Пропедевтика внутренних болезней
Скачать 0.98 Mb.
|
Задание 16. Решить задачу Пациент 38 лет обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры, одышку, чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 390 С, с ознобом и проливным потом. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД - 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Пульс - 120 уд./мин. АД - 100/50 мм рт. ст. Задания 1. Поставить и обосновать предварительный диагноз. 2. Перечислить дополнительные методы обследования. _______________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Задание 17. Тест-контроль 1. У здорового человека мокрота (в мл): а) выделяется в количестве 5 - 15 б) выделяется до 50 в) отсутствует г) выделяется до 100 2. Частота дыхательных движений в норме: а) 6 - 10 б) 20 - 40 в) 60 - 80 г) 16 - 20 3. Основной симптом острого бронхита: а) головная боль б) кашель с мокротой в) боль в животе г) боль в суставах 4. При остром бронхите преимущественно кашель: а) с кровью б) со слизисто-гнойной мокротой в) со стекловидной мокротой г) сухой 5. Температура тела при остром бронхите: а) 36,5 0 б) 37, 8 0 в) 40 0 г) 35,3 0 6. Ржавый характер мокроты наблюдается при: а) бронхите б) долевой пневмонии в) бронхиальной астме г) отеке легкого 7. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии: а) анализ крови б) анализ мокроты в) плевральная пункция г) рентгенография грудной клетки 8. Основной возбудитель пневмонии: а) вирус б) микобактерия в) пневмококк г) кишечная палочка 9. Воспаление целой доли легкого наблюдается при: а) остром бронхите б) бронхиальной астме в) пневмонии г) сухом плеврите 10. Основные симптомы пневмонии: а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка в) длительный субфебрилитет, утомляемость г) отеки, повышение АД, нарушение ритма 11. Аускультативно при пневмонии определяется: а) бронхиальное дыхание б) «жужжащие», «свистящие» хрипы в) везикулярное дыхание г) влажные хрипы 12. Заболевание с развитием воспаления в расширенных бронхах а) абсцесс легкого б) бронхоэктатическая болезнь в) пневмония г) экссудативный плеврит 13. Основной симптом бронхоэктатической болезни а) слабость б) снижение аппетита в) недомогание г) кашель с гнойной мокротой 14. Пациент выделяет мокроту по утрам полным ртом при а) бронхиальной астме б) бронхоэктатической болезни в) пневмонии г) экссудативном плеврите 15. Рентгенологическое исследование бронхов с применением контрастного вещества а) бронхоскопия б) бронхография в) томография г) флюорография 16. Характер мокроты при бронхоэктатической болезни а) гнойная б) "ржавая" в) розовая пенистая г) стекловидная 17. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при а) хронических заболеваниях дыхательной системы б) острых заболеваниях дыхательной системы в) острых заболеваниях пищеварительной системы г) хронических заболеваниях пищеварительной системы 18. Абсцесс легкого – это а) воспаление легкого б) воспаление плевры в) образование полости с гноем г) накопление жидкости в плевральной полости 19. Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне лихорадки наблюдается при а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме в) пневмонии г) сухом плеврите 20. Для абсцесса легкого характерна лихорадка а) волнообразная б) гектическая в) извращенная г) постоянная 21. Характер мокроты при абсцессе легкого а) гнойная б) слизистая в) стекловидная г) "ржавая 22. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке бывают при: а) остром бронхите б) бронхиальной астме в) очаговой пневмонии г) раке легкого 23. Решающее значение в диагностике рака лёгкого имеет: а) спирография б) лабораторная диагностика в) ЭКГ г) рентгенография органов грудной клетки 24. Метод ранней диагностики рака легкого: а) бронхография б) анализ крови в) анализ мокроты г) флюорография 24. При раке легкого в мокроте определяются: а) атипичные клетки б) микобактерии в) пневмококки г) эозинофилы 25. При легочном кровотечении характерна мокрота: а) алая, пенистая б) темная, со сгустками в) цвета "кофейной гущи" г) вязкая, стекловидная 26. Заболевание, которое может осложниться плевритом: а) бронхит б) бронхиальная астма в) рак легкого г) эмфизема легких 27. Основной симптом при сухом плеврите: а) одышка б) слабость в) лихорадка г) боль в грудной клетке 28. Основной симптом экссудативного плеврита: а) боль в грудной клетке б) слабость в) кровохарканье г) нарастающая одышка 29. Подготовка пациента к плевральной пункции: а) поставить очистительную клизму б) промыть желудок в) опорожнить мочевой пузырь г) разъяснить сущность манипуляции 30. При проведении плевральной пункции врачом одномоментно извлекается жидкости не более (в литрах): а) 0,5 б) 1-1,5 в) 3 г) 5 Выполненные манипуляции ________________________________ ________________________________ ________________________________ _______________________________ Итоговая оценка ________________________ 7. ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОК) Задание 1. Перечислить ведущие жалобы при заболеваниях ОК ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание 2. Провести пальпацию и записать полученные данные: а) пульс _________________________________________________________ б) верхушечный толчок ____________________________________________ ______________________________________________________________ Задание 3. Обозначить границы сердца  Задание 4. Определить границы сердца. Записать полученные данные. _____________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________ Задание 5. Обозначить точки аускультации сердца на схематичном изображении грудной клетки  Задание 6 . Провести аускультацию сердца. Дать характеристику тонов. ____________________________________________________________________ Задание 7. Указать патологию а) Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке, PS - 72 уд. в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 120/85 мм рт. ст. Указать патологию: ___________________________________________ б) Границы сердца: правая – на 1см кнаружи от правого края грудины, верхняя – на уровне 2-го межреберья по парастернальной линии, левая – на 1см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье. Указать патологию: _______________________________________________ в) Границы сердца не изменены. Тоны сердца ясные, громкие. PS – 84 уд в 1 мин, ритмичный, мягкий. АД – 180/95 мм рт. ст. Указать несоответствие: _________________________________________ 9. Тест-контроль 1. Наружный слой сердца: а) миокард, б) перикард, в) эпикард, г) эндокард. 2. Пульс в норме: а) твердый, б) нитевидный, в) ритмичный, г) неритмичный 3. АД в норме: а) 120/100 мм рт ст б) 150/100 мм рт ст в) 120/75 мм рт ст г) 90/60 мм рт ст 4. При аускультации здорового сердца определяются: а) тоны б) шумы, в) сухие или влажные хрипы г) шум трения перикарда 5. Левая граница сердца в норме: а) по окологрудинной линии слева б) по среднеключичной линии слева в) по левому краю грудины, г) по правому краю грудины 6. Тахикардия – это: а) урежение пульса, б) учащение пульса, в) повышение АД г) повышение температуры 7. Гипертензия – это: а) увеличение ЧДД, б) повышение температуры, в) повышение АД г) снижение АД 8. Патологические звуки в сердце: а) тоны, б) шумы, в) шум трения плевры, г) хрипы. 9. Метод обследования для определения размеров сердца: а) эхокардиоскопия, б) флюорография, в) ЭКГ г) аускультация сердца Выполненные манипуляции _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ Итоговая оценка _____________ 8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОК Задание 1. Задания на повторение: а) Определить и дать характеристику пульса _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ б) Измерить АД. Записать и оценить полученные данные ________________________________________________________________ Задание 2. Указать места наложения электродов для снятия ЭКГ (стандартные отведения): красный электрод - __________________________ желтый электрод - __________________________ зеленый электрод - __________________________ черный электрод - ___________________________ Наложение грудных отведений для снятия ЭКГ: V1 - _________________________________ V2 - _________________________________ V3 - _________________________________ V4 - _________________________________ V5 - _________________________________ V6 - _________________________________ Задание 3. Начертить нормальную ЭКГ, обозначить зубцы ____________________________________________________________________ Задание 4. Оценить ЭКГ  1.  2.  3.  4.  5. _______________________________________________________ _______________________________________________________ Задание 5. Оценить биохимические анализы крови: 1) Холестерин крови 4,9 ммоль/л _______________ 2) Холестерин крови 5,2 ммоль/л _______________ 3) Холестерин крови 7,6 ммоль/л _______________ Выполненные манипуляции: ________________________________ ________________________________ ________________________________ Итоговая оценка _________________ 9. ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Задание 1. Дать определения: Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) - ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Миокардит - ________________________________ Эндокардит - ________________________________ Перикардит - ________________________________ Порок сердца - _______________________________ |
Похожие:
 | Место проведения: клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко ул. Погодинская д... | | Место проведения: клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко ул. Погодинская д... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 2-3 курсов педиатрического факультета кгму | | Под редакцией зав кафедрой пропедевтики внутренних болезней профессора В. В. Аникина |
| Учебно-методический комплекс рассмотрен на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней | | Прошу разрешить обучение на цикле тематического усовершенствования «Диагностика и лечение болезней органов пищеварения» на кафедре... |
| Кафедра: хирургический болезней педиатрического и стоматологического факультетов, кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического... | | Знать основы внутренних болезней, имеющие важное значение для подготовки врачей-стоматологов. Многие заболевания внутренних органов... |
| Под редакцией зав кафедрой пропедевтики внутренних болезней профессора В. В. Аникина | | Составитель – профессор кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов тгма, доктор медицинских наук... |