Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г

Скачать 2.39 Mb.

Название	Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г
страница	17/18
Тип	Документы

filling-form.ru > Туризм > Документы

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ

от «___» ___________20___г.
По результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования)

работников ____________________________________________________________________

(наименование организации (предприятия), цеха)

за 20____ г. составлен заключительный акт при участии:

Председателя

врачебной комиссии ____________________________________________________________

(ФИО, должность)

Представителя

работодателя ___________________________________________________________________

(ФИО, должность)

Представителя

трудового коллектива ___________________________________________________________

(ФИО, должность)
1. Число работников организации (предприятия), цеха:

всего,
в том числе женщин

2. Число работников организации (предприятия), цеха, работающих с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах*:

всего,
в том числе женщин

3. Число работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (обследованию), работающих в контакте с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а так же на работах* в данном году:

всего,
в том числе женщин

4. Число работников, прошедших периодический медицинский осмотр (обследования):

всего,
в том числе женщин

5. % охвата периодическими медицинскими осмотрами:

всего,
в том числе женщин

6. Число работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):

всего,
в том числе женщин

Поименный список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр (обследования):

№	Фамилия, имя, отчество	Подразделение предприятия

7. Число работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):

всего,
в том числе женщин
в том числе по причине:
больничный лист
командировка
очередной отпуск
увольнение
отказ от прохождения

Поименный список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр (обследование):

№	Фамилия, имя, отчество	Подразделение предприятия	Причина

8. Заключение по результатам данного периодического медицинского осмотра (обследования)
8.1 Сводная таблица №1:

Результаты периодического медицинского осмотра (обследования)	Всего	В том числе женщин
Число лиц, профпригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц, временно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц, постоянно профнепригодных к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, к видам работ*
Число лиц нуждающихся в дообследовании (заключение не дано)
Число лиц с подозрением на профессиональное заболевание
Число лиц, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии
Число лиц, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении
Число лиц, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении:
Число лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
Число лиц, нуждающихся в лечебно-профилактическом питании
Число лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении
Число лиц, нуждающихся в направлении на медико-социальную экспертизу

8.2 Сводная таблица №2:

№

Ф. И. О.

Пол

Год рождения

Участок

Профессия

Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы, виды работ**

Стаж работы с вредными и (или) опасными веществами и производственные факторы, виды работ**

Класс заболевания по МКБ-10, группа диспансерного наблюдения

Заболевание выявлено впервые

Профпригоден к работам*

Временно профнепригоден к к работам*

Постоянно профнепригоден к к работам*

Заключение не дано

Нуждается в обследовании в центре профпатологии

Нуждается в амбулаторном обследовании и лечении

Нуждается в стационарном обследовании и лечении

Нуждается в санаторно-курортном лечении

Нуждается в лечебно-профилактическом питании

Нуждается в диспансерном наблюдении

Нуждается в направлении на медико-социальную экспертизу

8.3 Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание:

№ п/п	Ф.И.О.	Подразделение предприятия	Профессия, должность	Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы

8.4 Выявлено впервые в жизни хронических соматических заболеваний:

№	Класс заболевания по МКБ-10	Количество работников (всего)

6.5 Выявлено впервые в жизни хронических профессиональных заболеваний:

№	Класс заболевания по МКБ-10	Количество работников (всего)

9. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта от «___» __________ 20___г. по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников.

№	Мероприятия	Подлежало (чел.)	Выполнено
№	Мероприятия	Подлежало (чел.)	абс.	в %
	Обследование в центре профпатологии
	Дообследование
	Лечение и обследование амбулаторное
	Лечение и обследование стационарное
	Санаторно-курортное лечение
	Диетпитание
	Взято на диспансерное наблюдение
8.	Направлено на медико-социальную экспертизу

10. Рекомендации работодателю: санитарно-профилактические и оздоровительные мероприятия и т.п.:_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Председатель

врачебной комиссии:_____________________________ ___________ М.П.

(Ф.И.О., должность) (подпись)
С заключительным актом ознакомлен:_____________

(подпись)
Руководитель организации (предприятия) ______________________ __________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П. «_____»________________20_____г.

* Вредные и/или опасные производственные факторы и работы в соответствии с Перечнем вредных факторов, и Перечнем работ.

** Перечислить пункты вредных и/или опасных производственных факторов и работ в соответствии с Перечнем вредных факторов и Перечнем работ.

Приложение № 10

к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от «12» апреля 2011 г. № 302н

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Похожие:

	Маршуртная карта для прохождения периодического медицинского осмотра... Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года n 302н		Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое... Приказ Минздравсоцразвития России от 12. 04. 2011 n 302н (ред от 05. 12. 2014) Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных...
	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской... Приказ Минздравсоцразвития об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности		Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29. 06. 2011 n 624н "Об утверждении... Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29. 06. 2011 n 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
	Личную медицинскую книжку, установленного образца, для внесения данных... Фз №52-фз от 20. 01. 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития...		Направления детей в санатории Минздравсоцразвития России осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 21. 03. 2009 №138н и информационным письмам...
	К Порядку подтверждения основного вида экономической деятельности... Минздравсоцразвития России от 31. 01. 2006 n 55 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22. 06. 2011 n 606н)		Приказ Росстата от 29. 07. 2009 n 154(ред от 29. 12. 2011) Об утверждении... Приказ Росстата от 29. 07. 2009 n 154(ред от 29. 12. 2011) Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития...
	Приказ «По порядку заполнения новой формы листка нетрудоспособности» С 22 июля 2011 года вступает в силу приказ Минздравсоцразвития России от 29. 06. 11 №624н., которым утверждены правила оформления...		Об утверждении административного регламента Приказ фмс россии n 1, Минздравсоцразвития России n 4, Минтранса России n 1, Госкомрыболовства России n 2 от 11. 01. 2008

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru