Приложение 2
к приказу от ________ № ______
Бланк предприятия
| Заявка №_________
| В Департамент науки, промышленной политики и предпринимательства
города Москвы
| от «____» ______________ 2014 года
|
Заявка на предоставление субсидии организациям, образующим в городе Москве инновационную инфраструктуру,
в целях возмещения части затрат, связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией их материально-технической базы
Изучив порядок распределения и предоставления в 2014 году субсидий из бюджета города Москвы организациям, образующим в городе Москве инновационную инфраструктуру, в целях возмещения части затрат, связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией их материально-технической базы.
| (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)
|
|
|
| (ОГРН)
| (ИНН)
| (КПП)
| именуемое в дальнейшем «Организация», являющееся юридическим лицом, осуществляющим деятельность в инновационной сфере на территории города Москвы, в лице
|
| (наименование должности руководителя организации, Ф.И.О руководителя в родительном падеже)
| сообщает о намерении участвовать в конкурсном отборе проектов на условиях, установленных постановлением Правительства Москвы от 13 ноября 2012 г. №646-ПП «Об утверждении порядков предоставления субсидий из бюджета города Москвы организациям, осуществляющим деятельность в инновационной сфере, в сфере поддержки инновационной деятельности, и управляющим организациям технологических парков города Москвы».
Организация просит предоставить субсидию в размере
|
|
| (сумма запрашиваемой субсидии)
| в целях возмещения части затрат, связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией ее материально-технической базы.
| Организация берет на себя обязательство использовать предоставленную субсидию по целевому назначению в соответствии с установленными требованиями, а также условиями договора о предоставлении субсидии.
Настоящей заявкой подтверждаем, что:
в отношении Организации не проводятся процедуры ликвидации или банкротства, а также, что деятельность Организации не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;
отсутствуют нарушения Организацией договорных обязательств, обеспеченных за счет средств бюджета города Москвы, в течение последних трех лет на день подачи настоящей заявки;
Организация не имеет просроченной задолженности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации.
Организация не имеет действующего договора о предоставлении субсидии из бюджета города Москвы, заключенного с Департаментом науки, промышленной политики и предпринимательства города Москвы.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами информации в заявке, а также во всех приложенных к настоящей заявке документах и подтверждаем право Департамента науки, промышленной политики и предпринимательства города Москвы, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников конкурсного отбора проектов условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
К настоящей заявке прилагаем:
Отчет о фактических затратах произведенных на момент подачи заявки на ____ листах (приложение 1 к заявке);
Документальные подтверждения фактически понесенных затрат1 Организации согласно Отчету о фактических затратах на момент подачи заявки в приложении 1 (копии договоров, смет, актов, счетов-фактур, товарных накладных, актов о списании, платежных поручений, и др.) на ____ листах;
Документы, прилагаемые к Заявке в соответствии с приложением 1 к порядку предоставления субсидий из бюджета города Москвы организациям, образующим в городе Москве инновационную инфраструктуру, в целях возмещения части затрат, связанных с созданием, развитием и (или) модернизацией их материально-технической базы, утвержденному постановлением Правительства Москвы от 13 ноября 2012 г. № 646-ПП «Об утверждении порядков предоставления субсидий из бюджета города Москвы организациям, осуществляющим деятельность в инновационной сфере, в сфере поддержки инновационной деятельности, и управляющим организациям технологических парков города Москвы» на ____ листах.
|
|
|
Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Департаментом нами уполномочен.
|
|
| Ф.И.О. полностью, должность, контактная информация уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), e-mail
|
|
|
| (должность руководителя Предприятия)
| (подпись руководителя Предприятия)
| (ФИО руководителя Предприятия)
|
Главный бухгалтер
|
|
| (должность руководителя Предприятия)
| (подпись Главного бухгалтера)
| (ФИО Главного бухгалтера)
|
| МП
|
|
Приложение 1
к Заявке на предоставление субсидии
от_____________№_____________ «Утверждаю»
Генеральный директор
_____________________
М.П.
Отчет о фактических затратах, осуществленных
__________________ (название Организации) на _________ (Дата)
№
п/п
| Наименование
статей затрат
| Сумма
затрат,
руб.
| Размер возмещения
затрат из бюджета, руб.
| № и дата договора, акта, документов бухгалтерской отчетности
| № и дата
платежного
поручения
| Сумма платежного поручения, руб.
| 1.
| Приобретение и ввод в эксплуатацию высокотехнологичного, научного, лабораторного, исследовательского и мелкосерийного производственного оборудования, всего:
состоит из:
|
|
|
|
|
| 1.1.
|
|
|
|
|
|
| 1.2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2.
| Технологическое присоединение энергопринимающих устройств объектов капитального строительства, используемых организациями, к электрическим сетям, всего:
состоит из:
|
|
|
|
|
| 2.1.
|
|
|
|
|
|
| 2.2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3.
| Подключение (технологическое присоединение) к инженерным сетям и сооружениям газо-, тепло-, водоснабжения и водоотведения объектов капитального строительства организаций, всего:
состоит из:
|
|
|
|
|
| 3.1.
|
|
|
|
|
|
| 3.2.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4.
| Приобретение нематериальных активов и программных средств, всего:
Состоит из:
|
|
|
|
|
| 4.1.
|
|
|
|
|
|
| 4.2.
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО
|
|
| -
| -
|
|
Главный бухгалтер ___________
Генеральный директор _____________________
М.П.
|