Дело № ___________
В Подразделение по осуществлению начислений
субсидий и компенсаций расходов по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг при
Администрации Арамильского городского округа
от __________________________________________________
____________________________________________________
Адрес регистрации: г. Арамиль__________________________
____________________________________________________
Телефон:_____________________________________________
Паспорт: серия_____________ номер ___________________
Выдан ______________________________________________
Дата выдачи_________________________________________
Дата рождения _______________________________________
СНИЛС______________________________________________
Прописано _____ Кол-во льготников____ Кол-во комнат____
Площадь кв.м. _______ Форма собственности_____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в соответствии _________________________________________________________
(указать нормативный правовой акт, в соответствии с которым установлена мера социальной поддержки )
по адресу: г. Арамиль, _____________________________________________________________________
Являюсь _____________________________________________________________________________
(указать льготную категорию)
Организацией, начисляющей мне платежи за жилое помещение и коммунальные услуги, является____________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес)
Компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг прошу перечислять в:
|
Кредитную организацию: _______________________________________________________________________________
На счет N
-
|
|
Организацию, осуществляющую деятельность по доставке компенсаций:
ООО «Урал-инвест-сервис» г. Арамиль, ул. Горбачёва, д. 17
|
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п
|
Наименование документов
|
|
1.
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя
|
|
2.
|
Удостоверение установленного образца о праве на меры социальной поддержки (для инвалидов – справка об установлении инвалидности)
|
|
3.
|
Квитанция по ЖКХ, свету и газу за последний месяц
|
|
4.
|
Справка о составе семьи с указанием размера общей площади, вида жилого фонда и условий проживания
|
|
5.
|
|
|
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно извещать уполномоченный орган о наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение выплаты компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, в течение 14 дней со дня наступления указанных обстоятельств и представить подтверждающие документы.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я выражаю согласие на обработку моих персональных данных.
Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в органе местного самоуправления, передавать третьим лицам при условии соблюдения конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на получение мер социальной поддержки и социального обслуживания, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Свердловской области.
Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи письменного заявления в орган местного самоуправления.
Предупрежден(а), что в случае допущения мною задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (или их отдельных видов) выплата компенсации расходов приостанавливается.
"_____" ______________ _____ г. ________________________
(подпись заявителя)
Заявление принял:
Регистрационный номер
заявления
|
Дата приема заявления
|
Фамилия, имя, отчество
|
Подпись специалиста
|
|
|
|
|
Дата начала льготы «____»_________________20___г.
______________________________________________________________________________________
Подразделение по осуществлению начислений
субсидий и компенсаций
624001, Свердловская область, г. Арамиль, ул. 1 Мая, 12, кабинет № 18 телефон (факс) 3-04-66
_______________________________________________________________________________________
Расписка-уведомление
Заявление принял:
Регистрационный номер заявления
|
Дата приема заявления
|
Фамилия, имя, отчество,
подпись специалиста
|
|
|
|
Приложение 2
к Административному регламенту оказания государственной услуги
по предоставлению отдельным категориям граждан
компенсаций расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг на территории
муниципального образования,
утвержденному постановлением Администрации
Арамильского городского округа
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
АДМИНИСТРАЦИЯ
АРАМИЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Подразделение по осуществлению начислений
субсидий и компенсаций
624001, Свердловская область, г. Арамиль, ул. 1 Мая, 12, каб. № 18 Телефон 3-04-66 факс 3-02-40
РЕШЕНИЕ № _______ от ___________________ _______г.
о предоставлении ежемесячной денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
Дело № _____________
Заявитель_________________________________________________________,
проживающий по адресу:______________________________________________________
Регистрационный номер заявления ________ от __________________ _____г.
Предоставить ежемесячную денежную компенсацию расходов на оплату
жилого помещения и коммунальных услуг до окончания основания предоставления компенсации с момента подачи заявления в соответствии с ________________________________________________________________
Дата начала льготы с _________________ _______ г.
Специалист Подразделения ______________/_______________/
Приложение 3
к Административному регламенту оказания государственной услуги
по предоставлению отдельным категориям граждан
компенсаций расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг на территории
муниципального образования,
утвержденному постановлением Администрации
Арамильского городского округа
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
АДМИНИСТРАЦИЯ
АРАМИЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Подразделение по осуществлению начислений
субсидий и компенсаций
624001, Свердловская область, г. Арамиль, ул. 1 Мая,12 , кабинет №18 Телефон 3-04-66 факс 3-04-66
УВЕДОМЛЕНИЕ № _____ от «___»_____________ ______г.
ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
ФИО заявителя: ____________________________________________________
Проживающий по адресу: г. Арамиль, ул. ______________________________________
На основании решения Подразделения по осуществлению начислений субсидий и компенсаций расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг при Администрации Арамильского городского округа Вам отказано в предоставлении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг по заявлению № _________ от «___»___________ ____г. в связи с (нужное отметить):
Отсутствие у лица, обратившегося за назначением компенсации, права на меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг;
Получение лицом, обратившимся за назначением компенсации, мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг по иным основаниям;
Наличие у лица, обратившегося за назначением компенсации, задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг при отсутствии и (или) невыполнении гражданами соглашений по ее погашению;
Получение лицом, обратившимся за назначением компенсации, компенсации расходов по месту жительства (в случае, если заявление о назначении компенсации расходов подано по месту пребывания);
_____________________________________________________________________________________________________________________
Специалист Подразделения _____________ /_____________/
Приложение 4
к Административному регламенту оказания государственной услуги
по предоставлению отдельным категориям граждан
компенсаций расходов на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг на территории
муниципального образования,
утвержденному постановлением Администрации
Арамильского городского округа
ДЕЛО № _________
В Подразделение по осуществлению начислений
субсидий и компенсаций расходов по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг при
Администрации Арамильского городского округа
от ________________________________________
__________________________________________
Адрес регистрации: _________________________
__________________________________________
Телефон:___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ № ________
Прошу произвести перерасчет льгот за _______________________________
______________________________________________________________________
Категория льгот ________________________________Прописано _______ человек
Форма собственности (нужное подчеркнуть) приватизированное/муниципальное
Основание: копии квитанций ____________________________________________
______________________________________________________________________
«______» ____________ 20___ г. ______________________/______________________/
(подпись заявителя) (Ф.И.О.)
Заявление принял:
«______» ____________20___ г. ______________________/______________________/
(подпись специалиста) (Ф.И.О.)  |
