Справочные материалы по организации работы аптечных организаций и нормативной базе, регламентирующей порядок выписывания рецептов, хранение и отпуск лекарственных средств из аптечных организаций (для студентов заочного отделения)
Скачать 1.27 Mb.
|
5. Организация работы розничного сектора товаропроводящей системы фармацевтического рынка По определению, данному Федеральным законом № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность включает с себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов. Розничный сектор товаропроводящей системы фармацевтического рынка представлен аптечными организациями. Аптечная организация – организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения. Розничную торговлю лекарственными препаратами для ветеринарного применения осуществляют ветеринарные аптечные организации, являющиеся самостоятельными организациями или структурными подразделениями ветеринарных организаций. Кроме того, розничную торговлю лекарственными препаратами могут осуществлять индивидуальные предприниматели. Для осуществления фармацевтической деятельности аптечные организации, ветеринарные аптечные организации, индивидуальные предприниматели, медицинские организации и их обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенные в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, должны иметь лицензию на фармацевтическую деятельность. Лицензия дает аптечной организации право на существование и деятельность, а также является способом контроля государства за соблюдением требований законодательства, предъявляемых к организационно-правовому статусу и фармацевтической деятельности. Лицензирование проводится при открытии новых аптечных организаций, изменении ими организационно-правовой формы и формы собственности, а также с целью получения лицензии на новые виды лекарственной помощи и услуг. Для вновь открываемых аптечных организаций лицензированию предшествует процедура государственной регистрации аптечной организации и ее учредительных документов. В качестве учредительных документов используются устав или учредительный договор. В уставе определяются: наименование и правовая форма юридического лица, место его нахождения, порядок управления деятельностью, предмет и цели деятельности, порядок образования имущества, порядок распределения прибыли и т.д. Индивидуальные предприниматели устав не оформляют. Лицензированию подлежат те виды фармацевтической деятельности, выполнение которых с нарушением установленных правил может нанести прямой ущерб здоровью человека, а именно: 1) оптовая торговля ЛС; 2) хранение ЛС; 3) перевозка ЛС; 4) розничная торговля ЛП; 5) отпуск ЛП; 6) изготовление ЛП. Аналогично – ветеринарные аптеки. Лицензирование осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения или ее территориальными органами на уровне субъекта Федерации. Лицензирование ветеринарных аптек осуществляется территориальными Управлениями Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору Министерства сельского хозяйства РФ. Срок действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности не ограничен. Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, имеют право приобретать и продавать:
6. Классификация, основная цель и функции аптечных организаций Главной отличительной чертой розничного звена от оптового является продажа товаров непосредственно конечным потребителям. Основной целью деятельности аптечных организаций является достижение двух главных результатов: маркетингового (удовлетворение наиболее эффективным способом спроса потребителей фармацевтической помощи) и экономического (поддержание рентабельности деятельности). Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.07.2010 г. № 553н утверждены следующие виды аптечных организаций: 1. Аптека: - готовых лекарственных форм; - производственная; - производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов. 2. Аптечный пункт. 3. Аптечный киоск. В настоящее время все основные вопросы, касающиеся организации и функционирования аптечных организаций изложены в Отраслевом стандарте «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях», утвержденном приказом МЗ РФ № 80 от 04.03.2003 г. (в ред. от 18.04.2007 г.). Аптечные организации могут осуществлять следующие функции: Аптека: - реализация населению готовых лекарственных препаратов (в т.ч. гомеопатических) по рецептам и без рецептов врача, медицинским организациям по требованиям или заявкам; - изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям медицинских организаций, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утвержденными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией; - отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения; - реализация лекарственного растительного сырья в заводской упаковке и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; - предоставление медицинским работникам необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах; - оказание первой медицинской помощи. Аптечный пункт: - реализация населению готовых лекарственных препаратов без рецептов врача и по рецептам врача (за исключением наркотических средств и психотропных веществ); - реализация лекарственного растительного сырья в заводской упаковке и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций; - отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; - предоставление медицинским работникам информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах; - оказание первой медицинской помощи. Аптечный киоск: - реализация населению лекарственных препаратов без рецепта врача, лекарственного растительного сырья в заводской упаковке и других товаров аптечного ассортимента; - предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; - оказание первой медицинской помощи. 7. Организационная структура, помещения и оборудование аптечных организаций Современные аптечные организации чаще всего существуют как единый хозяйствующий субъект, но крупные аптеки и аптеки, осуществляющие производственную функцию, могут иметь определенную организационную структуру, представленную следующими отделами:
Все помещения аптечной организации должны быть расположены в здании и функционально объединены в единый блок, изолированный от других организаций. Допускается вход (выход) в аптечную организацию через помещение другой организации. Аптечной организации следует предусмотреть возможность входа (выхода) людям с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. На площадях аптечных организаций не допускается размещение подразделений, функционально не связанных с указанными в лицензиях видами деятельности. Аптечная организация должна иметь вывеску с указанием вида организации (в соответствии с лицензией на фармацевтическую деятельность) на русском и национальных языках: «Аптека», «Аптечный пункт», «Аптечный киоск»; организационно-правовой формы и формы собственности; фирменного наименования организации; местонахождения (в соответствии с учредительными документами), а также режима работы организации, адресов и телефонов близлежащих и дежурных аптек. Наименование вида аптечной организации должно быть выполнено шрифтом, размер которого позволяет четко в любое время суток различить надпись с расстояния не менее 25 м. При размещении аптечной организации внутри здания вывеска должна находиться на наружной стене здания. Аптечная организация, оказывающая лекарственную помощь в ночное время, должна иметь освещенную вывеску с информацией о работе в ночное время, с указанием часов работы, звонок для вызова посетителем работника аптечной организации. Помещения и их взаимосвязь должны отвечать техническим, санитарным, противопожарным и другим лицензионным требованиям и условиям. Аптечные организации должны иметь централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, канализацию, приточно-вытяжную вентиляцию. При организации аптечных пунктов при медицинских организациях они могут быть оснащены системой кондиционирования; административно-бытовые помещения могут быть общими. В аптечных организациях, расположенных вне городов, возможно наличие автономного отопления, канализации и водоснабжения. Внутренние поверхности стен, потолков должны быть гладкими, допускать возможность проведения влажной уборки. Полы производственных помещений и помещений хранения должны иметь не образующее пыль покрытие, устойчивое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств. Отделка административно-бытовых помещений допускает использование ковровых покрытий, паркета и т.п. Помещения аптечных организаций, расположенных в городе, должны быть оснащены системами охранной сигнализации с подключением на пульт с круглосуточным централизованным наблюдением или круглосуточно охраняться охранным предприятием, имеющим лицензию на данный вид деятельности. В аптечных организациях должно быть выделено специальное помещение (шкаф) для хранения моющих и дезинфицирующих средств, инвентаря и материалов, применяемых при уборке помещений и обработке оборудования. Инвентарь должен быть промаркирован. Состав помещений и оборудование аптеки должны соответствовать объему и характеру осуществляемой фармацевтической деятельности и действующим нормативам, обеспечивающим качество и безопасность ЛС. Состав помещений и перечень рабочих мест утверждены приказом МЗ РФ от 21.10.1997 № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных учреждений (аптек)», в редакции приказа Минздрава РФ от 24.04.2003 № 172, приложение 1. Рекомендуемый приказами № 309 и № 80 состав помещений производственной аптеки следующий:
Функциональное назначение помещений 1. Производственные помещения 1.1. Зал обслуживания населения – предназначен для размещения рабочих мест аптечного персонала и организации функциональных зон обслуживания населения. Зал располагается, как правило, на первом этаже, вход в зал располагается со стороны улицы. На площади зала могут быть организованы следующие функциональные зоны:
Рабочие места аптечного персонала располагаются непосредственно на площади зала и оснащаются специальным аптечным оборудованием, столами-прилавками, секционными шкафами и т.д., при этом должна быть обеспечена взаимосвязь с помещениями хранения текущего запаса товаров. 1.2. Ассистентская - предназначена для индивидуального изготовления нестерильных лекарственных средств и их контроля. Ассистентская должна иметь непосредственную связь с рабочими местами провизоров по приему рецептов от населения в торговом зале. 1.3. Аналитическая (кабинет провизора-аналитика) - для внутриаптечного химического контроля качества изготовляемых в аптеке лекарственных средств. 1.4. Заготовочная концентратов и полуфабрикатов – предназначено для изготовления полуфабрикатов, концентрированных растворов и укрупненного изготовления лекарств по часто повторяющимся прописям с последующей расфасовкой. 1.5. Моечная-стерилизационная – предназначена для выполнения работ по санитарной обработке рецептурного стекла, вспомогательных материалов и инвентаря. 1.6. Дистилляционная - предназначена для получения очищенной и апирогенной воды, воздушной стерилизации аптечной посуды и вспомогательных материалов; хранения аптечной посуды и вспомогательных материалов после санитарной обработки 1.7. Дезинфекционная – предназначена для дезинфекции аптечной посуды, поступившей из отделений и кабинетов медицинских организаций. 1.8. Ассистентская-асептическая – предназначена для изготовления лекарственных форм, требующих асептических условий (инфузионных растворов, глазных капель и т.д.). 1.9. Стерилизационная – для выполнения работ по паровой стерилизации изготовленных в аптеке лекарственных средств. 1.10. Рецептурно-экспедиционная – предназначенная для приема и проведения экспертизы требований-накладных, поступивших от отделений и кабинетов медицинских организаций, комплектования заказов по требованиям медицинских организаций и отпуска товаров. 1.11. Контрольно-маркировочная – предназначена для оформления лекарственных препаратов экстемпорального изготовления по требованиям-накладным медицинских организаций. 2. Помещения хранения 2.1. Распаковочная – служит для приема поступивших в аптеку товарно-материальных ценностей и распределения их после распаковки по местам хранения. 2.2. Помещения хранения товарно-материальных ценностей – предназначены для хранения запасов товарно-материальных ценностей в условиях, соответствующих требованиям нормативно-технической документации. 3. Административно-бытовые помещения 3.1. Кабинет заведующего аптекой – предназначен для выполнения функций по руководству аптекой, анализа ее деятельности и контроля выполнения положений действующей нормативной документации. 3.2. Бухгалтерия – для осуществления бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности аптечной организации. 3.3. Комната персонала – предназначено для приема пищи и отдыха работников аптеки. 3.4. Гардероб – предназначена для хранения верхней, домашней и рабочей одежды работников аптеки. Аптечная организация должна быть оснащена оборудованием и инвентарем в соответствии с выполняемыми функциями: - производственные помещения должны быть оборудованы аптечной мебелью, технологическим и другим оборудованием, инвентарем в соответствии с действующими нормативными документами, учитывающими объем и характер деятельности аптечной организации; - все приборы, аппараты, используемые в аптечной организации, должны иметь технические паспорта, сохраняющиеся в течение всего времени эксплуатации. Необходимо регулярно проводить проверку приборов, аппаратов, используемых в аптечной организации, в соответствии с требованиями нормативных документов; - для хранения наркотических средств, психотропных веществ при наличии лицензии на право работы с этими группами необходимо наличие сейфов; для хранения сильнодействующих и ядовитых веществ – металлических шкафов; торговый зал должен быть оборудован витринами, обеспечивающими возможность обзора и сохранность лекарственных препаратов и товаров других групп, а также обеспечивать удобство в работе для персонала аптечной организации. Возможна открытая выкладка лекарственных препаратов безрецептурного отпуска и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций; - помещения хранения лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, должны быть оснащены шкафами, стеллажами, поддонами, подтоварниками для их хранения; помещения хранения термолабильных лекарственных препаратов должны быть оснащены оборудованием, обеспечивающим необходимые условия хранения; - помещения хранения должны быть оснащены приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами или психрометрами), которые размещают на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не менее 3 м от дверей. Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте), который ведется ответственным лицом в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться проверке в установленном порядке; - гардеробная должна быть оборудована шкафами для хранения верхней и санитарной одежды и обуви, причем верхняя одежда и обувь должны храниться отдельно от санитарной одежды и обуви. Все оборудование и внешнее оформление помещений в аптечных организациях должны отвечать санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности и охраны труда. В удобных для ознакомления местах торгового зала должны быть размещены: - копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; - информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью; - книга отзывов и предложений; - информация о группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; - информация о лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий населения по льготам (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов); - информация о номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы; - информация о наименованиях отделов или зон отпуска соответствующих групп товаров; - информация о сроках хранения лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке; - ценники на предлагаемые безрецептурные лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных организаций; - информация о сотрудниках аптечной организации, непосредственно обслуживающих население (таблички, бейджи и прочие с указанием Ф.И.О. и должности); - информация о дежурном администраторе (Ф.И.О., должность) и нахождении кнопки сигнального вызова дежурного администратора (за исключением аптечного киоска); - при наличии пункта проката информация о перечне предметов, выдаваемых напрокат; - копия или выписка из Федерального закона «О защите прав потребителей», перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. 8. Перечень должностей персонала аптечной организации В настоящее время должностной состав и квалификационные характеристики должностей работников аптечных организаций изложены в постановлении Правительства РФ от 22.12.2011 г. № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности», приказах Минздравсоцразвития РФ № 526 от 06.08.2007 г. «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников» и № 541н от 23.07.2010 «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения». Весь персонал аптечной организации можно разделить на следующие группы: 1. Руководители; 2. Специалисты с высшим фармацевтическим образованием; 3. Специалисты со средним фармацевтическим образованием; 4. Младший фармацевтический персонал; 5. Служащие; 6. Рабочие. Специалисты с фармацевтическим образованием могут нести материальную ответственность с целью обеспечения сохранности товарно-материальных ценностей. Для этого заключаются договоры о полной индивидуальной или полной коллективной материальной ответственности. 9. Государственное регулирование контролируемых групп лекарственных средств В своей деятельности работники аптечных организаций руководствуются следующими нормативно-правовыми документами:
Перечисленными документами утверждены Перечни и Списки, которые определяют порядок назначения и отпуска ЛС, а также условия хранения. В соответствии с ФЗ № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» постановлением Правительства № 681 утвержден «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», в который внесены следующие списки в зависимости от применяемых государством мер контроля.
Меры контроля устанавливаются в соответствии с законодательством РФ и международными договорами. Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – это вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ составлены с учетом особенностей фармакологического действия соответствующих веществ, данных из практики судебно-следственных органов, связанной с противоправными действиями с веществами и ЛС, не отнесенным к наркотическим. По решению Верховного суда РФ (от 27.04.93) понятие «Сильнодействующие» и «ядовитые вещества» носит правовой характер и рассматривается с позиций УК РФ (ст. 234). Списки включают в себя не только лекарственные, но и другие вещества, не разрешенные в качестве ЛС. 10. Порядок назначения лекарственных препаратов Назначение ЛП при амбулаторном и стационарном лечении в соответствии с приказом № 110 производится лечащим врачом. При оказании скорой и неотложной помощи ЛП назначаются врачом выездной бригады. Также ЛП могут быть назначены специалистом со средним медицинским образованием (зубным врачом, фельдшером, акушеркой) или частнопрактикующим врачом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность. В случае типичного течения болезни назначение ЛП осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно протоколам и стандартам диагностики и лечения и в соответствии с базовыми перечными (формулярами) ЛС, которые утверждены МЗ России. Формуляр включает отобранные специалистами из всех имеющихся на рынке страны наиболее терапевтически эффективные и безопасные ЛП, которые одновременно являются наименее затратными. На основании базовых формуляров ЛП утверждаются территориальные формуляры для медицинских организаций различного профиля, которые не должны быть меньше базового. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении ЛП определяются исходя из возраста больного, тяжести, характера заболевания согласно стандартам его диагностики и лечения. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема, длительность курса, обоснование назначения ЛП) фиксируется в медицинских документах больного (история болезни, амбулаторная карта, лист записи консультационного приема). Назначение нижеперечисленных специальных групп ЛС осуществляется лечащим врачом по согласованию с врачом-специалистом, о чем делается соответствующая запись в истории болезни:
При отсутствии указанных специалистов, назначение осуществляется по согласованию с врачебной комиссией. Назначение наркотических средств и психотропных веществ Списков II и III осуществляется лечащим врачом по решению врачебной комиссии больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога, а также препаратов кодеина больным с выраженным кашлевым синдромом. Наркотически средства, психотропные вещества Списков II и III, специальные группы ЛС не могут быть назначены частнопрактикующим врачом и специалистом со средним медицинским образованием. В особых случаях (проживание в сельской местности, где находятся только медицинские организации, не имеющие врача) по решению органа управления здравоохранением субъекта РФ самостоятельно работающим фельдшеру или акушерке предоставляется право назначения наркотических средств онкологическим больным согласно рекомендациям специалиста- онколога, а также больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более семи дней. 11. Назначение рецептурных бланков Все ЛП, за исключением препаратов безрецептурного отпуска должны отпускаться только по рецептам установленных форм. ЛП назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара. Рецепт – это письменное обращение специалиста, выписавшего его, к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске ЛП конкретному лицу. Рецепт выполняет одновременно несколько функций. Рецепт – это:
Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав ЛС на бланках, отпечатанных типографским способом. Приказом Минздравсоцразвития РФ № 110 утверждены следующие формы рецептурных бланков:
Рецепты должны выписываться четко и разборчиво, заверяться подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются. Запрещается выписывать рецепты на ЛС:
Любой бланк рецепта должен иметь следующие основные реквизиты:
Могут присутствовать и дополнительные реквизиты:
Врач, в т.ч. частнопрактикующий, фельдшер, акушерка несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством РФ, за выписанный ими рецепт. 12. Порядок оформления рецептов Рецепт на наркотическое средство или психотропное вещество списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его зам. по лечебной работе, или зав. отделением и заверяется круглой печатью ЛПУ (поликлиники). Рецептурный бланк печатается на особой бумаге розового цвета с водяными знаками, имеет учетную серию и номер. Названия наркотических средств и психотропных веществ Списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно- количественному учету (ПКУ), пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты. Количество выписанного наркотического средства и психотропного вещества (г, табл., капсулы, ампулы и др.) указывается прописью. Выписывая наркотическое средство или психотропное вещество Списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ, доза которых превышает высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. Для лечения инкурабельных онкологических (гематологических) больных количество выписываемых в одном рецепте сильнодействующих анальгетиков (буторфанол, трамадол и др.), наркотических средств и производных барбитуровой кислоты может быть увеличено в 2 раза против существующих норм отпуска по одному рецепту. На специальном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, а также бланках формы № 148-1/у-88 и 148-1/у-06(л) может быть выписано только одно ЛС. Бланки формы № 148-1/у-88 и 148-1/у-06(л) имеют учетную серию и номер, заверяются подписью и личной печатью врача, а также печатью ЛПУ «Для рецептов». Бланк формы № 107-1/у заверяется подписью и личной печатью врача. На одном бланке формы № 107-1/у выписывается не более 3-х лекарственных препаратов. Этиловый спирт амбулаторным больным выписывается:
|
Похожие:
 | Пятигорский медико-фармацевтический институт филиал гбоу впо «Волгоградский государственный медицинский университет» | | В целях повышения эффективности внутриаптечного контроля качества лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптечных организаций... |
 | | Учет и отчетность в аптечных учреждениях. Порядок составления отчетности в аптечных учреждениях | |
| Центров по сертификации лекарственных средств, аптечных складов и лабораторий фармацевтических предприятий | | Ознакомиться с основными положениями приказов мз РФ о правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске, о мерах... |
| «Управление и экономика аптечных учреждений» для студентов специальности «фармация» | | «Управление и экономика аптечных учреждений» для студентов специальности «фармация» |
| Центров по сертификации лекарственных средств, аптечных складов и лабораторий фармацевтических предприятий | | В целях сокращения и совершенствования форм первичной учетной документации для хозрасчетных аптечных учреждений |