Приказ от 9 декабря 2004 г. N 916-д о внедрении новых форм учетной документации в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Скачать 264.95 Kb.
|
1 2
| МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИКАЗ от 9 декабря 2004 г. N 916-Д О ВНЕДРЕНИИ НОВЫХ ФОРМ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ В целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, в том числе лицам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение", N 257 "О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Учетную форму "Талон амбулаторного пациента" N 025-12/у (приложение 1). 1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (приложение 2). 2. Внедрить с 1 января 2005 года в учреждениях здравоохранения Республики Башкортостан учетные формы, утвержденные Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 <*>, N 256, N 257. ------------------------------ <*> Учетная форма "Талон амбулаторного пациента" N 025-12/у и Инструкция по ее заполнению на территории Республики Башкортостан принимаются в адаптированном виде, утвержденном данным Приказом. 3. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Республики Башкортостан: 3.1. Назначить приказом по учреждению ответственных лиц из числа заместителей и организовать проведение инструктажа сотрудников по ведению новых учетных форм с последующим принятием зачета. 3.2. Обеспечить учреждение количеством бланков учетных форм, достаточным для работы в течение 1 месяца. 3.3. Расходы по изготовлению бланков возмещать за счет средств ОМС в установленном порядке. 3.4. Обеспечить осуществление мониторинга предоставляемой медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. 3.5. Представить в МИАЦ в срок до 20 декабря 2004 года информацию о готовности к работе с новыми учетными формами (приложение 3). 4. Директору МИАЦ Мустафиной Г.Х. обеспечить сбор и представление в МЗ РБ информации о готовности ЛПУ к работе с новыми учетными формами в срок до 22 декабря 2004 года. 5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф. Министр Ф.Б.ШАМИГУЛОВ Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения РБ от 9 декабря 2004 г. N 916-Д Медицинская документация Форма N 025-12/у ___________________________ Наименование учреждения ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА N медицинской карты ____________ ---------------------T--T--T--T--T--T--T--------T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T---------------------------------------------------------------¬ ¦1. Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СНИЛС<1>¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+--+--+--+--+--+--+--T--T--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---------------------------------------------------------------+ ¦2. Код пациента<2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Код категории льготы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------T------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----------------------+--+--+--+---------------------------------------------------------------------------------------+ ¦4. ФИО ¦ ¦ +-------------+-------------T------------T----------------------------------------------------------------------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T--T--+ ¦5. Пол: ¦ 1 - муж; ¦ 2 - жен; ¦ Дата рождения:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------------+------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+ ¦6. Документ, удостов. личность (название, серия и номер)<3>: ¦ +---------------------------T--T--T------T--T--T--T--T--T--T--T--T-----------T----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦7. Страховой полис: серия ¦ ¦ ¦номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кем выдан: ¦ ¦ +---------------------------+--+--+------+--+--+--+--+--+--+--+--+-----------+----------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ (название территории, на которой расположена страховая организация) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Название страховой организации ¦ +-------------------------------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T--------------------------------T----------------------------------------------------+ ¦8. Адрес регистрации по месту жительства<3>: 8.1. Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8.2. Республика (край, область) ¦ ¦ +-------------------------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------------------------+----------------------------------------------------+ ¦8.3. Город (район) 8.4. Населенный пункт (район города) 8.5. Тип нас. пункта ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦8.6. Улица 8.7. Номер дома 8.8. Корпус дома 8.8а. Буква дома 8.9. Номер квартиры ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦9. Житель: 1 - город; 2 - село; ¦ +----------------------------------------------T-----------T----------------T---------------------------T-------------------------T-----------------------------------------+ ¦10. Социальный статус, 1 - дошкольник; ¦ ¦3 - работает ¦6 - пенсионер; ¦7 - военнослужащий ¦ ¦ ¦ занятость 1.1 - организованный ¦2 - учится ¦4 - не работает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1.2 - неорганизованный¦ ¦5 - БОМЖ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------+-----------+----------------+---------------------------+-------------------------+-----------------------------------------+ ¦11. Инвалидность: 1 - I группа; 2 - II группа; 3 - III группа; 4 - ребенок-инвалид; 5 - инвалид с детства; 6 - установлена впервые в жизни; 7 - снята ¦ +-------------------T----T---------T--------T--------------------T-------------T---------------T---------------T--------------T----------------T----------------------------+ ¦12. Вид оплаты: ¦ ¦ 1 - ОМС;¦ ¦ 2 - платные услуги;¦ ¦ 3 - ДМС; ¦ 4 - бюджет; ¦ ¦ 5 - другое ¦ ¦ +-------------------+----+---T--T--+--T--T--+--------------------+-------------+---------------+---------------+--------------+----------------+----------------------------+ ¦13. Специалист: ¦код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ф.И.О.: ¦ +-------------------+---T----+--+--+--+--+--+----------------------------------T------------------------------------------------T-------------------------------------------+ ¦14. Место обслуживания:¦1 - поликлиника;¦ 2 - на дому, в т.ч. 2.1. - актив;¦ 3 - стационар, в т.ч. 3.1. - в приемный покой¦ ¦ +-----------------------+----------------+----------------T---------------T----+------------------------T-----------------------+------------------¬ ¦ ¦15. Цель посещения: ¦1 - заболевание;¦ 2 - профосмотр;¦ 3 - патронаж; ¦ 4 - диспансерное наблюдение;¦ 5 - реабилитация; ¦ 6 - другое ¦ ¦ +-----------------------+----------------+----------------+---------------+-----------------------------+-----------------------+------------------- ¦ ¦16. Результат обращения: а. 1 - выздоровление; 2 - улучшение; 3 - динамическое наблюдение; 4 - ухудшение; 5 - смерть ¦ ¦ б. Направлен на госпитализацию: 1 - в круглосуточный стационар; 2 - в дневной стационар; 3 - на консультацию, в т.ч. 3.1. - в др. ЛПУ ¦ ¦ в. Оформление документации: 1 - справка; 2 - санаторно-курортная карта; 3 - посыльный лист на МСЭК; 4 - другое ¦ L---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------------T----------------------------------------T-------T----------------------T------------------------------------------T---------------------------------¬ ¦ 17. Дата посещения ¦ Код медицинской услуги ¦ УКЛ ¦18. Дата посещения ¦ Код медицинской услуги (посещения, МЭС) ¦ УКЛ ¦ ¦ ¦ (посещения, МЭС)<4> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------------------------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+-----T--T--T--T--T--T--T----------------+-------+----------------------+------------------------------------------+---------------------------------+ ¦18. Диагноз предварительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦код МКБ-10 L--+--+--+--+--+--- ¦ +--------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дата регистрации предварительного диагноза: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------T--+--+--+--+--+--+--+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦19. Диагноз заключительный Код МКБ-10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--T------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дата регистрации заключительного диагноза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦20. Характер основного заболевания: 1 - острое или хроническое впервые в жизни установленное (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦21. Диспансерный учет: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Причина снятия: 1 - выздоровление; 2 - переезд; 3 - перевод; 4 - смерть; 5 - прочее (отказ) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦22. Травма: - производственная: 1 - промышленная; 2 - транспортная; 2.1. - в т.ч. автодорожная; 3 - сельскохозяйственная; 4 - прочие ¦ ¦ - непроизводственная: 6 - бытовая; 7 - уличная; 8 - транспортная, 8.1. - в т.ч. автодорожная; 9 - школьная; 10 - спортивная; 11 - прочие ¦ +-------------------------------------T--T--T--T--T--T--T-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦23. Диагноз сопутствующий код МКБ-10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--+--+--+--+--+--+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦24. Характер сопутствующего заболевания: 1 - острое или хроническое впервые в жизни установленное (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-) ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦25. Диспансерный учет: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - снят ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Причина снятия: 1 - выздоровление; 2 - переезд; 3 - перевод; 4 - смерть; 5 - прочее (отказ) ¦ +---------------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T-----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦26. Осложнения основного заболевания Код МКБ-10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Характер осложнения: 1 - острое или хроническое впервые в жизни установленное (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-) ¦ +------------------------------------------------------T--T--T--T--T--T--T--------------------------T--T--T--T--T--T--T-----------------------------------------------------+ ¦27. Документ временной нетрудоспособности: 1 - открыт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦; 2 - продлен; 3 - закрыт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------+--+--+--+--+--+--+--------------------------+--+--+--+--+--+--+-----------------------------------------------------+ ¦27а. Причина выдачи: 1 - заболевание; 2 - по уходу; 3 - карантин; 4 - аборт; 5 - отпуск по берем. и родам; 6 - санаторно-курортн. лечение ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦27б. По уходу: 1 - муж; 2 - жен; полных лет - (возраст лица, получившего лист в/н) ¦ +-----------------------------------------------T------T----------------------------------------------------T------T--------------------------------------------------------+ ¦28. Рецептурный бланк серия и N , дата выписки:¦28.1 ¦ ¦28.5 ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------------------+------+--------------------------------------------------------+ ¦ ¦28.2 ¦ ¦28.6 ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------------------+------+--------------------------------------------------------+ ¦ ¦28.3 ¦ ¦28.7 ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------------------+------+--------------------------------------------------------+ ¦ ¦28.4 ¦ ¦28.8 ¦ ¦ L-----------------------------------------------+------+----------------------------------------------------+------+--------------------------------------------------------- Подпись специалиста _____________ ------------------------------- <1> - страховой номер индивидуального лицевого счета; <2> - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ; <3> - заполняется в соответствии со справочниками программного комплекса "Поликлиника"; <4> - при оплате по посещению проставляется код посещения. Приложение 2 Утверждена Приказом Министерства здравоохранения РБ от 9 декабря 2004 г. N 916-Д |
1 2
Похожие:
 | Первый уровень (первичный) подразделения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную... | | В целях ускорения внедрения электронных медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную... |
| Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь... | | Гбу рмэ поликлиника №2 г. Йошкар-Олы ( далее Поликлиника №2) является самостоятельной медицинской организацией, оказывающей первичную... |
| Методические рекомендации предназначены для практических врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Челябинской... |  | Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь... |
| Буз во «Вологодская областная детская больница» при оказании плановой медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача... | | Ных форм первичной учетной документации разработан нипистатинформом Госкомстата России на основании Постановления Правительства Российской... |
| Об обеспечении введения унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую... | | Онаре на дому» утвержденная приказом Министерства здравоохранения днр от 02 июня 2015 года №012. 1/41 «Об утверждении форм первичной... |