2) Анкета участника размещения заказа (форма №2)

Скачать 140.21 Kb.

Название	2) Анкета участника размещения заказа (форма №2)
Тип	Анкета

filling-form.ru > Туризм > Анкета

ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ

К документациИ об аукционе

на поставку мяса для животных зоопарка МУ ЗАТО Северск «Северский природный парк» на II квартал 2010 года
(участниками размещения заказа по предмету аукциона могут быть только субъекты малого предпринимательства)

1) Опись документов (форма № 1)

2) Анкета участника размещения заказа (форма № 2)

3) Сведения о субъекте малого предпринимательства (форма № 2.1)

4) Аукционное предложение (форма № 3)

5) Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара (форма № 4)

Форма №1

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представляемых для участия в открытом аукционе

на поставку мяса для животных зоопарка МУ ЗАТО Северск «Северский природный парк» на II квартал 2010 года

Настоящим ____________________________________________ подтверждает,

(наименование участника размещения заказа)
что для участия в открытом аукционе направляются ниже перечисленные документы:

№№ п\п	Наименование	Номер страницы
	Анкета участника размещения заказа (форма № 2)
	Сведения о субъекте малого предпринимательства (форма № 2.1)
	Аукционное предложение (форма № 3)
	Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара (форма № 4)
	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России -оригинал или нотариально заверенная копия (для юридических лиц).
	Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России – оригинал или нотариально заверенная копия (для индивидуальных предпринимателей).
	Копии документов, удостоверяющих личность (для иных физических лиц)
	Надлежащим образом заверенный перевод на русский язык, документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц)
6.	Копии учредительных документов участника размещения заказа (для юридических лиц)
7.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа - юридического лица
8.	Документ, подтверждающий внесение обеспечения заявки на участие в аукционе
9.	Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо копия такого решения
10.	Другие документы, прикладываемые по усмотрению участником размещения заказа

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / /

(подпись) расшифровка подписи

М.П.
Форма №2
АНКЕТА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

1	Организационно - правовая форма (для юридических лиц)
2	Наименование (для юр. лиц) ФИО и паспортные данные (для физ. лиц)
3	Место нахождения (для юридических лиц) Место жительства (для физических лиц)
4	Почтовый адрес (с указанием почтового индекса)
	контактный телефон
	телефакс
	адрес электронной почты
5	Сведения о руководителях
	ФИО руководителя
6	ФИО лица, ответственного за составление заявки на участие в аукционе, телефон, адрес электронной почты

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

(подпись) расшифровка подписи

МП

Форма № 2.1

Сведения о субъекте малого предпринимательства

фирменное наименование для юридического лица/ ФИО индивидуального предпринимателя

Подтверждаем, что ________________________ соответствует требованиям, установленным

наименование для юридического лица/ ФИО индивидуального предпринимателя

статьей 4 Федерального Закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».

№п/п	Условия отнесения участника к СМП	Значения
1	Мы (я) являемся (являюсь):	Указать либо А либо Б либо В либо Г: А) Потребительский кооператив Б) Коммерческая организация В) Индивидуальный предприниматель Г) Крестьянские (фермерские) хозяйства
2	Сведения о суммарной доле участия (для юридических лиц)
2.1.	Суммарная доля участия РФ в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (__ _) процентов
2.2.	Суммарная доля участия субъектов РФ в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ __) процентов
2.3.	Суммарная доля участия муниципальных образований в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ __) процентов
2.4.	Суммарная доля участия иностранных юридических лиц в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ _) процентов
2.5.	Суммарная доля участия иностранных граждан в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ _) процентов
2.6.	Суммарная доля участия общественных и религиозных организаций (объединений) в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ _) процентов
2.7.	Суммарная доля участия благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)	% (_ _) процентов
3.	Сведения о доле участия юридических лиц являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства и не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства
3.1.	Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства		% (__ __) процентов
3.2.	Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства		% (_ __) процентов
4	Сведения о средней численности работников (юридического лица, индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) не позднее предшествующего календарного года)
4.1.	Средняя численность работников за предшествующий прошедшему календарному году с учетом всех работников, в том числе работников,	человек (включительно)

	работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений малого предприятия
4.2.	Средняя численность работников за предшествующий календарный год с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений малого предприятия	человек (включительно)
5	Сведения о средней численности работников (юридического лица , индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в ЕГРЮЛ (ЕГРИП) в текущем календарном году)
5.1.	Среднемесячная численность работников в текущем году с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений малого предприятия	человек (включительно)
6	Значения выручки от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога па добавленную стоимость
6.1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год	руб. (заполняется участниками размещения заказа, созданные до наступления текущего года)
6.2.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за период времени, прошедший со дня их государственной регистрации	руб. (заполняется участниками размещения заказа, созданные в текущем году)

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

(подпись) расшифровка подписи

МП

Форма №3
АУКЦИОННОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Дата ________

Уважаемые господа!
Изучив документацию об аукционе, мы

_______________________________________________________________________

(фирменное наименование (наименование) для юридического лица)
зарегистрированное «___»____________г. _________________________________

наименование регистрирующего органа

ИНН___________________________

Почтовый адрес ___________________________

подаем настоящее аукционное предложение.
Мы признаем, что в случае признания нас участниками аукциона, в процессе проведения аукциона, нами будет предложена цена, рассчитанная в соответствии с требованиями документации об аукционе.
Настоящим аукционным предложением мы подтверждаем, что в ходе проведения аукциона будем устанавливать ценовое предложение по предмету аукциона: поставка мяса для животных зоопарка МУ ЗАТО Северск «Северский природный парк» на II квартал 2010 года
Начальная (максимальная) цена контракта: 974 780,00 рублей
Место доставки: город Северск Томской области, пр. Коммунистический,45а, зоопарк
Настоящим декларируем, что в отношении _______________________________________________________________________

(наименование организации- участника размещения заказа, индивидуального предпринимателя)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а

также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в аукционе информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников аукциона условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
В случае, если наши ценовые предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать контракт на поставку мяса в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений, в срок не позднее 11-го дня со дня подписания протокола аукциона.
В случае, если наши ценовые предложения будут лучшими после предложений победителя аукциона, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения контракта, мы обязуемся подписать данный контракт на поставку товара в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями нашего предложения по цене.

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / _

(подпись) расшифровка подписи

М.П.

Форма № 4

Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара
Участник размещения заказа__________________________________
Предмет аукциона (контракта): поставка мяса для животных зоопарка МУ «Северский природный парк»

№ п/п	Наименование, краткое описание	Требования к качеству и безопасности товара (ГОСТ)	Прочие характеристики	Страна происхождения товара	Ед. изм.	Кол-во	Фасовка, периодичность и время поставки	Требования к маркировке
1	Мясо говядина 1 категории, вынужденный забой не допускается		замороженное, не выше -8 ºC		кг	2 867	способ разделки - в четвертинах; поставка - 2 раза в неделю (вторник, четверг) с 8:00 до 15:00 часов	клеймение каждого куска
2	Мясо конина 1 категории, вынужденный забой не допускается		замороженное, не выше -8 ºC		кг	2 867	способ разделки - в четвертинах; поставка - 2 раза в неделю (вторник, четверг) с 8:00 до 15:00 часов	клеймение каждого куска

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / _

(подпись) расшифровка подписи

М.П.

	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) ...		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)

2) Анкета участника размещения заказа (форма №2)

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ ____________________/

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

Похожие:

(уполномоченный представитель) / /

(уполномоченный представитель) / _

(уполномоченный представитель) / _