Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги
для получения сведений об объектах имущества
В администрации Ступинского муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, __________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
паспорт серия __________ № ____________ выдан _________________________________________ дата выдачи ___________, прошу предоставить мне (нужное подчеркнуть):
архивную справку;
архивную выписку;
архивную копию;
информационное письмо;
по вопросу предоставления сведений об объектах имущества:
________________________________________________________________________
(адреса, года владения и иные сведения о предмете запроса заявителя)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Почтовый адрес проживания:_______________________________________________
(заполняется при желании заявителя получить результат по почте)
Контактный телефон: _____________________________________________________
(заполняется при желании заявителя получать информацию о предоставлении услуги)
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в архивный отдел администрации Ступинского муниципального района:
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на бумажном носителе);
Подпись заявителя __________________ Дата ___________________________
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):
О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
При необходимости получения моих персональных данных федеральных и государственных органов власти, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги
для получения сведений социального характера
В администрацию Ступинского муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
паспорт серия _________ № __________ выдан ____________________________________________ дата выдачи ___________, прошу предоставить мне (нужное подчеркнуть):
архивную справку;
архивную выписку;
архивную копию;
информационное письмо;
по вопросу предоставления сведений о:
________________________________________________________________________
(сведения о предмете запроса заявителя)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Почтовый адрес проживания: ______________________________________________
(заполняется при желании заявителя получить результат по почте)
Контактный телефон: _____________________________________________________
(заполняется при желании заявителя получать информацию о предоставлении услуги)
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в архивный отдел администрации Ступинского муниципального района:
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на бумажном носителе);
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):
О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
При необходимости получения моих персональных данных федеральных и государственных органов власти, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
для получения сведений о трудовом стаже или размере заработной платы
В администрацию Ступинского муниципального района
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, __________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
паспорт серия ________ № ____________ выдан ___________________________________________ дата выдачи ___________, прошу предоставить мне (нужное подчеркнуть):
архивную справку;
архивную выписку;
архивную копию;
информационное письмо;
по вопросу предоставления сведений об объектах имущества:
________________________________________________________________________
(наименования организаций, даты или сроки трудового стажа и иные сведения о предмете запроса заявителя)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Почтовый адрес проживания: _______________________________________________
(заполняется при желании заявителя получить результат по почте)
Контактный телефон: _____________________________________________________
(заполняется при желании заявителя получать информацию о предоставлении услуги)
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в администрации Ступинский муниципальный района
в форме документа на бумажном носителе;
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на бумажном носителе);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на бумажном носителе);
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги):
О представлении не полного комплекта документов, требующихся для предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
При необходимости получения моих персональных данных федеральных и государственных органов власти, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».
_____________ __________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью) |
