VI. Основные требования по обеспечению безопасности детей на воде при организации купания в загородных оздоровительных лагерях
1. Наличие акта о выполнении водолазного обследования (очистка дна акватории на глубинах до 2 метров в границах заплыва), очистка территории пляжа от мусора и камней.
2. Наличие разрешительного документа Управления Роспотребнадзора на водный объект, используемый с целью купания, ежегодное техническое освидетельствование на годность к эксплуатации.
3. Наличие на пляже оздоровительных организаций и других детских учреждений оборудованного участка для обучения плаванию детей дошкольного и младшего школьного возраста с глубинами не более 0,7 метра, а также для детей старшего возраста с глубинами не более 1,2 метра.
4. Наличие на участке ограждающего забора или линии из поплавков, закреплённых на тросах.
5. Наличие в местах, разрешённых для купания детям в возрасте 12 лет и старше, с глубинами до 1,3 метра ограждающих буйков яркой окраски, расположенных на расстоянии 25-30 метров один от другого.
6. Обеспечение площади пляжа на одно место не менее 4 м2.
7. Наличие на территории пляжа пункта медицинской помощи и спасательной службы.
8. Наличие на расстоянии трех метров от уреза водного объекта с интервалом через каждые 25 метров стоек с вывешенными на них спасательными кругами и другими спасательными средствами.
9. Наличие на территории лагеря стенда с извлечениями из "Требований охраны жизни людей на воде в Нижегородской области", материалами по профилактике несчастных случаев, данными о температуре воды и воздуха, силе и направлении ветра.
10. Наличие на щитах развешанных спасательных кругов и другого спасательного инвентаря.
11. Наличие на территории пляжа навесов от солнца, кабин для переодевания.
12. Обеспечение наблюдения за купающимися детьми (не более 10 человек одновременно) двумя взрослыми (вожатый, тренер), один находится в водоёме, второй наблюдает с берега.
13. Обеспечение контроля медицинским персоналом за закаливающими процедурами (водными, воздушными, солнечными ваннами).
14. Обеспечение качества воды гигиеническим требованиям санитарных правил и соблюдения режима эксплуатации при использовании в целях купания плавательных бассейнов.
15. Наличие в лагере приказов о назначении:
- ответственного за организацию безопасного купания детей;
- ответственного за техническое состояние и санитарное освидетельствование пляжа, проводимое ежегодно перед началом купального сезона;
- ответственного медицинского работника за ежедневное проведение осмотра санитарного состояния береговой полосы пляжа и замера температуры воды с отметкой результатов осмотра и замеров в специальном журнале с заключением о разрешении или запрещении купания детей в зависимости от результатов осмотра.
16. Наличие у лица, назначенного на должность инструктора по плаванию и спасателя, соответствующей подготовки, подтверждаемой документами установленного в Российской Федерации образца и дающими право на данный вид деятельности.
17. Наличие в лагере инструкций и приказов для сотрудников оздоровительных лагерей о действиях в случаях чрезвычайной ситуации на воде.
VII. Основные требования по организации мероприятий по предупреждению травматизма и несчастных случаев
1. Наличие инструктажей по всем видам деятельности с сотрудниками и детьми, соблюдению распорядка дня и установленных правил санитарной гигиены, техники безопасности, пребывания детей у водоёмов и в лесу, по порядку эвакуации детей на случай пожара и стихийных бедствий.
2. Наличие инструкций о запрете пребывания и проживания посторонних лиц на территории лагеря.
3. Наличие при отправке группы детей в экскурсионную, туристическую поездку, в экспедицию питания, снаряжения, инструментов, сигнальных средств в соответствии с условиями районов, маршрутом и местом дислокации.
4. Наличие инструкции о незамедлительной передаче информации о чрезвычайной ситуации согласно утвержденным регламентам.
5. Организацию физкультурно-оздоровительной и спортивной работы проводить под контролем медицинских работников и с учётом возраста, физической подготовленности и состояния здоровья детей.
6. При организации пеших прогулок, экскурсий, туристических походов учитывать протяжённость маршрута, скорость передвижения, вес детских рюкзаков в соответствии с возрастом детей и группы здоровья.
7. Перед походом следует получить разрешение из местного центра госсанэпиднадзора (с учётом санитарно-эпидемиологического благополучия района в отношении инфекционных заболеваний, состояния источников водоснабжения, качества питьевой воды, мест купания и т.д.).
Также следует проверить набор и качество упаковки продуктов, наличие достаточного количества одноразовой посуды, снаряжение состояние одежды и обуви участников.
Для питья в походе используют бутилированную или кипячёную воду, приготовленную из воды источников питьевого водоснабжения (артезианские скважины, водопроводная сеть, колодцы), качество которой должно отвечать гигиеническим требованиям на питьевую воду.
Все участники похода должны пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача.
VIII. Основные требования по обеспечению безопасности детей во время их транспортировки к местам отдыха и обратно
(в соответствии с постановлением Правительства РФ №1177 от 17.12.2013
"Об утверждении правил организованной перевозки детей автобусами")
1. Наличие приказа о назначении ответственных за жизнь и здоровье детей на время сопровождения групп детей с их ознакомлением под подпись.
2. Наличие в каждом автобусе сопровождающих, из расчёта их нахождения у каждой двери автобуса.
3. Наличие обязательного медицинского сопровождения при организованной перевозке групп детей в междугородном сообщении в течение более 3 часов.
4. Нахождение медицинского работника и старшего ответственного за организованную перевозку детей в автобусе, замыкающем колонну.
5. Наличие журнала регистрации инструктажей водителей и сопровождающих лиц по вопросам обеспечения безопасности детей.
6. Наличие у водителя результатов медицинского осмотра, осуществленного перед поездкой, подтверждающего допуск к управлению автобусом.
7. Запрет перевозки детей при экскурсионных и туристических поездках в темное время суток.
8. Запрет организованной перевозки автобусами групп детей до 7 лет при нахождении в пути следования согласно графику движения более 4 часов.
9. Наличие наборов пищевых продуктов (сухих пайков, бутилированной воды) из ассортимента, установленного Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или его территориальным управлением в случае нахождения детей в пути следования согласно графику движения более 3 часов.
Необходимо организовывать питание детей в соответствии со списком набора пищевых продуктов, регламентированного приложением № 2 к СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей" (Приложение 3). При формировании "сухих пайков" необходимо учитывать возможность хранения данных продуктов при комнатной температуре без снижения их качества и безопасности, достаточно высокую энергетическую и пищевую ценность, наличие продуктов промышленного выпуска в мелкоштучной одноразовой упаковке. "Сухой паек" не должен содержать продуктов, которые не допускаются в детском питании в соответствии с требованиями СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования".
IX. Организация работы медицинских пунктов
Для организации медицинского обслуживания в оздоровительной организации должен быть предусмотрен медицинский пункт или медицинский кабинет, и изолятор для больных. Организация отдыха детей и их оздоровления должна иметь лицензию на медицинскую деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной) в педиатрии.
Оборудование помещений медицинского кабинета (пункта) должно соответствовать действующим санитарным правилам, быть обеспечено необходимым инвентарем, лекарственными средствами, перевязочным материалом для оказания медицинской помощи.
В соответствии с методическими рекомендациями "Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко, в целях исключения субъективных подходов к оценке эффективности летнего оздоровления каждый медицинский кабинет загородного стационарного учреждения отдыха в обязательном порядке должен быть оснащен следующим оборудованием:
- ростомер;
- весы;
- динамометр;
- спирометр;
- тонометр;
- секундомер.
В целях охраны и укрепления здоровья детей и подростков, проведения профилактической работы оздоровительная организация должна быть укомплектована подготовленным медицинским персоналом.
На работу в загородные оздоровительные лагеря направляются медицинские работники, по возможности педиатрической сети, имеющие сертификат специалиста и допуск к работе (удостоверение установленного образца, утвержденное приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.03.2014 № 484).
Медицинский персонал осуществляет:
1. Проведение организационно-подготовительной работы перед заездом детей в загородное оздоровительное учреждение:
- осмотр помещений, территории учреждения, мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности;
- участие в приемке учреждения;
- контроль за полнотой оснащения медицинского кабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинской документацией;
- подготовка заявки и получение лекарственных средств и перевязочного материала;
- контроль за обеспечением дезсредствами в достаточном количестве;
- проверка личных медицинских книжек на сотрудников и документов на детей (выписка из "Индивидуальной карты развития ребенка" с указанием диагноза, медицинской группы для занятий физкультурой, результатов исследования на дифтерию);
- проведение медицинского осмотра детей перед заездом их в оздоровительное учреждение: проверка наличия и полноты заполнения медицинской документации (форма 079/у или 076/у), осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается выезд в оздоровительное учреждение;
- сопровождение детей в пути следования, имея средства для оказания неотложной помощи.
2. Лечебно-профилактическая работа:
- проведение медицинского осмотра детей в первый день работы оздоровительного учреждения (или накануне открытия) с целью выявления больных;
- распределение детей на медицинские физкультурные группы;
- информирование сотрудников (начальника учреждения, воспитателей, инструкторов по физической культуре) о состоянии здоровья детей;
- коррекция режима и нагрузок для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
- проведение взвешивания детей и измерение мышечной силы кистевым динамометром в начале и в конце смены;
- систематический контроль за состоянием здоровья детей, особенно имеющих отклонения; активное выявление заболевших;
- контроль за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом; сроками проведения банных дней;
- ежедневный амбулаторный прием детей и сотрудников;
- при возникновении инфекционных заболеваний информация о выявлении случаев (подозрении) немедленно сообщается после постановки диагноза в учреждения Госсанэпиднадзора;
- своевременная изоляция больных, организация лечения и ухода за детьми, находящимися в изоляторе;
- госпитализация по медицинским показаниям детей в лечебно-профилактическое учреждение, закрепленное за лагерем, сопровождение ребенка;
- при несчастных случаях - оказание неотложной медицинской помощи, транспортировка в ближайший стационар;
- немедленное сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и центры Госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний, травматизма;
- контроль за организацией питания детей:
качеством поступающей продукции;
условиями хранения поступающей продукции;
соблюдением сроков реализации;
технологией приготовления, качеством готовой пищи;
санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды;
ежедневный осмотр персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания;
отбор суточной пробы;
контроль за выполнением суточных норм, режимом питания, организацией питьевого режима;
- контроль за выполнением режима дня;
- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, соблюдение правил личной гигиены детьми и персоналом;
- организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми;
- медицинский контроль:
за организацией физического воспитания, проведением спортивных занятий, оздоровительных процедур;
за состоянием мест занятий физической культурой;
присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях, во время купания детей в реке, бассейне;
- участие в подготовке и проведении туристских походов (ознакомление с маршрутом, осмотр детей, проверка одежды, обуви, наличия головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походе);
- участие в проведении банных дней, осмотр детей на педикулез, чесотку, микроспорию;
- ведение медицинской документации (журнал здоровья, журнал "С" - витаминизации блюд; амбулаторный журнал приема детей, журнал бракеража готовых блюд и др.);
- участие в ежедневных административных совещаниях;
- подготовка отчета о работе оздоровительной организации и эффективности отдыха и оздоровления детей.
Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены (в первые 2-3 дня после заезда и за 2-3 дня до окончания смены). Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.
За нарушение санитарного законодательства руководитель и ответственные лица, в соответствии с должностными инструкциями (регламентами), несут ответственность в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
Работники загородных оздоровительных учреждений обязаны пройти медицинское обследование, гигиеническую подготовку, также должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям. Каждый работник должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца, которая хранится на рабочем месте. |
