Методические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Курганской области Настоящие Методические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности меди

Скачать 1.44 Mb.

Название	Методические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Курганской области Настоящие Методические рекомендации по организации внутреннего контроля качества и безопасности меди
страница	9/12
Тип	Методические рекомендации

filling-form.ru > Бланки > Методические рекомендации

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Приложение 5

к Методическим рекомендациям по

организации внутреннего контроля

качества и безопасности медицинской

деятельности в организациях,

осуществляющих медицинскую

деятельность на территории Курганской

области

Карта экспертной оценки качества медицинской помощи
Вид мед. документации ________________________________, N_____________, лечащий врач: _________________________

Полис обязательного медицинского страхования (серия, №) _______________________

Ф.И.О. пациента: ___________________________________________________________

Пол _____

Дата рождения: ____________________________

Даты оказания медицинской помощи: ________________________________________

Поступление в круглосуточный/дневной стационар: ______________

Исход случая: ____________________________________________________________

Проведённое оперативное лечение: ____________________ дата «___»_______201__г.

Диагноз:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
клинический заключительный:

основной _________________________________________________________________

осложнение _______________________________________________________________

сопутствующий ____________________________________________________________
диагноз патологоанатомический:

основной _________________________________________________________________

осложнение _______________________________________________________________

сопутствующий ____________________________________________________________

№	Показатели	балл	1 ур.	2 ур.	3 ур.
А.	Оценка диагностических мероприятий (ОДМ)
	1. Объем и качество обследования (сбор жалоб, анамнеза, физикальных данных, консультация специалистов, осмотр зав. отделением)	3
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное, что не отразилось на исходе заболевания	0,5
	Неполное, несвоевременное, повлекшее за собой ухудшение состояние больного	0
	2. Объем лабораторных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Неполное, в т.ч. не выполнены контрольные анализы при выписке при имеющихся изменениях, избыточное	0,5
	Нет интерпретации лабораторных данных лечащим врачом	0
	3. Объем инструментальных обследований в соответствии со стандартами
	Полное	1
	Частичное, несвоевременное, избыточное	0,5
	Не выполнено	0
Б.	Оценка полноты диагноза (ОПД)
	1. Диагноз поставлен в соответствии с правилами классификации (фаза, стадия процесса, локализация, нарушение функции, соп. заб. осложнения)	2
	Правильно	1
	Не полностью сформулирован, нарушена структура диагноза, не отмечены соп. заболевания	0,5
	Не соответствует клинике, расхождение с патологоанатомическим диагнозом	0
	2. Обоснование диагноза
	Обоснование полное, с данными клиники и исследований	1
	Частично обоснован, нет плана ведения, нет этапных эпикризов, неинформативные записи, нет осмотра заведующего отделением	0,5
	Не обоснован	0
В.	Оценка лечебно-профилактических мероприятий (ОЛПМ)	4
	1. Адекватность лечения по диагнозу
	Адекватное, своевременное	2
	Неполное, избыточное (полипрогмазия), несвоевременно начато, необоснованное назначение препаратов.	0,5
	Не проведено лечение сопутствующего (их) заболевания (й) в стадии обострения, не соответствует стандартам	0
	2. Сроки лечения
	Адекватные	1
	Необоснованно длительное лечение, (длительный предоперационный период), более 25% от стандарта	0,5
	Ранняя необоснованная выписка	0
	3. Эффективность лечения	1
	Достигнута (выздоровление, улучшение)	1
	Частично достигнута (без перемен)	0,5
	Не достигнута	0
Г.	4.а. Преемственность этапов (ПЭ)	0,5
	Соблюдена	0,5
	Частично соблюдена	0,25
	Не соблюдена	0
Д.	4.б. Оформление документации (ОД)	0,5
	Соответствует принятым нормам	0,5
	Небрежное оформление, неточность и разночтения в истории болезни, не принятые сокращения	0,25
	Невозможность прочтения, утеряны анализы, не записаны заключения проведенных исследований и консультации специалистов	0
	Сумма баллов (мах 10)	10

Примечание:

Коэффициент качества медицинской помощи равен отношению суммы баллов экспертной оценки, к максимальному количеству баллов (10):

Коэффициент качества Кк = (ОДМ+ОПД+ОЛПМ+ПЭ+ОД):10

Пример: Кк = (3 + 2 + 4 + 0,5 + 0,5) : 10 = 1,0

По количеству проведенных проверок в структурном подразделении учреждения вычисляется общий коэффициент качества по отделению за определенный промежуток времени, например за 1 месяц:

Кк = (Кк1 + Кк2 + Кк3 + …) : n

где n – это число проведенных проверок.

По аналогичному принципу рассчитывается коэффициент качества для каждого отдельно взятого лечащего врача, подвергнув проверке законченные случаи лечения его пациентов за определенный промежуток времени.

Коэффициенты качества служат рычагом материального стимулирования труда. Например, при получении коэффициента качества за 1 месяц по конкретному отделению менее 0,7 баллов, надбавка к заработной плате работников уменьшается на 25% и т.д.

Проводя анализ полученных коэффициентов качества по структурным подразделениям учреждения здравоохранения за год, необходимо выделить лидирующие отделения и проблемные.

Заключение:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

Приложение 6

к Методическим рекомендациям по

организации внутреннего контроля

качества и безопасности медицинской

деятельности в организациях,

осуществляющих медицинскую

деятельность на территории Курганской

области

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Похожие:

	Прика з Краснодарского края от 15. 02. 2008 №91 «О департаменте здравоохранения Краснодарского края», в целях обеспечения внутреннего контроля...		Проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской... Внутренний контроль качества осуществляется работниками, назначенными приказами главного врача ответственными за проведение Внутреннего...
	Прика з «11» января 2012 г. №11 г. Ейск «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях», в целях обеспечения внутреннего...		Приказ от 22 мая 2012 г. N 560-п об организации контроля качества... Положение о системе контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Свердловской области (Приложение...
	Приказ О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях...		О системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности... Методические рекомендации предназначены для руководителей органов управления здравоохранения и медицинских организаций Красноярского...
	Методические рекомендации по осуществлению внутреннего финансового контроля I. Общие положения Настоящие методические рекомендации разработаны с целью разъяснения основных требований статьи 160. 2-1 Бюджетного кодекса Российской...		Методические рекомендации по внутреннему контролю качества аудита Обеспечение внутреннего контроля по основным аспектам системы внутреннего контроля качества аудита 4
	Методические рекомендации по организации и осуществлению внутреннего... Го аудита (далее – Методические рекомендации) разработаны в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации и...		Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего... Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru