Скачать 2.31 Mb.
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ На сегодняшний день проблема этики, деонтологии и бесконфликтного поведенияспециалистов при оказании гражданам услуги по медико-социальной экспертизе является сверхзначимой. Само экспертное освидетельствование потенциально конфликтно и в большинстве случаев, может квалифицироваться как предвестник конфликта – т.е. конфликтная ситуация, провоцирующая взаимодействующие между собой сторонына инцидент. В зависимости от уровня учреждения (первичное бюро – Главное бюро – Федеральное бюро МСЭ) степень конфликтности возрастает, а реализация конфликта возможна в результате формирования инцидента как «силами» освидетельствуемых и их родственников, так и «стараниями» экспертов. В реализации конфликтов поимо личностных, могут быть задействованы и организационные факторы, либо способствующие эффективной профессиональной деятельности специалистов учреждений и «сглаживающие» конфликтную атмосферу, либо обостряющие и так не радостное настроение больных, решающих в учреждении МСЭ свои социальные интересы. Вспоминая любимый в России аналитический вопрос «Кто виноват?», можно констатировать, что институциональная система экспертизы инвалидности еще далека от совершенства, что конечно требует средств и механизмов для ее оптимизации, в том числе посредством повышения уровня профессиональной компетенции специалистов, участвующих в медико-социальной экспертизе. Также неоднозначна и сложна проблема личности, перед которой стоит задача реабилитации. Рефлексируя, и отвечая на поставленный вопрос очевидно, что виноваты здесь и экономическая ситуация в стране, и низкий уровень заработной платы специалистов и выраженная степень их эмоционального выгорания (по вышеперечисленным причинам) и нехватка рабочих мест для реабилитированных больных и недостаточность реабилитационной базы, и межведомственная разобщенность, а также личностная пассивность, незрелость либо душевная сломленность человека, возникшая в результате болезни и недостатка ресурсов общества для преодоления этих трудностей). Однако, дальше для изменения ситуации, необходимо переходить к стратегическому и более продуктивному вопросу «Что делать?», как правило, мотивирующего на изменения, а значит подталкивающего к конкретным действиям. Повысить качество оказания предоставления государственной услуги по медико-социальной экспертизе возможно через планомерное обучение специалистов основным деонтологическим принципам этического отношения к больному, чему и посвящено данное пособие.Также отметим, что наряду с теоретической подготовкой и обучением специалистов руководителям учреждений необходимо уделять внимание вопросам актуального психоэмоционального состояния сотрудников и проработке возникающих и текущих конфликтных ситуаций на местах. Данный вид деятельности может быть реализован в виде практических семинаров по профилактике и коррекции эмоционального выгорания специалистов МСЭ, либо в виде «групп психологической поддержки» в которых специалисты, непосредственно участвующие в процедуре медико-социальной экспертизы, обучатся навыкам эффективного общения, проработают индивидуальные психоэмоциональные проблемы, освоят методы психоэмоциональной саморегуляции. И, наконец, обращаем внимание всех специалистов на самый главный принцип, который необходимо соблюдать в профессиональной деятельности в учреждении медико-социальной экспертизы:
Освоение изложенных в пособии рекомендаций позволит интегрировать деонтологические принципы в деятельность специалистов, изменить «психологию профессиональных взаимодействий» в целом и расширить ракурс восприятия специалистов учреждений и врачей-экспертов в частности, сориентировав их мышление в гуманистическом направлении, то есть в направлении, нуждающегося в социальной помощи и поддержке человека. Литература
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ35 Авторитет – влияние индивида, основанное на занимаемом им положении, должности, статусе и т.д.; признание за индивидом права на принятие ответственного решения в условиях совместной деятельности. Адаптация – процесс адекватного приспособления функциональных, структурных и социальных функций к окружающей среде. Агрессия – индивидуальное или коллективное поведение, действие, направленное на нанесение физического или психологического вреда, ущерба либо на уничтожение другого человека или группы людей. Агграва́ция (лат. aggravate отягощать) - преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания Анозогнозия — отсутствие критической оценки больным своего дефекта либо заболевания (паралича, снижения зрения, слуха и т.д.). Архетип — (собирательный прообраз, образец) универсальная модель бессознательной психической активности, спонтанно определяющая человеческое мышление и поведение. Барьер смысловой – взаимонепонимание между людьми, являющееся следствием того, что одно и то же имеет для них разный смысл. Барьеры психологические – психическое состояние, проявляющееся в неадекватной пассивности субъекта, что препятствует выполнению им тех или иных действий. Взаимодействие межличностное – в широком смысле – случайный или преднамеренный, частный или публичный, длительный или кратковременный, вербальный или невербальный личностный контакт двух или более человек, имеющие следствием взаимные изменения из поведения, деятельности, отношений, установок; в узком смысле – система взаимно обусловленных индивидуальных действий, связанных циклической причинной зависимостью, при которой поведение каждого из участников выступает одновременно и стимулом, и реакцией на поведение остальных. Взаимодействие социальное – форма социальной коммуникации или общения, по крайней мере, двух лиц или общностей, в которой систематически осуществляется их воздействие друг на друга, реализуется социальное действие каждого из партнеров, достигаются приспособление действий одного к действиям другого, общность в понимание ситуации, смысла действий и определенная степень солидарности или согласия между ними. Влияние – процесс и результат изменения индивидом поведения другого человека, его установок, намерений, представлений, оценок и т.п. в ходе взаимодействия с ним. Внутренняя картина болезни – отражение в психике больного своей болезни; совокупность переживаний, возникающая в связи с заболеванием. Внутренняя картина инвалидности – субъективное отношение к инвалидности и к себе как к инвалиду в форме чувств, представлений и установок, сформировавшихся в условиях инвалидизирующего заболевания, на основании которых у человека трансформируется самосознание, планируется социальное поведение и дальнейшая перспектива существования в соответствии с возникшими изменениями. Врачебная этика – вид профессиональной этики, касающийся деятельности и поведения представителей врачебной профессии. Гипернозогнозия - субъективная переоценка тяжести болезни, ее возможных осложнений, вероятности неблагоприятного исхода. Деонтология (от греч.δέον — должное) — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики. Деонтология медицинская (греч. deon, deontos должное, надлежащее + logos учение) совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников. Диспозиция личности – система или комплекс предрасположенностей к определенному восприятию условий деятельности и определенному поведению в этих условиях. Дистанция социальная – степень близости или отчуждения классов, социальных групп и лиц по их положению в обществе. Защита психологическая – специальная регулятивная система стабилизации личности, направленная на устранение или сведение до минимума чувства тревоги, связанного с осознанием конфликта. Идентичность – сознание личностью своей принадлежности к той или иной социально-личностной позиции в рамках социальных ролей и эго состояний. Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) – разработанные на основе решения государственной службы медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Институт социальный – исторически сложившиеся, устойчивые формы организации совместной деятельности людей. Индуцировать – способствовать появлению, усилению чего-либо, побуждать кого-либо к действию, к жизни. Интернальность — личностное образование, присущее людям, которые принимают ответственность за то, что происходит с ними, за свои поступки на себя Канал коммуникации – способ, которым передается сообщение лицом к лицу, на кинопленке или каким-либо другим способом. Коммуникация – смысловой аспект социального взаимодействия. Конфликт – столкновение противоположно направленных целей, интересов, позиций, мнений, взглядов оппонентов или субъектов взаимодействия. Конфликт внутриличностный - это трудно разрешимое противоречие, которое вызвано столкновением практически равных по силе, но противоположно направленных потребностей, мотивов или интересов человека. Конфликт межличностный – это конфликт между отдельными индивидами в процессе их социального и психологического взаимодействия. Конфликтоген– действие или бездействие, порождающее деструктивный конфликт. Конфликтоген-элементы общения,действия, поступки: неаккуратность, необязательность, нарушение правил приличия. Конфликтная ситуация – предельный случай обострения противоречия в коллективе. Конфронтация – противопоставление, столкновение, противостояние мнений, людей или группировок. Конформность– психологическая характеристика поведения человека, выражающаяся в его податливости «давлению» группы, т.е. в ситуации конфликта между своим мнением и мнением группы он формирует мнение, совпадающее с мнением большинства. Личность – совокупность устойчивых психологических качеств человека, составляющих его индивидуальность; устойчивый комплекс социально значимых черт, присущих индивиду и общественно обусловленных. Личностный смысл – индивидуализированное отражение действительного отношения личности к тем объектам, ради которых развертывается ее деятельность, осознаваемое как «значение -для -меня» понимаемых субъектом безличных знаний о мире, включающих понятия, умения, действия и поступки, совершаемые людьми, социальные нормы, роли, ценности и идеалы. Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медицинская реабилитация – все лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного (инвалида); комплекс лечебных, функционально-восстановительных мероприятий, направленных на восстановление здоровья, нарушенных функций организма больных и инвалидов, восстановление их трудоспособности. Методология — учение о методах, методиках, способах и средствах познания. Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями в совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятие и понимание другого человека; осуществляемое знакомыми средствами взаимодействия субъектов, вызванное потребностями совместной деятельности и направленное на значимое изменение в состоянии, поведении и личностно-смысловых образованиях партнера. Общение фактическое – бессодержательное общение, использующее коммуникативные средства исключительно с целью поддержания самого процесса общения. Ожидания ролевые – требования, закрепленные в системе социальных норм, предъявляемые к поведению индивида в связи с выполнением им той или иной социальной роли. Перцепция социальная — восприятие, оценка и понимание социальными субъектами (отдельными личностями, группами разного типа) социальных объектов (самих себя, других личностей, групп разного типа, социальных явлений и т. д.). Психокоррекция – комплексное лечение психических, нервных и психосоматических расстройств, патопсихологических и психопатологических изменений, решающее задачи по смягчению или ликвидации имеющейся симптоматики и изменению отношений субъекта к социальному окружению и собственной личности. Психологическая травма или психотравма — вред, нанесённый психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов среды или остроэмоциональных, стрессовых воздействий других людей на его психику. Проективная идентификация — психический процесс, который заключается в бессознательной попытке одного человека влиять на другого таким образом, чтобы этот другой вел себя в соответствии с бессознательной фантазией данного человека о внутреннем мире другого. Профессиональная деформация -профессиональная деформация (от лат. deformatio) — когнитивное искажение, психологическая дезориентация личности, формирующаяся из-за постоянного давления внешних и внутренних факторов профессиональной деятельности и приводящая к формированию специфически-профессионального типа личности. Реабилитационный потенциал – степень способности инвалида к взаимодействию в социальной среде; комплекс биологических и психофизиологических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности. Реабилитационный прогноз – предполагаемая вероятность реализации реабилитационного прогноза; предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество, обусловленный содержанием реабилитационного потенциала и воздействием внешних факторов, влияющих на его реализацию в процессе проведения реабилитационных мероприятий. Реактивное состояние – это временное, обратимое нарушениепсихической деятельности, которое возникает под влиянием внешних, психогенных расстройств, субъективно тяжело психически переживаемое, но носящее функциональный характер. Рентная установка — поведение больного, подчеркивающего несостоятельность функций его организма или симулирующего их нарушение, направленное на получение группы инвалидности Речь – исторически сложившиеся в процессе материальной преобразующей деятельности людей форма общения посредствам языка. Речь устная – вербальное (словесное) общение при помощи языковых средств, воспринимаемых на слух. Речь жестовая – способ межличностного общения людей, лишенных слуха, при помощи системы жестов, характеризующееся своеобразными лексическими и грамматическими закономерностями. Рефлексия – внутренняя психическая деятельность человека, направленная на осмысление своих собственных действий и состояний. Реципиент — это объект, получающий (принимающий) что-либо от другого объекта. Роль (в социальной психологии) – социальная функция личности; соответствующий принятым нормам способ поведения людей в зависимости от их статуса или позиции в обществе, в системе межличностных отношений. Самосознание – сознание субъектом самого себя в отличие от иного — других субъектов и мира вообще; это осознание человеком своего общественного статуса и своих жизненно важных потребностей, мыслей, чувств, мотивов, инстинктов, переживаний, действий. Самооценка – оценка человеком собственных качеств, достоинств и недостатков. Симпатия – устойчивое одобрительное эмоциональное отношение человека к другим людям, группам или социальным явлениям, выражающееся в приветливости, доброжелательности, восхищении, побуждающее к общению, оказанию внимания, помощи и т.д. Синдром эмоционального выгорания – специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с другими людьми. Социальная дезадаптация — это частичная или полная утрата человеком способности приспосабливаться к условиям социальной среды; нарушение взаимодействия индивидуума со средой, характеризующееся невозможностью осуществления им в конкретных микросоциальных условиях своей позитивной социальной роли, соответствующей его возможностям. Социальная психология – раздел психологии, занимающийся изучением закономерностей поведения и деятельности людей, обусловленных включением их в социальные группы, а также психологических характеристик самих групп; наука, которая изучает, как люди думают друг о друге, как они влияют друг на друга и как они относятся друг к другу; наука, изучающая закономерности возникновения, функционирования и проявления психических явлений, которые представляют собой результат взаимодействия людей (и их групп) как представителей различных общностей. Социально-психологическая компетентность – способность индивида эффективно взаимодействовать с окружающими его людьми в системе межличностных отношений. Статус – правовое положение гражданина, юридического лица. Стигматизация – приписывание окружающими кому-либо определённых, чаще всего негативных характеристик по формальным обстоятельствам в силу культурных традиций, культурной политики или собственных психологических комплексов. Навешивание социальных ярлыков. Установка – готовность, предрасположенность субъекта к действию, возникающая при предвосхищении им появления определенного объекта и обеспечивающая устойчивый, целенаправленный характер протекания деятельности по отношению к данному объекту. Фасилитация — это профессиональная организация процесса групповой работы, направленная на прояснение и достижение группой поставленных целей; процесс оказания помощи группе в выполнении задачи, решении проблемы или достижении соглашения квзаимному удовлетворению участников. Феномен – явление, (нем. Phänomen - явление) Феноменология (нем. Phänomenologie — учение о феноменах) — направление в философииXX века, определявшее свою задачу как беспредпосылочное описание опыта познающего сознания и выделение в нем сущностных, идеальных черт. Фрустрация – психологическое состояние гнетущего напряжения, тревожности, чувства безысходности и отчаяния, возникает в ситуации, которая воспринимается личностью как неотвратимая угроза достижению значимой для нее цели, реализации той или иной ее потребности. Экспертиза – исследование и разрешение сложных (либо спорных) вопросов лицами, обладающими специальными знаниями в этой области. Эмпатия – постижение эмоционального состояния, способность к проникновению в переживания другого человека. Эмоции – элементарные переживания, возникающие у человека под влиянием общего состояния организма и хода процесса удовлетворения актуальных потребностей. Эмоциональная устойчивость – динамические свойства эмоций и чувств человека, т.е. легкость возникновения и участие эмоциональных реакций. Их интенсивность, инертность, модальность возникающих эмоций (гнев, страх, радость и т.д.), насколько эмоциональные реакции оказывают деструктивное влияние на деятельность, насколько его эмоции поддаются контролю. Этика (греч. ethiká, от ethikós — касающийся нравственности, выражающий нравственные убеждения, ethos — привычка, обыкновение, нрав), философская наука, объектом изучения которой является мораль, нравственность как форма общественного сознания, как одна из важнейших сторон жизнедеятельности человека, специфическое явление общественно-исторической жизни. Ятрогения - отрицательное воздействие врача на больного, когда вместо терапевтического эффекта у больного создаются представления, усугубляющие его болезненное состояние, или образуется психологический комплекс новой болезни. 1 Разин А.В. Этика: учебник для Вузов М.: Академический проспект, 2006 -624с. 2Деловая этика/авт.-сост.В.К.Трофимов. –Ижевск :Д 29 ФГОУ ВПО Ижевская ГСХА, 2011. – 352 с. 3Журавлев А.Л., Соснин В.А., Красников М.А. Социальная психология: Учебное пособие. – М.: ФОРУМ: ИГФОА – М, 2006. – 416 с. 4Ларенцова Л.И., Смирнова Н.Б. Психология профессионального взаимодействия: Учебное пособие к практическим занятиям – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008 – 112 с. 5Ларенцова Л.И., Смирнова Н.Б. Психология профессионального взаимодействия: Учебное пособие к практическим занятиям – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008 – 112 с. 6Журавлев А.Л., Соснин В.А., Красников М.А. Социальная психология: Учебное пособие. – М.: ФОРУМ: ИГФОА – М, 2006. – 416 с. 7Журавлев А.Л., Соснин В.А., Красников М.А. Социальная психология: Учебное пособие. – М.: ФОРУМ: ИГФОА – М, 2006. – 416 с. 9Осадчих А.И. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации, 1 том/мед.лит., 1999-198 с. 10 Постановление Правительства Российской Федерации от 17 марта 2011 года № 175 «О государственной программе Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2015 годы. 11Международная классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ): 54 сессия Ассамблеи Всемирной организации здравоохранения 22 мая 2001 г.// Библиотечная служба ВОЗ. Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социального развития РФ, 2003 – 228 с. 12 Конвенция о правах инвалидов [Электронный ресурс]: резолюция 61/106 Генеральной Ассамблеи от 13 декабря 2006 года URL.http://www/un.org./Russian/disabilities/convention/ disabilitiesconv.pdf. 13. Кострова Ю. С // Молодой ученый. — 2011. — №12. Т.2. — С. 102-104. 14Соложенкин В.В.Психологические основы врачебной деятельности. Учебник для студентов высших учебных заведений. – М., 2003, С. 273-283. 15 Урываев В.А. «Внутренняя картина лечения»: анализ объяснительных возможностей конструкта // Клиническая психология в здравоохранении и образовании: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Москва: МГМСУ, 2011, С. 80-85 ; В.А. Урываев О преимущественно «субъективном» характере кризисов профессионального становления (на примере профессиональной деятельности врача) //Вестник Томского государственного педагогического университета. Вып. 3(31) 2002 Серия «Гуманитарные науки (психология)» Спецвыпуск, 2002, С. 71-75) 16Перлз Ф. Практика гештальттерапии – М. Институт Общегуманитарных Исследований, 2002 – 480 с. 17Введение в биоэтику: Учебное пособие / А.Я. Иванюшкин, В.Н. Игнатьев, Р.В. Коротких и др. –М.: Прогресс-Традиция, 1998. -381с. 18ЖЕНЕВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ, Принятая 2-й Генеральной ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации (ВМА), Женева, Швейцария, сентябрь 1948 г., внесены поправки 22-й Всемирной медицинской ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 г., 35-й Всемирной медицинской ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983 г., 46-й Генеральной ассамблеей ВМА, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994г. 19Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ инфекции)» от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ20Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 22Горбунова Н. В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом [Текст] / Н. В. Горбунова // Молодой ученый. — 2012. — №11. — С. 350-353. 23Горбунова Н. В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом [Текст] / Н. В. Горбунова // Молодой ученый. — 2012. — №11. — С. 350-353. 24Там же. 25Ларенцова Л.И., Смирнова Н.Б. Психология профессионального взаимодействия: Учебное пособие к практическим занятиям – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008 – 112 с. 26Кирсанова М.В. Деловая переписка. - Москва: ИНФРА-М, 2008-136с 27Кава Р. Как работать с трудными людьми – М.: АСТ: Астрель, 2007 – 300 с. 28Павлова, Л.Г. Основы делового общения : учебное пособие / Л.Г. Павлова ; под ред. Л.А. Введенской. –2-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2009. – С. 295–302. 29 Приказ Минтруда России от 17.10.2012 N 322н «Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.11.2012 N 25914)30Лотова И.П. Профессиональный кризисы и деформации в социальной работе, их профилактика и коррекция: Методическое пособие. – М., 201-204 с. 31Орел В.Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии// Проблемы общей и организационной психологии. 32Бертрудин В.А. и соавт. Психологический портрет медицинского эксперта с позиции соционического подхода//«Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Издательство «Медицина», 2011. - № 2. – С. 29-33. 33 например, труд врача-эксперта, медицинского регистратора, психолога и всех специалистов учреждения медико-социальной экспертизы (как напряженная и стрессовая умственная деятельность (прим. авторов) 34Морозова Е.В., Жукова Е.В. «Оценка эффективности профессиональной деятельности специалистов психосоциальной сферы» //Информационно-методический сборник научно-практической конференции «О ходе реализации апробации новых подходов, нормативных документов, методик и технологий в практической деятельности учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом положений МКФ», Геленджик 2012, С. 133-136. 35 При составлении терминологического словаря использовались следующие источники (в том числе из информационных интернет-ресурсов), указанных в списке литературы [8,30,33] |
Под редакцией Морозовой Е. В. кандидата психологических наук, Руководителя Центра социальной, профессиональной и психологической... | Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации... | ||
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации... | Модели профориентационной работы с сельскими учащимися на основе социального партнёрства | ||
Б 90 Основы риторики и коммуникации. Нормативный и коммуникативный аспекты современной риторики [Текст] : учебное пособие / М. Б.... | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов II курса заочной формы обучения специальности 110401. 65 Зоотехния. Включает... | ||
Г12 Экономика отрасли (Экономика дорожного строительства): учебно-методическое пособие [Текст] / сост. В. В. Гавриш, Е. В. Гуторин.... | Г12 Экономика отрасли (Экономика дорожного строительства): учебно-методическое пособие [Текст] / сост. В. В. Гавриш, Е. В. Гуторин.... | ||
Определение категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности при рассмотрении проектно-сметной документации | Определение категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности при рассмотрении проектно-сметной документации |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |