Постановление от 31 октября 1998 г. N 1274 об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния (в ред.
Скачать 0.56 Mb.
|
об установлении отцовства / об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г. Место государственной регистрации рождения ребенка ___________ __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N _______ Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка. ┌──┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ отец │ мать │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │1.│Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │2.│Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │3.│Место рождения │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │4.│Гражданство │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │5.│Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │ │желанию заявителя) │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │6.│Место жительства │ │ │ └──┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘ Копию решения суда об установлении отцовства / об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю. "__" __________ ____ г. ____________________ подпись -------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 15 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято "__" _____________ ____ г. Запись акта о перемене имени регистрационный N ________ N __________________________ __________________________ от "__" ____________ ____ г. подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество лица, __________________________________ желающего переменить имя __________________________________ телефон (домашний, служебный) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ Прошу переменить мне: фамилию на _______________________________________________________ собственно имя на ________________________________________________ отчество на ______________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. ┌───┬─────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │1. │Фамилия, собственно имя, │ │ │ │отчество │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │2. │Дата рождения │"__" _______ ____ г. │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │3. │Место рождения │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │4. │Реквизиты записи акта о │запись акта о рождении │ │ │рождении │N ______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │5. │Гражданство │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │6. │Национальность │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │желанию заявителя) │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │7. │Семейное положение │__________________________________│ │ │(состоит или не состоит в│запись акта о ____________________│ │ │браке, вдов(а), │N ______ от "__" _________ ____ г.│ │ │разведен(а)) │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │8. │Сведения о детях, не │1. _______________________________│ │ │достигших совершеннолетия│ фамилия, имя, отчество │ │ │(фамилия, имя, отчество, │"__" _____________________ ____ г.│ │ │дата рождения) │ дата рождения │ │ │ │запись акта о рождении N _________│ │ │ │от "__" __________________ ____ г.│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ │ │ │2. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ │ │ │3. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │9. │Причина перемены фамилии,│ │ │ │собственно имени, │ │ │ │отчества │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │10.│Место жительства │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │11.│Документ, удостоверяющий │__________________________________│ │ │личность │ наименование документа │ │ │ │серия _______ N __________________│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" _______ ____ г. │ └───┴─────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ "__" ____________ ____ г. ______________________________________ подпись лица, желающего переменить имя -------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой. Форма N 16 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о смерти N ______________________ "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________ __________________________________ проживающего(ей) по адресу _______ __________________________________ документ, удостоверяющий личность _________________________ серия ____________ N _____________ выдан ____________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ Заявляю о смерти ____________________________________________, фамилия, имя, отчество умершего "__" ____________ ____ г. Сообщаю об умершем следующие сведения. ┌───┬─────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │1. │Фамилия, имя, отчество │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │2. │Дата рождения │"__" _______ ____ г. │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │3. │Место рождения │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │4. │Гражданство │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │5. │Национальность │ │ │ │(графа заполняется, если │ │ │ │сведения о │ │ │ │национальности указаны в │ │ │ │документе, удостоверяющем│ │ │ │личность умершего) │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │6. │Документ, удостоверяющий │__________________________________│ │ │личность │ наименование документа │ │ │ │серия _______ N __________________│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" ________________ ____ г. │ └───┴─────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ Прошу произвести государственную регистрацию смерти. "__" ____________ ____ г. _________________ подпись Форма N 17 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято "__" ______________ ____ г. регистрационный N ________ __________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________ телефон (домашний, __________________________________ служебный) <*> -------------------------------- <*> Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления / изменения в запись акта гражданского состояния. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ Прошу внести в запись акта о (об) ____________________________ наименование акта ______________________ N ________ от "__" _______________ ____ г., гражданского состояния составленную на __________________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление / изменение: __________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению / изменению __________________________________________________________________ на _______________________________________________________________ указать сведения после исправления / изменения __________________________________________________________________ запись акта о (об) ___________________________________________ наименование акта гражданского состояния N _______________ от "__" _______________ ____ г., составленную на __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление / изменение: __________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению / изменению на _______________________________________________________________ указать сведения после исправления / изменения Причина исправления / изменения ______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. ┌───┬─────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │1. │Фамилия, имя, отчество │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │2. │Дата рождения │"__" _________ ____ г. │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │3. │Место рождения │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │4. │Гражданство <*> │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │5. │Национальность <*> │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │желанию заявителя) │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │6. │Семейное положение <*> │__________________________________│ │ │(состоит или не состоит в│запись акта о ____________________│ │ │браке, вдов(а), │N ______ от "__" _________ ____ г.│ │ │разведен(а)) │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │7. │Сведения о детях, не │1. _______________________________│ │ │достигших совершеннолетия│ фамилия, имя, отчество │ │ │<*> │"__" _____________________ ____ г.│ │ │(фамилия, имя, отчество, │ дата рождения │ │ │дата рождения) │запись акта о рождении N _________│ │ │ │от "__" __________________ ____ г.│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ │ │ │2. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ │ │ │3. _______________________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │8. │Отношение к военной │ │ │ │службе <*> │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │9. │Место жительства │ │ ├───┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────┤ │10.│Документ, удостоверяющий │__________________________________│ │ │личность │ наименование документа │ │ │ │серия _______ N __________________│ │ │ │__________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" ____________________ ____ г. │ └───┴─────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ ------------------------------- <*> Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления / изменения в запись акта гражданского состояния. К заявлению прилагаю следующие документы: 1) свидетельство(а) о (об) ___________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________, подлежащее(ие) обмену в связи с внесением исправления или изменения в запись акта гражданского состояния; 2) документы, подтверждающие наличие основания для внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ "__" _____________ ____ г. __________________ подпись -------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон. Форма N 18 (формат 105 х 148 (мм)) |
Похожие:
 | Томской области по предоставлению государственной услуги по выдаче повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского... |  | «Выдача повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, иных документов, подтверждающих факт государственной... |
| Министерством юстиции Чувашской Республики по выдаче повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния,... | | Рственной регистрации актов гражданского состояния, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17. 04. 1999... |
| Влению апостиля на свидетельствах о государственной регистрации актов гражданского состояния и иных документах, подтверждающих наличие... | | Федеральный закон контроль за деятельностью по государственной регистрации актов гражданского состояния осуществляется уполномоченным... |
| Утвердить прилагаемый порядок заполнения бланков записей актов гражданского состояния и бланков свидетельств о государственной регистрации... | | Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по государственной регистрации актов гражданского... |
| Фз «Об актах гражданского состояния» Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, №47, ст. 5340; 2001, №44, ст. 4149; 2002,... | | Правительства Российской Федерации от 17. 04. 1999 №432, и определяют требования к заполнению заявлений на государственную регистрацию... |