоченного Дульнева Бориса Николаевича (с 18. 10. 2007 года) по... |
| Заслушав доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской области в 2012 году, в соответствии с пунктом 1 статьи... | | В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) |
| В адрес Уполномоченного в 2013 году поступило 1169 обращений, что на 1,9% больше, чем в 2012 году (таблица) | | Выступление Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан Сабурской Сарии Харисовны |
| Уполномоченного по правам человека в Республике Саха (Якутия) отметил своё 10-летие. В историческом измерении срок небольшой, но... | | Уполномоченного по правам человека в Республике Саха (Якутия) отметил своё 10-летие. В историческом измерении срок небольшой, но... |
| Доклад содержит данные о числе поступивших и принятых к рассмотрению обращений и жалоб, результатах их рассмотрения, мерах по реализации... | | В соответствии с пунктом 1 статьи 20 закона «Об Уполномоченном по правам человека в Алтайском крае» представляю Губернатору Алтайского... |