Ректору НОУ ВПО «Московский институт
государственного управления и права» д.ю.н., профессору Радько Т.Н.
От Ф. И. О. _____________________________________________
_________________________________________________________
Телефон _____________________________________________
Дата «____» ___________________ 2012 г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление
подготовки бакалавриата:
Направления подготовки:
|
Форма обучения
|
Очная
|
Очно-заочная
|
Заочная
|
Гр.вых. дня
|
Классич.
|
ДОТ
|
Юриспруденция
|
|
|
|
|
|
Государственное и муниципальное управление
|
|
|
|
|
|
Менеджмент
|
|
|
|
|
|
Психология
|
|
|
|
|
|
Гостиничное дело
|
|
|
|
|
|
Культурология
|
|
|
|
|
|
Туризм
|
|
|
|
|
|
Прикладная информатика
|
|
|
|
|
|
Сервис
|
|
|
|
|
|
Экономика
|
|
|
|
|
|
Лингвистика
|
|
|
|
|
|
Педагогическое образование
|
|
|
|
|
|
1. Документ удостоверяющий личность __________________________________________________________
(предоставляется оригинал или ксерокопия)
серия _____ номер ________________ выдан _________________________________________________________
_____________________________________________________________________ дата выдачи ________________
2. Дата и место рождения_____________________________________________________________________________
3. Место жительства (по паспорту, регистрации)________________________________________________________
4. Место жительства (по факту)________________________________________________________________________
5. Окончил (а) в ________ году общеобразовательное учреждение □, образовательное учреждение среднего
профессионального образования □, образовательное учреждение высшего профессионального
образования □, другое □.
Аттестат □ / диплом □: серия ________ №____________________выдан_____________________________
(предоставляется оригинал или ксерокопия) (дата выдачи)
Медаль (аттестат, диплом «с отличием») □.
Академическая справка: серия ____________№____________________выдана_______________________ (предоставляется только оригинал) (дата выдачи)
6. Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:
(указать, где получена отметка: ЕГЭ – единый государственный экзамен, О – олимпиада)
Наименование предмета
|
Отметка
(балл)
|
ЕГЭ
|
О
(место)
|
Наименование и номер документа, место сдачи ЕГЭ (в доп.сроки)
|
Подпись
Абитуриента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Диплом победителя или призера олимпиады школьников: ___________________________________________
(предоставляется оригинал или ксерокопия) (наименование олимпиады, реквизиты диплома)
8. Документ, подтверждающий наличие особых прав при поступлении в высшее учебное заведение,
установленные законодательством Российской Федерации: ________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(предоставляется оригинал или ксерокопия)
Ознакомлен(а):
1.С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации Института, Правилами приема в Институт и его филиалы и условиями обучения в Институте ознакомлен(а) ___________________ (подпись абитуриента) 2.Высшее профессиональное образование получаю впервые □ / не впервые □ ________________ (подпись абитуриента) 3.Подачу заявления в не более чем пять вузов подтверждаю ___________________ (подпись абитуриента) 4.С датой представления оригинала документа государственного образца об образовании не позднее 09 августа (на очную форму обучения), 25 сентября (на очно-заочную, заочную формы обучения) ознакомлен(а) ___________________ (подпись абитуриента) 5.С правилами подачи апелляции при приеме на первый курс по результатам проведения вступительных/ аттестационных испытаний, проводимых Институтом самостоятельно, дополнительных вступительных испытаний ознакомлен(а) ___________________ (подпись абитуриента) 6.На обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) ___________________ (подпись абитуриента)
«___»_____________2012г. _____________________
(дата заполнения) (подпись абитуриента)
Решение приемной комиссии (по результатам тестирования):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный секретарь приемной комиссии _______________________________
(подпись)
Документы возвращены _________________________________________ ________ ________
(фамилия, инициалы забравшего документы) (подпись) (дата) |
