МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2016 г. N 2463
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Федеральным законом РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Постановлением Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 N 274 "Об утверждении Программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года" в целях повышения эффективности противоэпидемических, профилактических мероприятий, организации диспансерного наблюдения и повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить:
1.1. алгоритм по организации противоэпидемических, профилактических мероприятий и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией (приложение 1);
1.2. форму карты эпидемиологического расследования случая ВИЧ-инфекции (приложение 2);
1.3. форму предупреждения лицу, инфицированному вирусом иммунодефицита человека (приложение 3);
1.4. форму заявки на получение антиретровирусных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией (приложение 4);
1.5. форму отчета диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией (приложение 5);
1.6. форму направления на исследование образцов сыворотки крови на ВИЧ-инфекцию (приложение 6);
1.7. форму отчета в министерство здравоохранения Нижегородской области по организации постановки на диспансерный учет больных ВИЧ-инфекцией среди впервые выявленных (приложение 7).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области обеспечить:
2.1. постоянное исполнение алгоритма по организации противоэпидемических, профилактических мероприятий и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с приложением 1;
2.2. назначение ответственного за противоэпидемические и профилактические мероприятия по ВИЧ-инфекции, диспансеризацию больных ВИЧ-инфекцией;
2.3. направление материала для исследования на ВИЧ-инфекцию в лабораторию Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" (далее - ГБУЗ НО "НОЦ СПИД") с оформлением сопроводительного документа в соответствии с приложением 6;
2.4. направление ежемесячной заявки на получение антиретровирусных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по электронному адресу: omonnov@rambler.ru в соответствии с приложением 4;
2.5. предоставление ежемесячного отчета о диспансерном наблюдении больных ВИЧ-инфекцией по состоянию на 01 число месяца, следующего за отчетным, в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по электронному адресу: omonnov@rambler.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с формой приложения 5.
3. Главному врачу ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" - главному внештатному специалисту по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения Нижегородской области (Г.Ф. Мошкович) обеспечить:
3.1. исполнение алгоритма по организации противоэпидемических, профилактических мероприятий и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с приложением 1;
3.2. обучение специалистов медицинских организаций Нижегородской области, назначенных ответственными за противоэпидемические и профилактические мероприятия по ВИЧ-инфекции, диспансеризацию больных ВИЧ-инфекцией;
3.3 передачу лекарственных препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией в медицинские организации Нижегородской области, осуществляющие противоэпидемические, профилактические мероприятия и диспансеризацию больных ВИЧ-инфекцией, в соответствии с ежемесячной заявкой;
3.4. предоставление ежемесячного отчета о диспансерном наблюдении больных ВИЧ-инфекцией по состоянию на 01 число месяца, следующего за отчетным, в министерство здравоохранения Нижегородской области по электронному адресу: mznol@mail.ru в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии формой приложения 7.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения И.А. Переслегину.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 29.08.2016 N 2463
АЛГОРИТМ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
1. Настоящий алгоритм устанавливает правила организации противоэпидемических, профилактических мероприятий и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией.
2. Участниками соблюдения настоящих правил являются:
2.1. медицинские организации Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода;
2.2. ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ НО "НОЦ СПИД");
2.3. министерство здравоохранения Нижегородской области.
3. Медицинские организации Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода обеспечивают:
3.1. послетестовое консультирование пациента в течение трех рабочих дней после получения положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию в иммунном блоте;
3.2. направление образца крови больного для проведения референс-исследования в лабораторию ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" в соответствии с приложением 6;
3.3. проведение эпидемиологического расследования в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией", оформление Карты эпидрасследования (приложение 2) и Предупреждения лицу, инфицированному вирусом иммунодефицита человека (приложение 3), которые по закрытому каналу связи VipNet передают в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" в срок не более 5 рабочих дней;
3.4. направление больных ВИЧ-инфекцией в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" для определения стадии заболевания и решения вопроса о назначении антиретровирусной терапии (далее - АРВТ);
3.5. при невозможности организации консультации в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" (тяжесть состояния больного, отказ больного от посещения ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"), обеспечивают консилиум на месте, в том числе с участием специалистов ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", для определения стадии заболевания, решения вопроса о назначении АРВТ, дальнейшей тактике наблюдения больного, необходимости стационарного лечения в условиях инфекционного, соматического или специализированного стационара в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.09.2015 N 3722 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 18.11.2014 N 2640 "Об утверждении Перечня учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению Нижегородской области".
Копия заключения консилиума направляется в адрес ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по закрытому каналу связи VipNet;
3.6. консультирование и наблюдение лиц, контактных с больными ВИЧ-инфекцией, в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией";
3.7. диспансеризацию взрослых больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2012 N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)", приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.02.2015 N 417 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и организации работы по контролю за распространением эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области", за исключением исследования вирусной нагрузки, иммунного статуса и резистентности вируса;
3.8. диспансеризацию детей, больных ВИЧ-инфекцией, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.07.2015 N 3156 "О совершенствовании организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ, диспансеризации детей, больных ВИЧ-инфекцией, и детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в Нижегородской области";
3.9. ведение первичной медицинской документации на больных ВИЧ-инфекцией (медицинская карта амбулаторного больного - ф. 025/у);
3.10. направление больного при наличии показаний на врачебную комиссию ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" для назначения либо смены схемы АРВТ в соответствии с Клиническими протоколами по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией;
3.11. мониторинг эффективности, безопасности и переносимости АРВ-препаратов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)" и Клиническими протоколами по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией;
3.12. направление заявки на получение APB-препаратов в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" в соответствии с приложением 4, обеспечивают хранение и выдачу препаратов больным ВИЧ-инфекцией;
3.13. организацию профилактики туберкулеза - флюорографические исследования взрослым и подросткам, пробы Манту, проведение химиопрофилактики взрослым старше 18 лет в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2015 N 3497 "Об организации раннего выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области" и от 17.09.2015 N 3800 "О предоставлении отчетных форм по профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией";
3.14. направление заявки на получение препаратов для химиопрофилактики туберкулеза в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД", хранение в учреждении и выдачу препаратов больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2015 N 3497 "Об организации раннего выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области";
3.15. незамедлительное информирование ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" о смене места жительства пациента по закрытому каналу связи VipNet;
3.16. направление в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" информации в случае госпитализации больного ВИЧ-инфекцией по закрытому каналу связи VipNet в течение 3 рабочих дней в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.02.2015 N 417 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и организации работы по контролю за распространением эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области";
3.17. направление в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" в случае смерти больного ВИЧ-инфекцией по закрытому каналу связи VipNet копии посмертного эпикриза в течение 5 рабочих дней и протокола патологоанатомического исследования в течение 30 дней после смерти больного в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.02.2015 N 417 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и организации работы по контролю за распространением эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области";
3.18. информирование ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" по закрытому каналу связи VipNet о ВИЧ-инфицированных беременных, планирующих роды, предположительном сроке родов, месте родоразрешения, проведении химиопрофилактики беременной и новорожденному;
3.19. направление заявки на получение АРВ-препаратов в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" для химиопрофилактики перинатального инфицирования ВИЧ, хранение и выдачу препаратов больным ВИЧ-инфекцией,
3.20. организацию и контроль за проведением химиопрофилактики перинатального инфицирования ВИЧ;
3.21. наблюдение детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.07.2015 N 3156 "О совершенствовании организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ, диспансеризации детей, больных ВИЧ-инфекцией, и детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в Нижегородской области";
3.22. предоставление отчетности о проведенных мероприятиях по исполнению индикаторов Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года", утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 N 274, в ГБУЗ НО "НОЦ СПИД" в соответствии с приложением 5;
3.23. профилактическую работу среди населения и ключевых групп с использованием печатной продукции, аудио- и видеоматериалов, интернет-технологий, сайта центра ГБУЗ НО "НОЦ СПИД".
4. ГБУЗНО "НОЦ СПИД" обеспечивает:
4.1. осуществление диагностики ВИЧ-инфекции в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";
4.2. направление экстренного извещения о случае выявления больного ВИЧ-инфекцией в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией";
4.3. информирование в течение 24 часов после выявления ВИЧ-инфекции у донора ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр крови" в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией";
4.4. направление информации о вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией по закрытому каналу связи VipNet в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области и г. Н.Новгорода по месту регистрации или фактического проживания больных для организации диспансеризации, профилактической (в том числе профилактики туберкулеза - флюорография, проба Манту, химиопрофилактика) и противоэпидемической работы;
4.5. проведение эпидемиологического расследования в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" и Методическими указаниями МУ 3.1.3342-16 Роспотребнадзора РФ "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией", оформление Карты эпидрасследования в соответствии с приложением 2 и Предупреждения лицу, инфицированному вирусом иммунодефицита человека, в соответствии с приложением 3;
4.6. консультирование больных ВИЧ-инфекцией с установлением стадии заболевания и определение сопутствующих и оппортунистических заболеваний, решения вопроса о назначении антиретровирусной терапии, дальнейшей тактике наблюдения больного, необходимости стационарного лечения в условиях инфекционного, соматического или специализированного стационара в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 08.11.2012 N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и от 24.12.2012 N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)", приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.09.2015 N 3722 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 18.11.2014 N 2640 "Об утверждении Перечня учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь населению Нижегородской области";
|
