КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
| |
Дни наблюдения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
| Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Температура тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Цвет и состояние кожных покровов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наличие отеков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Диета № |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Функционирование кишечника (регулярность) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Функционирование мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Способен передвигаться самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Способен одеваться самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Необходимость помощи при ежедневных гигиенических мероприятиях (указать, какая помощь) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Имеется риск развития пролежней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Требуется специальное положение в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6
Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет:
Обработка рук персонала.
Проведение генеральной уборки.
Проведение текущей уборки помещения.
Приготовление растворов хлорсодержащих средств.
Дезинфекция предметов ухода.
Дезинфекция изделий медицинского назначения.
Тактика медсестры в аварийной ситуации.
Проведение снятия и дезинфекции перчаток.
Проведение предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Проведение контроля качества предстерилизационной очистки.
Формирование укладок материала и белья в биксы.
Пользование стерильным биксом.
Накрытие стерильного стола.
Оформление титульного листа истории болезни, экстренного извещения.
Проведение антропометрии.
Проведение транспортировки пациента.
Создание положений пациента в постели (Фаулера, Симса, на боку, на спине, на животе).
Пользование функциональной кроватью при перемещении пациента.
Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента.
Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза.
Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза.
Смена постельного белья (постель, не занятая пациентом; пациент в постели).
Смена нательного белья тяжелобольному.
Оценка степени риска развития пролежней.
Оценка степени тяжести пролежней.
Мероприятия при риске развития пролежней.
Чистка зубов пациента.
Уход за полостью рта и зубными протезами пациента.
Уход за руками и ногами пациента.
Подача судна и мочеприемника.
Подмывание пациента (мужчины, женщины).
Уход за кожей тяжелобольного пациента.
Мытье головы пациента.
Бритье пациента.
Составление брошюр.
Графическая запись показателей в температурный лист.
Исследование пульса.
Измерение артериального давления на периферических артериях.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
Исследование суточного диуреза и водного баланса.
Исследование дыхания (подсчет ЧДД, исследование ритма глубины дыхания).
Пособие пациенту при лихорадке в зависимости от периода лихорадки.
Обработка рук на социальном уровне.
Обработка рук на гигиеническом уровне.
Постановка горчичников.
Постановка банок.
Проведение оксигенотерапии через аппарат Боброва.
Применение грелки.
Применение пузыря со льдом.
Постановка полуспиртового компресса на кожу.
Уход за назогастральным зондом.
Уход за постоянным мочевым катетером и за внешним мочевым катетером.
Катетеризация одноразовым катетером Фалея женщины.
Проведение промывания мочевого пузыря.
Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд.
Кормление пациента через рот с помощью ложки и поильника.
Составление порционного требования.
Оксигенотерапия через носовую канюлю.
Промывание желудка.
Введение желудочного зонда через рот.
Введение назогастрального зонда.
Помощь пациенту при рвоте в сознании и в бессознательном состоянии.
Техника закапывания капель в нос.
Техника введения капель в ухо.
Техника введения лекарственных средств в глаза.
Техника введения ректального суппозитория.
Техника применения лекарственных средств на кожу.
Обучение пациента приему различных лекарственных средств сублингвально.
Техника применения карманного ингалятора. Обучение пациента.
Раздача лекарственных средств на посту. Выборка назначений из листа врачебных назначений.
Сборка шприца из крафт-пакета, набор лекарственного препарата из ампулы.
Техника разведения и набора антибактериального препарата из флакона.
Техника подкожного введения лекарственных препаратов.
Техника внутрикожного введения лекарственных препаратов.
Техника внутримышечного введения лекарственных препаратов.
Техника внутривенного введения лекарственных препаратов.
Техника введения масляных препаратов, инсулина, гепарина, 10% раствора хлорида кальция.
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания.
Проведение процедуры внутривенного капельного вливания.
Техника взятия крови из периферической вены.
Постановка очистительной клизмы.
Постановка газоотводной трубки.
Постановка масляной клизмы.
Постановка гипертонической клизмы.
Постановка сифонной клизмы.
Постановка лекарственной клизмы.
Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии.
Сбор мочи на общий анализ, сахар и бактериологическое исследование.
Сбор мочи по Зимницкому.
Сбор мочи по Нечипоренко, Амбюрже, Аддиса-Каковского.
Сбор кала на яйца гельминтов и простейшие.
Сбор кала на копрологическое исследование и бактериологическое исследование.
Сбор кала на скрытую кровь, оформление направления на анализ.
Сбор мокроты на общий анализ и микобактерии туберкулеза.
Техника взятия мазка из носа и зева для бактериологического исследования.
Подготовка пациента к рентгенографии почек.
Подготовка пациента к ФГДС.
Подготовка пациента к цистоскопии.
Подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря.
Подготовка пациента к ирригоскопии.
Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение.
Проведения ИВЛ и закрытого массажа сердца.
Проведение приема Хеймлиха при обструкции.
|
