Постановление от 31 октября 1998 г. N 1274 об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния (в ред.
Скачать 0.56 Mb.
|
документ, удостоверяющий личность _________________________ серия __________N ________________ выдан ____________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕЕ ФАКТ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И БЕЗ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Подтверждаю, что в моем присутствии "__" _____________ ____ г. в __ часов у _____________________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ в ________________________________________________________________ адрес (название местности) __________________________________________________________________ родился живорожденный / мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского / женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Количество родившихся детей _________________________________ С положением статьи 14 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а). "__" _________ ____ г. ____________ подпись Форма N 7 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" ____________ ____ г. заключения брака по согласованию с регистрационный N _______ лицами, вступающими в брак, назначена __________________________ на "__" ___________________ ______ г. подпись должностного лица, в __ часов принявшего заявление Запись акта о заключении брака N ______________ от "__" ______________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие сведения. ┌──┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │1.│Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │2.│Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ │ │Возраст │ │ │ │ │(указывается на момент │ │ │ │ │государственной │ │ │ │ │регистрации заключения │исполнилось __ │исполнилось __ │ │ │брака) │лет │лет │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │3.│Место рождения │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │4.│Гражданство │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │5.│Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │ │желанию лиц, вступающих │ │ │ │ │в брак) │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │6.│Место жительства │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │7.│Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │серия _____ │серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │8.│Документ, подтверждающий │ │ │ │ │прекращение предыдущего │ │ │ │ │брака (если лицо (лица) │ │ │ │ │состояло (состояли) в │ │ │ │ │браке ранее) │ │ │ └──┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────────┘ Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________ жене ___________________________________ ____________________ ___________________ он она подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии) "__" __________ ____ г. ------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание статей 12, 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Форма N 8 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" _____________ ____ г. расторжения брака по согласованию с регистрационный N ________ лицами, расторгающими брак, назначена __________________________ на "__" _____________________ ____ г. подпись должностного лица, в __ часов принявшего заявление Запись акта о расторжении брака N ______________ от "__" ______________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (по взаимному согласию супругов) Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия. Сообщаем о себе следующие сведения. ┌──┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │1.│Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │2.│Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │3.│Место рождения │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │4.│Гражданство │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │5.│Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │ │желанию каждого из │ │ │ │ │супругов) │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │6.│Место жительства │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │7.│Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │серия _____ │серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │8.│Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └──┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии: ему __________________________________________________________ ей ___________________________________________________________ ____________________ ___________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" ___________ ____ г. ------------------------------- Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа. Форма N 9 (формат 210 х 297 (мм)) Заявление принято Государственная регистрация "__" _____________ ____ г. расторжения брака назначена регистрационный N ________ на "__" ___________ ____ г. __________________________ в __ часов подпись должностного лица, принявшего заявление Запись акта о расторжении брака N ______________ от "__" ______________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака с ________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона "Об актах гражданского состояния". Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак. ┌──┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │1.│Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │2.│Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │3.│Место рождения │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │4.│Гражданство │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │5.│Национальность <*> │ │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │ │желанию заявителя) │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │6.│Место жительства <**> │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │7.│Основание для расторжения│решение суда ______________________│ │ │брака │ наименование суда │ │ │ │___________________________________│ │ │ │от "__" _________________ ____ г. │ │ │ │о признании _______________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество│ │ │ │безвестно отсутствующим / │ │ │ │недееспособным (нужное │ │ │ │подчеркнуть); │ │ │ │приговор суда _____________________│ │ │ │ наименование суда │ │ │ │___________________________________│ │ │ │от "__" ________________ ____ г. │ │ │ │об осуждении ______________________│ │ │ │ фамилия, имя, отчество│ │ │ │к лишению свободы на срок __ лет │ ├──┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │8.│Документ, удостоверяющий │___________________________________│ │ │личность <*> │ наименование документа │ │ │ │серия ___________ N _______________│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа, выдавшего │ │ │ │ документ │ │ │ │"__" _____________________ ____ г. │ ├──┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────┤ │9.│Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └──┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ -------------------------------- <*> Заполняется в отношении заявителя. <**> В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. Прошу присвоить мне фамилию __________________________________ Фамилия, имя, отчество / наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга / управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга / исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы (нужное подчеркнуть) ________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Копию решения / приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю. "__" ___________ ____ г. ________________ подпись ------------------------------- Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон. Форма N 10 (формат 210 х 297 (мм)) Запись акта о расторжении брака N _______________________ от "__" ____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________ __________________________________ от _______________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (на основании решения суда о расторжении брака) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака _______________________ __________________________________________________________________ наименование суда от "__" ______________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак. ┌──┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ │ │ │ он │ она │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │1.│Фамилия, имя, отчество │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │2.│Дата рождения │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │3.│Место рождения │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │4.│Гражданство │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │5.│Национальность │ │ │ │ │(графа заполняется по │ │ │ │ │желанию каждого из лиц, │ │ │ │ │расторгающих брак) │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │6.│Место жительства │ │ │ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────┤ │7.│Документ, удостоверяющий │_________________│_________________│ │ │личность │ наименование │ наименование │ │ │ │ документа │ документа │ │ │ │серия _____ │серия _____ │ │ │ │N _______________│N _______________│ │ │ │_________________│_________________│ │ │ │ наименование │ наименование │ │ │ │ органа, │ органа, │ │ │ │ выдавшего │ выдавшего │ │ │ │ документ │ документ │ │ │ │"__" ____ ____ г.│"__" ____ ____ г.│ ├──┼─────────────────────────┼─────────────────┴─────────────────┤ │8.│Реквизиты записи акта о │запись акта о заключении брака │ │ │заключении брака │N _______ от "__" _________ ____ г.│ │ │ │___________________________________│ │ │ │ наименование органа ЗАГСа │ └──┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────┘ |
Похожие:
 | Томской области по предоставлению государственной услуги по выдаче повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского... |  | «Выдача повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния, иных документов, подтверждающих факт государственной... |
| Министерством юстиции Чувашской Республики по выдаче повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния,... | | Рственной регистрации актов гражданского состояния, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17. 04. 1999... |
| Влению апостиля на свидетельствах о государственной регистрации актов гражданского состояния и иных документах, подтверждающих наличие... | | Федеральный закон контроль за деятельностью по государственной регистрации актов гражданского состояния осуществляется уполномоченным... |
| Утвердить прилагаемый порядок заполнения бланков записей актов гражданского состояния и бланков свидетельств о государственной регистрации... | | Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по государственной регистрации актов гражданского... |
| Фз «Об актах гражданского состояния» Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, №47, ст. 5340; 2001, №44, ст. 4149; 2002,... | | Правительства Российской Федерации от 17. 04. 1999 №432, и определяют требования к заполнению заявлений на государственную регистрацию... |