Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности


Скачать 22.93 Kb.
НазваниеАнкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности
ТипАнкета
Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности

амбулаторно-поликлинической помощью
Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты.

Для нас важно узнать ВАШЕ мнение (как положительное, так и критическое) о наших услугах и работе наших сотрудников. Ваши ответы помогут нам оценить и улучшить нашу работу таким образом, чтобы она соответствовала Вашим нуждам.
Общая информация о Вас

Ваш пол мужской женский

Ваш возраст полных лет

У какого врача Вы лечились (Фамилия, имя отчество, специальность)

__________________________________________________________________

Возникали ли у Вас проблемы в процессе самозаписи к врачу

1. Да

2. Нет

Возникали ли у Вас проблемы в процессе обращения в регистратуру

1. Да

2. Нет

Когда вы посещаете врача

1. Регулярно

2. Когда болею

3. Когда нужен больничный лист

Смогли ли вы выбрать врача по собственному выбору

1. Да

2. Выбора нет

Как долго вы ожидали приема врача

1. более 15 минут

2. более 30 минут

3. более 1 часа

Довольны ли Вы своим лечащим врачом

1. Да

2. Не совсем

3. Нет

Если Вы не довольны или не совсем довольны своим врачом, отметьте, пожалуйста, причину Вашего недовольства

1. Излишняя поспешность в работе

2. Недостаточное внимание к пациентам

3. Нетактичное обращение с пациентами

4. Не может расположить к себе пациента

5. Не достаточная, по Вашему мнению, компетентность в лечении Вашего заболевания

6. Другие причины _______________________________________________

Достаточно ли времени уделил Вам врач во время приема

1. Да

2. Не совсем

3. Нет

Доступны ли Вам разъяснения врача по поводу Вашего заболевания

1. Да

2. Не совсем

3. Нет

Понятны ли Вам советы врача или медсестры о том, как предотвратить возможные проблемы со здоровьем в будущем

1. Да

2. Не совсем

3. Не было советов

Удовлетворены ли Вы обследованием

1. Да

2. Не совсем

3. Нет

Как Вы оцениваете работу врача в целом

1. Хорошо

2. Удовлетворительно

3. Неудовлетворительно

Как Вы оцениваете работу среднего медицинского персонала в целом

1. Хорошо

2. Удовлетворительно

3. Неудовлетворительно

Как Вы оцениваете работу поликлиники в целом

1. Хорошо

2. Удовлетворительно

3. Неудовлетворительно

Как изменилось состояние Вашего здоровья в процессе лечения

1. Улучшилось

2. Не изменилось

3. Ухудшилось
Укажите, пожалуйста, фамилии врачей поликлиники, которые профессионально и добросовестно исполняют свои обязанности

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Благодарим Вас за участие в анкетировании!

Похожие:

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconАнкета для родителей, чьи дети
В настоящее время в Санкт-Петербурге проводится изучение мнения аудитории родителей, об удовлетворенности услугами системы дополнительного...

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconПорядок проведения социологического опроса (анкетирования) населения...
Настоящий Порядок применяется при организации мероприятий, направленных на изучение удовлетворенности граждан качеством оказанной...

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconМетодические рекомендации по организации изучения общественного мнения...
В последние годы общественными советами при органах внутренних дел активно проводится работа по изучению общественного мнения

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconАнкета для воспитателей детских садов
Анкета конфиденциальна. Результаты опроса будут использованы только в обобщенном виде

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconМониторинг сми период времени: Пермского края Не зарплатой единой Новый компаньон / 2016-06-21
Результаты весеннего опроса Фонда общественного мнения (фом) свидетельствуют, что три

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconАнкетирование по удовлетворенности деятельностью моу сош №1 им. А. К. Просоедова
Для определения степени удовлетворенности образовательными услугами потребителями образовательного процесса был произведен анализ...

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconО проведении опроса общественного мнения о деятельности органов внутренних дел еао
В. В. Репин, С. Т. Минко, В. Н. Никитенко, Р. И. Ледер, Архимандрит Иннокентий, Е. Л. Мержиевская, Т. В. Кадинская, И. И. Солдатова,...

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconАнкета социологического опроса
«Проявление насилия в семье, масштабы распространения и возможные меры профилактики»

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconИсследование факторов удовлетворенности условиями труда персонала образовательной организации
В статье представлены результаты анализа информации об удовлетворенности персонала образовательной организации различными аспектами...

Анкета опроса по изучению мнения об удовлетворенности iconОтчет по организации и проведению социологического исследования
Программа социологического исследования по изучению мнения населения о состоянии и эффективности противодействия коррупции на территории...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск