Московской области «московский областной медицинский колледж №3» ногинский филиал дневник

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
Перед началом работы в отделении необходимо: переодеться по форме, ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения носить запрещается. При повреждении кожи рук, места повреждения должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента. Необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом. Работать с кровью и жидкими выделениями пациента строго в перчатках. Сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах. В рабочих помещениях, где существует риск инфицирования запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы. Необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующим и моющими средствами. Соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами. Соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.

Требования безопасности по окончании работы: использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией. Сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение. Необходимо соблюдать требования безопасности в аварийной ситуации.

Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации: немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента. Сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу. В кратчайшие сроки покинуть здание.

Печать учреждения Студент (подпись) ___________________

здравоохранения

Общий руководитель практики (подпись)___________________
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредственно руководителя
	______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________
	______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

ЦИФРОВОЙ ОТЧЁТ

по выполненным манипуляциям

по производственной практике ПМ 02.

МДК02.02 «Основы реабилитации»

студента _ курса группы

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

период с « » ________ по « » 20 г.

Лечебная

база_______________________________________________________________________

№ п/п	Содержание работы	Количество
1.	Участие в проведении физиотерапевтических процедур.
2.	Измерение АД.
3.	Подсчёт пульса, ЧДД.
4.	Заполнение медицинской документации, температурного листа.
5.	Антропометрия.
6.	Проветривание и кварцевание кабинетов.
7.	Проведение профилактики пролежней.
8.	Проведение индивидуальных и групповых занятий по ЛФК.
9.	Проведение основных приемов массажа
10.	Проведение сан. просветительной работы
11.

Выполненные манипуляций подтверждаю:

____________________________________ ___________
(непосредственный руководитель практики) (подпись)

(расшифровка)


М.П.

Карта сестринского процесса в реабилитации
Курация пациента:
Ф. И. О. ______________ возраст_________________

Клинический диагноз:_____________________________________________________

________________________________________________________________________

Жалобы (на момент осмотра):_____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из анамнеза заболевания (краткие сведения):_________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные объективного обследования:_________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Назначения диагностические, лечебные (обоснование):_________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведение сан-просвет, работы с пациентом, родственниками (подготовка к исследованиям, соблюдение режима, применение лекарственных средств, профилактика осложнений):__________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка

Подпись непосредственного руководителя практики:__________________

Ф. И. О._____________________________должность__________________


Индивидуальная программа реабилитации
Ф. И. О. возраст___________

Клинический диагноз:_____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Сбор информации (на момент осмотра):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные сестринского обследования:________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проблемы пациента (на момент осмотра) и мероприятия по их решению:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Режим

(постельный, полупос тельный, свободный)__________________________________

_______________________________________________________________________

Способность

к трудовой деятельности_________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечебно-профилактическое питание:

Диета, стол №

Режим двигательной активности (дозированная ходьба, бег трусцой, бег дозированный, тренажеры

ЛФК _____________________________

Спортивно-прикладные

упражнения _____________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Психопрофилактика______________________________________________________
Физиотерапия (климато-, свето-,

грязе, электро, водолечение)______________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечебный

Массаж______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Технические средства

реабилитации __________________________________________________________
Данные первичной оценки физического состояния;

Результаты проведенных тестов и проб

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сан-просвет, работа с пациентом, родственниками (беседы, презентации, подготовка к исследованиям, соблюдение режима, применение лекарственных средств, профилактика осложнений):________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________


Подпись непосредственного руководителя практики: _______________________

Ф. И. О________________________должность______________________________

Производственная практика по ПМ 02.

МДК 02.02 «Основы реабилитации»

Оценка компетенций

на студента (ки) ____курса группы № ____________________________________________

специальность « Сестринское дело»

Ф.И.О. __________________________________________________________________________

Место прохождения практики:

ГБУЗ МО «НЦРБ»___________________________________________________________

Срок практики с «____» ______ по «_____»______201___г.

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)		Основные показатели оценки результата			Баллы
					0		1	2
ПК 2.1.Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательства		Правильный выбор уровня и типа общения; - использование различных каналов общения; - умение определить и предотвратить отрицательные факторы общения;
		Изложение информации чёткое и грамотное.
		Умение составить план беседы, согласно установленным правилам (требованиям).
ПК. 2.2 Осуществление лечебно-диагностических вмешательств, взаимодействие с участниками процесса.		Умение организовать реабилитационный уход за пациентами при различных заболеваниях.
		Умение привлекать пациента к активному участию и родственников в процессе реабилитации.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.		Оказание помощи пациенту во взаимодействии с медицинскими и социальными организациями. Знание нормативно-правовой базы при проведении реабилитационных мероприятий
ПК 2.5 .Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения и технических средств реабилитации в ходе реабилитационного процесса.		Выполнение требований техники безопасности при проведении физиотерапевтических процедур. Обеспечение безопасности пациента при всех видах мероприятий по реабилитации.
		Качество рекомендаций пациенту и родственникам по осуществлению реабилитации и правил пользования техническими средствами реабилитации.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию		Точность, грамотность и аккуратность заполнения медицинской документации в соответствии с нормативными требованиями.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.		Точная оценка основных показателей функционального состояния пациента.
		Составление индивидуальной программы (плана) реабилитации пациента, определение реабилитационного потенциала и прогноза
		Уметь регулировать параметры физической нагрузки на занятиях
		Качественное выполнение медицинских процедур, касающихся реабилитационного ухода за тяжелобольным.
		Осуществлять контроль дозировки физических упражнений, учет эффективности занятий.
		Проведении простейших методов физиотерапии и выполнение манипуляций.
ОК 1. Понимать сущность и социальную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.	1. Проявление понимания ответственности за свои профессиональные действия во время сестринского обследования, подготовки пациента к дополнительным исследованиям, выполнения сестринских манипуляций.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.	1. Осуществление выбора способа решения конкретной профессиональной задачи.
	2. Полнота охвата проведения реабилитационных мероприятий.
	3. Проявление умения оценить качество выполнения задачи и достигнутый результат.
ОК 3. Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных ситуациях.	1. Определение возникновения нестандартной ситуации. 2. Принятие решения с оценкой возможных рисков.
ОК 4. Осуществлять поиск, анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.	1. Определение объёма недостающей информации для решения профессиональной задачи. 2. Знание и использование источников информации для осуществления сестринского ухода.
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.	Демонстрация умения работать в коллективе и в команде, эффективного общения с коллегами, руководством, пациентами.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.	1. Определение степени успеваемости пациента в реабилитационном уходе. 2. Использование знаний эргономики при осуществлении ухода.
	3. Соблюдение производственной санитарии, инфекционной безопасности при проведении физиотерапевтических процедур 4. Соблюдение противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.	Ведение здорового образа жизни. Занятия физической культурой и спортом для укрепления собственного здоровья и достижения жизненных и профессиональных целей.
Итого
Критерии оценки	«3» от 0 до 20 баллов
	«4» от 21 до 40 баллов
	«5» от 41 до 50 баллов

Заключение о прохождении производственной практики ________________________________________________________________________________________

Дата «_________» ___________________ 201___ год

Методический руководитель ______________________ /______________

Текстовой отчет студента по производственной практике
П.М.

Ф.И.О.__________________________________________________________

Группа__________ курс отделение ___________________

Сроки практики

База практики отделение __________________

Ф.И.О. непосредственного руководителя ____________________________

Ф.И.О. методического руководителя ________________________________

Информация о выполнении программы

1. Количество проведенных занятий по ЛФК.

№ п/п	Название патологий	Число занимающихся (в группе)	В качестве
			ассистента	Методиста (самостоятельно)
				-

2. Перечислить другие мероприятия, в подготовке и проведении, которых Вы принимали участие, с указанием сроков проведения и Вашей роли.

3. Перечислите разработанные Вами документы и материалы ( программы, карты, методички, оригинальные методики лечения, бюллетени, стенгазеты, тестирование и т.п.)-

4. Перечислить мероприятия санитарно-просветительской деятельности, проведенные Вами во время практики.

План-конспект беседы с больными

(не менее 2)
Тема _____________________________________________________________
План беседы: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Краткое содержание____________________________________________________________

Использованная литература_______________________________