Приказ №288 от 18 мая 2015 года «О добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства»
Скачать 0.59 Mb.
|
| медицинским образованием исключительно в медицинских, научных или обучающих целях с учетом сохранения врачебной тайны. - Мне была предоставлена возможность задать вопросы о степени риска и пользе оперативного вмешательства, в т.ч. переливаний донорской или ауто (собственной) крови и/или ее компонентов и врач дал понятные мне исчерпывающие ответы. - Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/заместителя главного врача, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начмеда, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача. Дополнительная информация:
Консилиум врачей в составе: Должность, Ф.И.О. и подпись Должность, Ф.И.О. и подпись Должность, Ф.И.О. и подпись
Приложение №4 Приказ ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» № 288 от 18 мая 2015г. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Ирбитская центральная городская больница» ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ Я (фамилия, имя, отчество – полностью)
в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Мне разъяснено следующее: Дородовое излитие околоплодных вод при доношенной беременности осложняет течение беременности в 6-19% случаев. У большинства женщин после преждевременного излития околоплодных вод самостоятельно развивается родовая деятельность: Почти у 70% - в течение 24 часов; У 90% - в течение 48 часов; У 2-5% роды не начинаются и в течение 72 часов; Почти у 2-5% роды не наступают и через 7 суток. В 1/3 случаев причина дородового излития околоплодных вод при доношенной беременности - инфекция. Риск для матери связан в первую очередь с хориоамнионитом - воспалением плодных оболочек (стойкое повышение температуры тела выше 37,5 при трехкратной термометрии, изменения в общем анализе крови, озноб). Основными методами ведения родов при дородовом излитии вод являются консервативная выжидательная тактика, активная тактика и оперативное родоразрешение. Показания к оперативному родоразрешению определяются врачом - акушером -гинекологом, ведущим роды, сообщаются роженице и в этом случае роженица дает дополнительное добровольное информированное согласие или отказ от оперативного родоразрешения. При наличии условий для родоразрешения через естественные родовые пути врач -акушер - гинеколог предоставляет право выбора тактики ведения родов женщине. Выжидательная тактика при дородовом излитии околоплодных вод после 37 недель беременности заключается в следующем: • Женщине не проводятся влагалищные исследования до развития регулярной родовой деятельности, все осмотры до развития родовой деятельности проводятся в зеркалах; • Назначается антибактериальная профилактика при безводном периоде более 18 часов (ампициллин 2 г. в/в или в/м через 6 часов до родоразрешения, при отсутствии признаков инфекции - антибактериальная терапия в послеродовом периоде не назначается); • Осуществляется постоянный контроль за состоянием плода, роженицы; • Проводится наблюдение за развитием родовой деятельности; • При появившихся признаках инфекции - родовозбуждение.
Продолжительность выжидательной тактики зависит от желания женщины, состояния плода, наличия инфекции. Активная тактика при дородовом излитии околоплодных вод после 37 нед. беременности заключается в проведении лечебных мероприятий, направленных на развитие родовой деятельности. Лечебные мероприятия включают в себя - подготовку шейки матки путѐм введения во влагалище гелей с простагландинами, родовозбуждение медикаментозными средствами при наличии условий. Родовозбуждение проводится на фоне обезболивания - эпидуральной анестезии, на которую женщина дает дополнительное добровольное информированное согласие.
Я подтверждаю, что прочитала и поняла все вышеизложенное, имела возможность обсудить с врачом акушером-гинекологом все интересующие и непонятные мне вопросы, связанные с ведением моих родов. На все заданные вопросы я получила удовлетворившие меня ответы, и у меня не осталось невыясненных вопросов к врачу. Содержание настоящего документа мною прочитано, разъяснено мне врачом – акушером -гинекологом, ведущим мои роды, оно мне полностью понятно, что я и удостоверяю своей подписью: Я ________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) выбираю метод _______________________________________ ведения родов. (выжидательного или активного – нужное вписать) Пациентка _____________________ ___________________________________________ Подпись Фамилия (полностью), И.О. Врач – акушер – гинеколог _________________ ___________________________________ Подпись Фамилия (полностью), И.О. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители (родители, усыновители, опекуны или попечители) с указанием Ф.И.О., паспортных данных, родственных отношений после сообщения им сведений о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/заместителя главного врача, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача и законных представителей. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением главного врача/начмеда, а в выходные, праздничные дни, вечернее и ночное время – ответственного дежурного врача. Дополнительная информация:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
