Ректору Челябинской государственной академии культуры и искусств В. Я. Рушанину
Скачать 42.76 Kb.
|
| Ректору Челябинской государственной академии культуры и искусств В. Я. Рушанину ________________________________________ Фамилия (в родительном падеже) _____________________________________________________ Имя ___________________________________________, Отчество зарегистрированного по адресу: ________________________________________ ________________________________________ Паспорт: серия__________ № ______________ выдан: _________________________________ когда и кем выдан Почтовый адрес, индекс___________________ ________________________________________ моб. телефон: ___________________________ E-mail: _________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу допустить меня к участию в конкурсе среди поступающих на основные образовательные программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре / кадров высшей квалификации в ассистентуре-стажировке (нужное подчеркнуть) по направлению подготовки_____________________________________________________ (шифр и наименование направления подготовки) профиль (направленность) подготовки ____________________________________________ (наименование профиля подготовки) Форма обучения очная/заочная (нужное подчеркнуть). Основа обучения бюджетная / по договору с оплатой стоимости обучения__________ (нужное подчеркнуть) В качестве вступительного экзамена буду сдавать______________________________ язык. В общежитии нуждаюсь / не нуждаюсь (нужное подчеркнуть). В создании специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с ограничениями здоровья нуждаюсь / не нуждаюсь (нужное подчеркнуть). При наличии потребности в создании специальных условий место проведения вступительных испытаний: _____________________________________________________ О себе сообщаю следующие сведения: дата рождения: «___» ____________ ______ г., пол_______, гражданство______________ Уровень образования: высшее образование – бакалавриат; высшее образование - специалитет, магистратура. (нужное подчеркнуть) Окончил (а) в ______году_______________________________________________________ (указать высшее учебное заведение) диплом ______________________________________________________________________ (магистра / специалиста) (указать серию, номер, и дату выдачи) О себе дополнительно сообщаю (сведения о наличии/отсутствии опубликованных работ, изобретений и отчетов по научно-исследовательской работе: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ О себе дополнительно сообщаю (сведения о наличии/отсутствии индивидуальных достижений: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Необходимые документы прилагаю. Ознакомлен(а) со следующими документами:
Согласен(а) на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, анкете, других предоставленных мною документах в Челябинскую государственную академию культуры и искусств и документах, оформленных с использованием моих персональных данных, для представления в электронном виде и на бумажных носителях в федеральные, региональные, административные и другие органы управления, пенсионные фонды и другие организации в период обучения в Челябинской государственной академии культуры и искусств и в течение срока хранения личного дела. Отказываюсь от письменного уведомления об уничтожении моих персональных данных после срока их хранения. Подтверждаю получение впервые образования данного уровня за счет средств федерального бюджета, другого бюджета. Ознакомлен(а) со сроками предоставления документов, предусмотренных правилами приема в аспирантуру Челябинской государственной академии культуры и искусств, в приемную комиссию. Оригинал документа об образовании обязуюсь предоставить (для поступающих на бюджетную форму обучения) _______________________________________________________ Поданные документы в случае непоступления на обучение (в случае представления оригиналов документов) обязуюсь забрать лично / прошу отправить по почте (нужное подчеркнуть).
Поступающий ________________________ ________________________________ (личная подпись) (Ф.И.О.) «___» _______________ 20___г.
|
Похожие:
 | Автор-составитель: Ю. В. Гушул, канд пед наук, доцент кафедры библиотечно-информационной деятельности Челябинской государственной... |  | Разработано Положение в соответствии с Законом РФ «Об образовании», Типовым положением об образовательном учреждении среднего профессионального... |
| Утверждена на заседании кафедры теории и истории культуры «02» марта 2011 г., протокол №2 | | По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области на 01. 01. 2011 общие статистические... |
| По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области на 01. 01. 2013 общие статистические... | | По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области на 2 полугодие 2012 общие... |
| Программа итоговой государственной аттестации выпускников очной формы обучения Института культуры и искусств по направлению подготовки... | | Рекомендовано к печати Ученым Советом Государственной академии славянской культуры |
| Правительства Челябинской области от 13. 12. 2010 г. N 293-п "о порядке разработки и утверждения административных регламентов предоставления... | |