Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги
Скачать 23.43 Kb.
|
| Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги В муниципальное казенное учреждение « Специализированное управление Городского округа Долгопрудный» _________________________________________________________ от кого __________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, паспортные данные, место регистрации, телефон) _________________________________________________________ _________________________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу внести изменения в удостоверение о захоронении на умершего ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество умершего) дата смерти _________________________ и выдать удостоверение о семейном (родовом, родственном) захоронении на __________________________________________________________________ кладбище на мое имя в связи с ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ (указать причину) Прилагаю копии документов: _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: ___________________________________________________________ (указать способ) Другие родственники на перерегистрацию удостоверения о захоронении на мое имя претензий не имеют. Сведения, указанные в заявлении о родственных отношениях, подтверждаю. За правильность сведений несу полную ответственность. Обязуюсь содержать место погребения. ___________________________________ _____________________ _________________ (подпись заявителя) (расшифровка подписи) (дата) Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
<<Обратная сторона заявления>> Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги): О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден _____________ __________________________________________ (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью) |
Похожие:
 | | ||
| | ||
| Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги для получения сведений об объектах имущества |  | Образец заполнения заявления о предоставлении муниципальной услуги по выдаче специального разрешения на движение по автомобильным... |
| Единый портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного документа) | | Единый портал государственных и муниципальных услуг (только в форме электронного документа) |
| |