Об организации работы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан
в Чувашской Республике в 2018 году
В целях осуществления организационных мероприятий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан
в Чувашской Республике, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в 2018 году
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
Порядок организации работы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами (базовая программа) отдельных категорий граждан в Чувашской Республике в 2018 году (приложение № 1);
Порядок организации работы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами (дорогостоящие лекарственные препараты) отдельных категорий граждан в Чувашской Республике в 2018 году (приложение № 2);
Порядок информационного взаимодействия участников программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан в Чувашской Республике в 2018 году (приложение № 3).
2. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций в Чувашской Республике, участвующих в реализации базовой программы, руководителю уполномоченной фармацевтической организации, руководителям аптечных организаций всех форм собственности в Чувашской Республике организовать работу по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с настоящим приказом.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 27 декабря 2016 г. № 2010 «Об организации работы по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан в Чувашской Республике в 2017 году».
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики А.В. Кизилова.
Министр В.Н. Викторов
Приложение № 1 к приказу
Министерства здравоохранения Чувашской Республики
от «28» декабря 2017 г. № 1917
Порядок организации работы по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами (базовая программа) отдельных категорий граждан в Чувашской Республике в 2018 году
Общие положения
Настоящий порядок разработан для осуществления организационных мероприятий по обеспечению в Чувашской Республике необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, в 2018 году в рамках переданных полномочий Российской Федерации.
Сокращения, применяемые в тексте:
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
|
- Минздравсоцразвития России
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации
|
- Минздрав России
|
Министерство здравоохранения Чувашской Республики
|
- Минздрав Чувашии
|
Медицинские организации
|
- МО
|
Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики
|
- БУ ЧР «МИАЦ»
|
Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (государственное учреждение) по Чувашской Республике – Чувашии
|
- ПФ РФ в ЧР
|
Уполномоченная фармацевтическая организация
|
- УФО
|
Аптечные организации
|
-АО
|
Федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг
|
- ФРЛ
|
Врач общей практики (семейный врач)
|
- ВОП
|
Программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в части переданных полномочий Российской Федерации по организации оказания социальной услуги
|
- Программа ОНЛП (базовая программа)
|
Программное обеспечение
|
- ПО
|
Региональная медицинская информационная система
|
- РМИС
|
Подсистема «Персонифицированный учет оказанной медицинской помощи» РМИС
|
- ИС ПУМП РМИС
|
Подсистема «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами» РМИС
|
- ИС ОНЛП РМИС
|
Подсистема «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами» Модуль «Аптеки» РМИС
|
- ИС ОНЛП Аптеки РМИС
|
Подсистема «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами» Модуль «Заявки» РМИС
|
- ИС ОНЛП Заявки РМИС
|
Справочник лекарственных препаратов по программе обеспечения необходимыми лекарственными препаратами
|
- Справочник ЛП
|
Государственный реестр лекарственных средств
|
- ГРЛС
|
Основной государственный регистрационный номер
|
- ОГРН
|
Электронная цифровая подпись
|
- ЭЦП
|
Средство криптографической защиты информации
|
- СКЗИ
|
Общая схема взаимодействия участников Программы ОНЛП
(базовая программа)
Министерство здравоохранения Чувашской Республики
- организует обеспечение граждан, включенных в региональный сегмент ФРЛ, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее – лекарственные препараты), выполняя следующие функции:
1) организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов;
2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов соответствующих государственных контрактов;
3) организация обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами, закупленными по государственным контрактам;
4) координирует работу всех участников Программы ОНЛП (базовая программа);
5) осуществляет контроль за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан лекарственными препаратами;
6) получает от ПФ РФ в ЧР и передает в БУ ЧР «МИАЦ» региональный сегмент ФРЛ по защищенным каналам связи или на машинных носителях с использованием СКЗИ с функциями шифрования и ЭЦП;
7) разрабатывает в пределах установленной компетенции нормативно-справочную документацию, необходимую для реализации Программы ОНЛП (базовая программа).
Территориальное отделение Пенсионного фонда
Российской Федерации в Чувашской Республике
- в рамках заключенного с Минздравом Чувашии Соглашения об информационном обмене сведениями, о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, формирует и передает в Минздрав Чувашии региональный сегмент ФРЛ. Обмен информацией осуществляется по защищенным каналам связи или на машинных носителях с использованием СКЗИ с функциями шифрования и ЭЦП.
Бюджетное учреждение Чувашской Республики
«Медицинский информационно-аналитический центр» Минздрава Чувашии
- взаимодействует с МО, АО, УФО, Минздрав Чувашии по формированию регламентированной учетно-отчетной документации;
- осуществляет ведение справочников и классификаторов, необходимых для реализации Программы ОНЛП (базовая программа), загружает региональный сегмент ФРЛ в ИС ОНЛП РМИС;
- осуществляет ведение персонифицированной базы данных о пациентах и объемах оказанной им медицинской помощи, выписанных рецептах и отпущенных по ним лекарственных препаратах;
- осуществляет еженедельный мониторинг по предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с формами, инструктивными письмами Минздравсоцразвития России, Минздрава России, Минздрава Чувашии, Росздравнадзора;
- проводит экспертизу реестров отпущенных лекарственных препаратов; оформляет по итогам проведенной экспертизы акты экспертизы реестров рецептов лекарственных препаратов, отпущенных по рецептам врача (фельдшера) отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, формирует реестры отпущенных лекарственных препаратов, не прошедших экспертизу;
- обрабатывает и передает в Минздрав Чувашии основную и дополнительные персонифицированные заявки на лекарственные препараты по Чувашской Республике;
- осуществляет общую координацию работ между участниками информационного обмена МО, АО, УФО.
Уполномоченная фармацевтическая организация
- оказывает услуги по обеспечению (приемка, хранение, доставка и отпуск населению) лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с условиями государственного контракта;
- осуществляет входной контроль поступающих лекарственных препаратов по количеству, качеству и цене, в процессе хранения и реализации, в том числе осуществляет проверки по информации Росздравнадзора об изъятии фальсифицированных и забракованных лекарственных препаратов, приостановлении их реализации и т.д.;
- осуществляет контроль за сроками годности лекарственных препаратов при приемке, хранении, а также в пунктах отпуска (аптечных организациях), в том числе организовывает своевременный первоочерёдной отпуск лекарственных препаратов с меньшими сроками годности;
- принимает меры по перераспределению остатков в аптечных организациях в соответствии с возникающей потребностью;
- осуществляет контроль за деятельностью аптечных организаций (пунктов отпуска);
- обеспечивает информационно-технологическое взаимодействие в ИС ОНЛП Аптеки РМИС в режиме реального времени;
- формирует в установленном порядке учетно-отчетную документацию согласно действующей нормативной правовой базе.
Аптечные организации (пункты отпуска)
- осуществляют льготный отпуск лекарственных препаратов гражданам, включенным в региональный сегмент ФРЛ, в соответствии с утвержденным порядком отпуска;
- контролируют правильность выписки рецептов на лекарственные препараты;
- организуют отсроченное в течение 10 дней обслуживание или отпуск аналогичного (синонимического) лекарственного препарата, предусмотренного утвержденным перечнем;
- обеспечивают ввод данных по обслуженным и отсроченным рецептам в режиме реального времени в ИС ОНЛП Аптеки РМИС;
- соблюдают порядок учета, хранения и уничтожения рецептов;
- соблюдают условия хранения и сроки годности лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;
- контролируют товарные запасы (остатки) лекарственных препаратов в соответствии выписанными рецептами и потребностью;
- ведут в установленном порядке учетно-отчетную документацию.
Медицинские организации
- определяют персонифицированную потребность и формируют заявки (основную, дополнительные) на лекарственные препараты для реализации Программы ОНЛП (базовая программа) на территории обслуживания;
- назначают и выписывают лекарственные препараты в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи и требованиями законодательства Российской Федерации и законодательства Чувашской Республики в режиме реального времени в ИС ПУМП РМИС;
- информируют граждан об аптечных организациях (пунктах отпуска) лекарственных препаратов по рецептам;
- оказывают содействие в реализации прав граждан, проживающих в стационарном учреждении, независимо от его ведомственной принадлежности, не имеющих возможности действовать самостоятельно, на получение социальных услуг, включая обязанность по получению лекарственных препаратов и медицинских изделий;
- ведут в установленном порядке учетно-отчетную документацию по реализации Программы ОНЛП (базовая программа).
Порядок работы в медицинских организациях с гражданами,
имеющими право на государственную социальную помощь
в виде набора социальных услуг
Перечень МО, занятых в реализации программы ОНЛП, ежегодно утверждается приказом Минздрава Чувашии.
Приказом главного врача МО назначается лицо (уровня не ниже заместителя главного врача), ответственное за реализацию программы ОНЛП в МО.
На информационных стендах, размещенных в общедоступных местах, и на сайтах МО в обязательном порядке должна быть размещена следующая информация:
- фамилия, имя, отчество и должность лица, ответственного за организацию льготного лекарственного обеспечения, с указанием часов приема граждан и номера телефона;
- перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;
- перечень документов, обязательных для предъявления в МО при оформлении соответствующей медицинской документации, в том числе для граждан, приехавших из другого субъекта Российской Федерации;
- данные о пункте отпуска (наименование аптечной организации, адрес местонахождения, телефон), осуществляющем отпуск лекарственных препаратов по выписанным льготным рецептам.
Для повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи гражданину, имеющему право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее – гражданин), в МО используется ИС ПУМП РМИС.
Руководители МО при работе с региональным сегментом ФРЛ организуют работу по соблюдению требований сохранности, конфиденциальности и безопасности персональных данных в ходе их обработки.
При первичном обращении гражданина в регистратуру МО медицинский регистратор, используя ИС ПУМП РМИС, уточняет его присутствие в региональном сегменте ФРЛ. В случае подтверждения права на получение льгот все учетные
медицинские документы гражданина маркируются литерой «Л». При отсутствии гражданина в региональном сегменте ФРЛ на момент обращения в МО, право на бесплатное лекарственное обеспечение подтверждается справкой, выданной отделением ПФ РФ в ЧР по месту жительства.
В регистратуре МО заводится (выдается) «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма № 025/у) или «История развития ребенка» (учетная форма № 112/у), заполняется в автоматизированном режиме паспортная часть «Талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма № 025-1/у). С указанными документами гражданин направляется на прием к медицинскому работнику.
Медицинский работник (врач, фельдшер) организует амбулаторное лечение пациента в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, при необходимости направляет больного на консультацию к специалистам или на госпитализацию. Справочник медицинских работников, имеющих право на выписку льготных рецептов, формируется на основании приказа Минздрава Чувашии и ежемесячно обновляется.
Стандарты медицинской и санаторно-курортной помощи постоянно находятся на рабочем месте врача в электронном виде (справочник стандартов медицинской и санаторно-курортной помощи) или на бумажных носителях. Ответственность за наличие, обновление и доведение указанных документов до каждого врача несет руководитель МО.
Медицинская помощь и выписка «льготных» рецептов гражданам, внесенным в региональный сегмент ФРЛ, осуществляется по территориальному принципу в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный № 24278)
В МО оформляется прикрепление гражданина на медицинское обслуживание по фактическому месту жительства. В случае необходимости ответственным лицом МО формируется и направляется в Минздрав Чувашии дополнительная заявка на лекарственные препараты.
Выписка льготных рецептов осуществляется медицинскими работниками, в рамках перечня лекарственных препаратов, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 октября 2017 г. № 2323-р, и перечня медицинских изделий и лечебного питания, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 г. № 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 января 2007 г., регистрационный № 8871) в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.
За консультацией с целью подбора специализированных продуктов лечебного питания для детей – инвалидов граждане и врачи обращаются в БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии.
Выписка льготных рецептов на лекарственные препараты и специализированные продукты лечебного питания для детей–инвалидов осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28883) на рецептурном бланке формы № 148-1/у-06 (л) с указанием источника финансирования «Федеральный бюджет».
Выписка льготных рецептов на изделия медицинского назначения осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г.
№ 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный № 28882) на рецептурном бланке формы № 1-МИ с указанием источника финансирования «Федеральный бюджет».
Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии МО осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Врачебная комиссия МО в установленном порядке направляет сообщение в Федеральную службу по надзору сфере здравоохранения в целях осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов о выявленных случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственного препарата, серьезных нежелательных реакций и непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе послуживших основанием для назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.
В льготном рецепте на выдачу медицинского изделия указывается наименование медицинского изделия в соответствии с наименованием, указанным в государственном реестре медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий.
Срок действия льготного рецепта на лекарственный препарат и медицинское изделие составляет 30 дней со дня выписки. Льготные рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение 90 дней со дня выписки.
Если льготный рецепт выписывается на получение лекарственного препарата, подлежащего предметно-количественному учету, вместе с бланком льготного рецепта пациенту выдается специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество (107/у-НП) или рецептурный бланк формы 148-1/у-88. Эти рецептурные бланки всегда заполняются медицинским работником от руки.
Срок действия льготного рецепта в подобных случаях совпадает со сроком действия рецепта учетной формы (15 дней).
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Решение о выписке принимает медицинский работник по согласованию с врачебной комиссией МО.
Оформление всех реквизитов рецептурного бланка № 148-1/у-06 (л) осуществляется с использованием компьютерных технологий.
Льготный рецепт на лекарственный препарат или медицинское изделие формируется в автоматизированном режиме на рабочем месте медицинского работника и/или в кабинете автоматизированной выписки рецептов с использованием РМИС, распечатывается в 2 (двух) экземплярах.
Оформление рецептурного бланка № 148-1/у-06 (л) от руки допускается в случае необходимости выписки рецепта пациенту, имеющему право на льготу, на дому, а также в период от момента получения (восстановления) пациентом права на льготу (дата выдачи ПФ РФ в ЧР справки установленного образца) до включения пациента в региональный сегмент ФРЛ. В этом случае рецепт выписывается на предварительно распечатанном бланке с присвоенным уникальным номером рецепта, заполняется медицинским работником от руки и впоследствии вносится в РМИС.
Один экземпляр рецепта отдается на руки пациенту (законному представителю пациента) для обращения в аптечную организацию, второй экземпляр приобщается к медицинской карте пациента.
Гражданам, осужденным к лишению свободы, лекарственные препараты, выписанные в рамках Программы ОНЛП (базовая программа), приобретаются законными представителями исправительного учреждения, на которых администрацией данного учреждения возложена обязанность их получения (приобретения) на основании Доверенности.
Медицинским работником МО, осуществляющим наблюдение за пациентами, ведется учетная форма № 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» (далее – Карта гражданина), которая выдается каждому гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение. В карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных препаратах в течение одного календарного года, начиная с даты получения права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в МО и подшивается к «Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма № 025/у). При оформлении дубликата карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных препаратах восстанавливаются лечащим врачом в соответствии с записями в медицинской карте пациента.
Отказы в выписке льготного рецепта на назначенный препарат по причине отсутствия последнего в прикрепленной аптеке не допускаются. |
