Приложение №3б к Регламенту брокерского обслуживания ООО ик «Тренд»

Приложение № 3б к Регламенту брокерского обслуживания ООО ИК «Тренд» Первое оформление анкеты Внесение изменений АНКЕТА ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА - ПРЕДСТАВИТЕЛЯ КЛИЕНТА К Соглашению о брокерском обслуживании № ________________ от ____________ Клиент (Наименование юр.лица/ФИО) Фамилия Имя Отчество Представителя Клиента Занимаемая должность Действует на основании Устава / Доверенности Данные Доверенности № Дата выдачи Действительна до / Срок полномочий по Уставу до Дата рождения Место рождения Гражданство Пол ИНН Данные о документе, удостоверяющем личность: Вид документа Серия Номер Код подразделения Дата выдачи Орган, выдавший документ Адрес регистрации (адрес места жительства): (индекс, страна, населенный пункт, улица, дом, корп., кв.) Почтовый адрес (адрес места пребывания): (индекс, страна, населенный пункт, улица, дом, корп., кв.) Код города Телефон Факс E-mail Данные миграционной карты: Данные документа, подтверждающие право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ Сведения о том, является ли физическое лицо иностранным публичным должностным лицом или его супругом, близким родственником (родственником по прямой восходящей и нисходящей линии (родители, дети, дедушки, бабушки, внуки), полнородным и неполнородным (имеющим общих отца или мать) братом, сестрой, усыновителем, усыновленным) ڤда, являюсь ڤнет, не являюсь Сведения о том, является ли физическое лицо должностным лицом публичной международной организации либо лица, замещающего (занимающего) государственную должность Российской Федерации, должность члена Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должность федеральной государственной службы, назначение на которую и освобождение от которой осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должность в Центральном банке Российской Федерации, государственной корпорации или иной организации, созданной Российской Федерацией на основании федерального закона, включенную в соответствующий перечень должностей, определяемый Президентом Российской Федерации  да, являюсь  нет, не являюсь Сведения о том, является ли физическое лицо гражданином США либо лицом, не имеющим официально оформленного гражданства США, но родившимся в США, либо лицом, у которого один (или оба) из родителей проживали в США более 5 лет после достижения родителем возраста 14 лет либо постоянным резидентом США (лицом, имеющим вид на жительство в США (Green Card) либо а также лицом, которое пребывало в США в течение более 31 дня в текущем году и более 183 дней в совокупности в течение трех предшествующих лет.  да, являюсь*  нет, не являюсь *В случае если, физическое лицо является гражданином США, либо постоянным резидентом США, необходимо подтвердить согласие на передачу информации в налоговый орган США, которое одновременно является согласием на передачу такой информации в органы РФ, уполномоченные действующим законодательством РФ. Организация, в свою очередь, оставляет за собой право запросить для предоставления клиентом в срок, не превышающий 15 рабочих дней дополнительной информации, позволяющей идентифицировать его в качестве налогоплательщика США.  да, согласен  нет, не согласен Физическое лицо, выражает и подтверждает своей подписью согласие на обработку  ООО ИК «Тренд», 121059, г. Москва, Киевская д.7 (далее - Оператор)  всех указанных в настоящей Анкете  персональных данных (в соответствии с ФЗ «О персональных данных» N 152-ФЗ от 27.07.2006 г.), в том числе, на их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование и уничтожение, трансграничную передачу, а также на распространение (передачу) таких персональных данных третьим лицам при условии обеспечения конфиденциальности и безопасности персональных данных при обработке. Обработка Персональных данных осуществляется Оператором с применением следующих основных способов (но, не ограничиваясь ими): хранение, запись на электронные носители и их хранение, составление перечней. Согласие дается мною для целей осуществления Оператором любых прав и обязанностей, предусмотренных его внутренними документами, надлежащего выполнения  обязанностей, предусмотренных Законодательством Российской Федерации, в том числе актов федеральных органов власти, Банка России, а также гражданско-правовыми договорами (соглашения о брокерском обслуживании, депозитарного договора, и иные договора). Настоящее согласие дается бессрочно. Согласие может быть отозвано путем направления письменного уведомления  Оператору  в свободной форме. Любая получаемая от Вас информация рассматривается нами как непредназначенная для публичного доступа, и в связи с этим мы будем прилагать все разумные и необходимые усилия для предотвращения незаконного распространения данной информации третьим лицам. Настоящим Вы соглашаетесь и подтверждаете, что предоставленная в настоящей Анкете (или иным образом по нашему запросу) информация является достоверной и полной и, в этой связи, соглашаетесь нести всю ответственность и риски, связанные с оказанием и результатами услуг вследствие предоставления неполной, неточной, недостоверной информации или недействительных документов. Вы обязуетесь своевременно уведомлять ООО ИК «Тренд» о любых изменениях в такой информации. Образец личной подписи Представителя Клиента: ОБРАЗЕЦ ПОДПИСИ Должность, ФИО (полностью) СОБСТВЕННОРУЧНО Дата заполнения Анкеты: «___»__________________ 20____ г. Указанное ниже заполняется сотрудником ООО ИК «Тренд» Анкета принята Данные, указанные в Анкете проверены Подпись / / Ответственный сотрудник: Анкета принята Подпись _____________ /_______________/

Похожие:

	Приложение №3б к Регламенту брокерского обслуживания ООО ик «Тренд» Данные документа, подтверждающие право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ		К Регламенту депозитарного С условиями вышеуказанного договора, а также с условиями действующего Регламента депозитарного обслуживания ООО ик «Тренд» иТарифами...
	Анкета физического лица Приложение №18 к Регламенту брокерского обслуживания Открытого акционерного общества «Инвестиционная компания «Ай Ти Инвест»		К Регламенту брокерского обслуживания пао кб «Восточный»
	Приложение №2 Приложение №2 к Регламенту Расчетно-кассового обслуживания корпоративных клиентов		Приложение №1 Приложение №1 к Регламенту Расчетно-кассового обслуживания корпоративных клиентов
	Регламент брокерского обслуживания на рынке ценных бумаг ООО ик «фора-капитал» В отношении Клиента, Брокер принимает на себя обязательства предоставлять за вознаграждение следующие услуги: 10		Регламент брокерского обслуживания ООО «ик «Спарта-финанс» Представителя клиента/Выгодоприобретателя клиента/Бенефициарного владельца клиента
	Перечень представляемых в банк документов Приложение № к регламенту банковского обслуживания физических лиц ОАО аб «открытие»		Регламент брокерского обслуживания ООО «инвестиционная компания «юнайтед трейдерс» Организатора торговли, содержащиеся в базах данных организатора торговли, правом на использование которых Организатор торговли обладает...