Порядок обеспечения амбулаторных больных наркотическими средствами и психотропными веществами
Скачать 69.52 Kb.
|
| Приложение №18 Утверждено приказом от «09» января 2017г. №5-пр Порядок обеспечения амбулаторных больных наркотическими средствами и психотропными веществами.Настоящий порядок разработан в целях обеспечения амбулаторных больных наркотическими средствами и психотропными веществами и определяет принципы взаимодействия между следующими участниками: - БУ РК « Черноземельская РБ им. У. Душана», назначающее и выписывающее амбулаторным больным рецепты на наркотические средства и психотропные вещества; - аптечные учреждения: структурное подразделение БУ РК «Черноземельская РБ им.У.Душана» - Аптека готовых лекарственных форм, Аптека ООО «Асторат-Элиста», АУ РК «Аптечное управление», осуществляющим отпуск наркотических средств и психотропных веществ по выписанным рецептам. I. Ответственный медработник (главная медсестра больницы) по БУ РК «Черноземельская РБ им. У.Душана»: 1. Формирует сводную заявку по району на наркотические средства и психотропные вещества в соответствии с потребностью на год. 2. Производит закупку наркотических средств и психотропных веществ на основании сводной заявки 3. Оказывает организационно - методическую помощь медицинским работникам, назначающим наркотические средства и психотропные вещества. II. Заместитель главного врача или заведующая поликлиники: 1. готовит списки врачей (с образцами подписи и личных печатей), имеющих право выписки рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, утвержденных главным врачом. Дополнительно представляются образцы подписей и печатей врачей, вновь принятых на работу (по мере появления таковых). 2. Формирует списки больных, которые нуждаются в получении наркотических средств и психотропных веществ. 3. Направляют в аптечное учреждение списки больных, которые нуждаются в получении наркотических средств и психотропных веществ, списки врачей, имеющих право выписки рецептов на наркотические средства и психотропные вещества с образцами их подписей. 4. Контролирует порядок обеспечения НС и ПВ амбулаторных больных. III. Лечащие врачи по медицинским показаниям: 1. осуществляют назначение и выписку наркотических средств и психотропных веществ на специальных рецептурных бланках амбулаторным больным. 2 . Назначить больному наркотические препараты может не только врач – специалист (например, онколог), но и врач, который наблюдает пациента по месту жительства или в стационаре (лечащий врач); согласование с врачебной комиссией необходимо только при первичном назначении наркотических средств и психотропных веществ (по решению главного врача). 3. Прикрепление больного к аптечной организации осуществляется предписанием, которое заполняет лечащий врач, за подписью главного врача (приложение №19). Также лечащий врач информирует сотрудников скорой помощи о назначении наркотических средств и психотропных веществ больным в ночное, во внеурочное время. 4. При первичной выдаче специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества медицинский работник информирует больного и каждого из его доверенных лиц о правилах получения, хранения и возврата наркотических средств и психотропных веществ, использованных ампул, и использованных трансдермальных терапевтических систем. Об этом делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия специального рецептурного бланка на наркотические средства и психотропные вещества 15 дней, о чем делается отметка на обороте рецепта «срок действия 15 дней». 5.Назначение наркотических средств и психотропных веществ (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных препаратов) фиксируется в амбулаторной карте и листе назначения. 6. При выписке трансдермальных терапевтических систем, внесенных в список II перечня НС и ПВ, следует использовать рецептурный бланк формы № 148\1- у–88, утвержденный приказом МЗ РФ от 01.08.2012г. №54. 7. При выписке из больницы больного, нуждающегося в дальнейшей паллиативной помощи, могут либо назначить, либо выдать одновременно с выпиской из истории болезни наркотические средства сроком на 5 дней. Решение принимает главный врач. 8. Наркотические средства, внесенные в Список II Перечня для амбулаторного лечения пациентов с выраженным болевым синдромом, граждан льготной категории, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство или психотропное вещество (форма 107/У-НП), к которому дополнительно выписываются рецепты в 2-х экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л). 9. Неправильно оформленные специальные рецептурные бланки на наркотическое средство или психотропное вещество регистрируется в "Журнале учета неиспользованных рецептурных бланков и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных доверенными лицами умерших больных, получавших наркотические средства и психотропные вещества" у главной медицинской сестры. 10. В случае невозможности получения больным или их представителями наркотических средств и психотропных веществ по выписанным рецептам по месту жительства, организуют получение наркотических средств и психотропных веществ по выписанным рецептам силами сотрудников БУ РК «Черноземельская РБ им.У.Душана», при этом выполнив следующие условия: 10.1.Назначают приказом ответственных лиц за получение наркотических средств и психотропных веществ по выписанным рецептам из числа сотрудников, имеющих допуски к работе, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. 10.2. Оформляют в установленной форме журналы по учету полученных по выписанным рецептам наркотических средств и психотропных веществ. 10.3.Передают больным наркотические средства и психотропные вещества, полученные ответственными лицами по выписанным рецептам, с обязательным фиксированием в журнале учета наркотических средств и психотропных веществ и подписью больного в получении препарата. 11. Срок хранения журналов учета рецептурных бланков, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ составляет 5 (пять) лет. 12. Рецептурный бланк уничтожается путем сжигания с оформлением акта уничтожения. При необходимости проводится служебное расследование. 13. Повторная выписка наркотических средств и психотропных веществ осуществляется с учетом выписанного ранее количества. Запрещается требовать возврат первичных и вторичных упаковок наркотических средств и психотропных веществ (пустые ампулы, флаконы) при последующей выписке. 14. При каждой последующей выписке наркотического средства и психотропного вещества в амбулаторной карте на отдельном листе ведется учет выписанных ампул. 15. Введение наркотических средств и психотропных веществ на дому осуществляется медицинской сестрой с соответствующей записью в процедурном листе с указанием наименования препарата, количества, даты, времени, способа введения, фамилии, инициалов медицинской сестры и ее подписи. Процедурный лист находится в медицинской карте амбулаторного больного. 16. При наличии письменного заявления и объективных медицинских показаний на основании решения врачебной комиссии допускается введение наркотических средств и психотропных веществ на дому родственниками больных (проживание больного на животноводческой стоянке, населенном пункте, где отсутствует медицинский работник), после соответствующего инструктажа, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного. 17. Перед каждой выпиской наркотических средств или психотропных веществ лечащий врач осматривает больного, получающего наркотические средства и психотропные вещества и оставляет запись в амбулаторной карте больного. IV. Аптечные учреждения: 1. Осуществляют отпуск наркотических средств и психотропных веществ по выписанным рецептам в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005г. №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н « Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения»: 1.1. Назначить больному наркотические препараты может не только врач – специалист (например, онколог), но и врач, который наблюдает пациента по месту жительства или в стационаре (лечащий врач); согласование с врачебной комиссией необходимо только при первичном назначении наркотических средств и психотропных веществ по решению главного врача. 1.2. Предельно допустимое количество отдельных наркотически средств и психотропных веществ для выписывания на 1 рецепт в соответствии с утвержденной номенклатурой наркотических средств и психотропных веществ, получаемых в текущем году, например: морфина гидрохлорид 1 % -1,0 мл – 20 ампул, промедол 2 % - 1,0 мл- 20 ампул. 2. Запрещено требовать возврат использованных первичных и вторичных упаковок наркотических средств и психотропных веществ. 3. Не реже 1 раз в месяц, уполномоченное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации, проверяет записи в журнале, сверяет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ и с их книжным остатком, о чем на следующей строке после последней на момент сверки записи в журнале регистрации делает отметку с указанием даты проверки и заверяет ее своей подписью. 4. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных проверяющий обязан немедленно поставить об этом письменно в известность МЗ РК, который в 3-х, 5-дневный срок должны провести служебное расследование. 5. Использованные рецептурные бланки должны храниться в сейфе, опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам в течение 5 лет. 6. Неиспользованные наркотические средства, принятые от родственников умерших больных, передаются на уничтожение уполномоченному работнику медицинской организации по месту жительства (пребывания) больного в течение трех дней со дня получения медицинского свидетельства о смерти по учетной форме № 106\у-08 (Приказ №23-н от 15.01.2016г). При приеме наркотических лекарственных препаратов от родственников умерших больных составляется акт-приема наркотических лекарственных препаратов. |
Похожие:
 | О работе с наркотическими средствами,психотропными веществами, сильнодействующимии ядовитыми веществами, спиртом этиловым в гбуз... |  | Межведомственная комиссия совета безопасности республики татарстан по противодействию злоупотребления наркотическими средствами и... |
| Межведомственная комиссия совета безопасности республики татарстан по противодействию злоупотребления наркотическими средствами и... | | Цель занятия: Изучить систему правовых актов, регулирующих организацию лекарственного обеспечения стационарных больных. Изучить работу... |
| НС), психотропных веществ (ПВ), сильнодействующих веществ (сдв), ядовитых веществ (ядв) во исполнение нормативно-правовых актов,... | | «Сведения о контингентах больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией» заполняются на основании учетных форм, специально утвержденных... |
| В 00 книга записи больных предоставляется дежурному по полку, который проверяет правильность оформления и передает её в медицинскую... | | Наблюдение больных с фибрилляцией/трепетанием предсердий (пароксизмальная и персистирующая форма) |
| Ользованию банковских карт, эмитированных гпб (АО), предназначенных для обеспечения денежными средствами организаций, лицевые счета... | | Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь... |