__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ «__» _____________ ____ г. __________________
подпись --------------------------------
Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Форма № 18
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о рождении ______________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения «__» _____________________ ____ г.
Место рождения _______________________________________________
Родители: отец _______________________________________________
фамилия, имя, отчество
мать _______________________________________________
фамилия, имя, отчество
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» _________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 19
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о заключении брака /
расторжении брака (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество на момент заключения
брака / расторжения брака
и ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество на момент заключения
брака / расторжения брака
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» _________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 20
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении
(удочерении)
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Усыновители (усыновитель): _______________________________________
фамилия, имя, отчество
___________________________________
фамилия, имя, отчество
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:
фамилия ___________________, имя ___________, отчество ___________
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» __________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 21
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства
в отношении ребенка ______________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Дата рождения «__» __________________ ____ г.
Место рождения ___________________________________________________
Отцом ребенка признан ____________________________________________
фамилия, имя, отчество
После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия _______________, имя __________, отчество ________________
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» _________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 22
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о перемене имени ________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
После перемены имени присвоены:
фамилия _________, собственно имя _____, отчество ________________
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» ________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 23
(формат 105 х 148 (мм)) В отдел ЗАГСа ____________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу _______
__________________________________
документ, удостоверяющий
личность _________________________
серия _________ № ________________
выдан ____________________________
«__» _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о смерти ________________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата смерти «__» ______________ ____ г.
Место смерти _____________________________________________________
Место государственной регистрации ____________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Дата государственной регистрации «__» ____________ ____ г., а/з
№ ______
Документ необходим ___________________________________________ «__» _________________ ____ г. ___________________
подпись
Форма № 24
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _______ В архиве _________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
имеется запись акта о рождении
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
№ __________ от «__» __________ ____ г.
Дата рождения «__» ____________ ____ г.
Место рождения ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Родители: отец ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
мать ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество Дата выдачи «__» _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 25
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _______ __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения «__» _______________ ____ г.
Место рождения ___________________________________________________
Сведения о родителях:
мать _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию матери)
отец _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Составлена запись акта о рождении № ____ от «__» _____ ____ г.
Место государственной регистрации ________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на
основании заявления матери ребенка. Дата выдачи «__» _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 26
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О РОЖДЕНИИ № _______ __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения «__» ______________ ____ г.
Место рождения ___________________________________________________
Сведения о родителях:
отец _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию отца)
мать _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится по желанию матери)
Составлена запись акта о рождении ребенка,
родившегося мертвым / умершего на первой неделе жизни (нужное
подчеркнуть),
№ ____ от «__» _________ ____ г.
Место государственной регистрации рождения _______________________
__________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа Ребенок умер. Дата смерти «__» ___________________________ ____ г.
заполняется в случае регистрации рождения ребенка,
умершего на первой неделе жизни Дата выдачи «__» __________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 27
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА № ______ __________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится, если указана
в записи акта о заключении брака)
и ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
гражданство, национальность (вносится, если указана
в записи акта о заключении брака)
заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака
№ _________ от «__» ____________ ____ г.
Место государственной регистрации ________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене _____________________________________________________________ Дата выдачи «__» __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 28
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА № ______ В архиве _________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
имеется запись акта о заключении брака
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
и ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
№ ___________ от «__» _____________ ____ г.
После заключения брака присвоены фамилии:
мужу _____________________________________________________________
жене _____________________________________________________________
Вышеуказанный брак расторгнут. Дата выдачи «__» _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 29
(формат 105 х 148 (мм)) СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА № ______ В архиве _________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
__________________________________________________________________
имеется запись акта о расторжении брака
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
и ________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
№ ___________ от «__» ___________ ____ г.
После расторжения брака присвоена фамилия:
ему / ей _________________________________________________________ Дата выдачи «__» ________________ ____ г. М.П. Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись
Форма № 30
|