Скачать 1.51 Mb.
|
Подпись непосредственного руководителя практики ____________________
ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ Ф. И. О. матери ______________________________________________________ Возраст матери _______________________ отца __________________________ Адрес _______________________________________________________________ Профессия матери ____________________ отца ___________________________ Брак регистрирован ___________ живут вместе ___________________________ Материально-бытовые условия _______________ число проживающих _______ Квартира (комната) ___________ размеры жилой площади __________________ Заболевания в семье : (сифилис, туберкулез, психические заболевания) _______ Курение отца, матери: да, нет; употребление алкоголя отцом, матерью: да, нет _ Срок беременности ___________ какая по счету беременность ______________ Наличие выкидышей, мед. абортов, родов (в т. ч. преждевременных) _________ Сколько детей в семье ______ сколько умерло, причины ____________________ Состоит на учете в женской консультации _________ регулярно посещает ____ Выполняет рекомендации врача ________________________________________ Питание беременной ______________ режим дня ___________ прогулки ______ Течение настоящей беременности: 1 половины ____________________________ 2 половины __________________________________________________________ Лечение во время беременности (срок, препараты) _________________________ Предполагаемая группа риска __________________________________________ Рекомендации ________________________________________________________ Дата ______________________________ Врач _____________________________ Подпись непосредственного руководителя _______________________________ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО Ф. И. О. ребенка _________________________ Дата рождения _______________ Дата проведения патронажа _______________Возраст ______________________ Выписан из роддома ___________ Переведении в отделение патологии _______ Беременность протекала _______________________________________________ ____________________________________________________________________ Роды ____________________________ В сроке ___________________________ Продолжительность родов ___________ Без вод ______ Воды _______________ ОА ____ масса тела _____ длина тела _____ окр. гол. ______ окр. груд. _______ Период адаптации ____________________________________________________ Состояние ребенка в роддоме __________________________________________ Обследование ________________________________________________________ МУМТ ______________ приложен к груди __________ пуповина отпала на____ БЦЖ _______________ вакцинация против гепатита В _____________________ Жалобы матери ____________________ вскармливание ____________________ Данные объективного обследования: Общее состояние _____________________________________________________ Стигмы дисэмбриогенеза_______________________________________________ Физиологические рефлексы новорожденного _____________________________ ____________________________________________________________________ Кожа __________________________ Слизистые ___________________________ Состояние грудных желез ______________________________________________ Состояние пупочной ранки _____________________________________________ Мышечный тонус ____________________________________________________ Большой родничок ________________ малый _________________ швы _______ Разведение в тазобедренных суставах ____________________________________ Дыхание ____________________________________________________________ Сердечно-сосудистая система __________________________________________ Живот ______________ печень ______________ селезенка __________________ Половые органы _____________________ мочеиспускание __________________ Характер стула _______________________________________________________ Условия, уход за новорожденным _______________________________________ Заключение: ФР _____________________________________________________ Диагноз _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Гр. здоровья ____________________ гр. риска ____________________________ Рекомендации: режим ___________________питание _____________________ ____________________________________________________________________ План наблюдения: кратность осмотра врачом ____________________________ Консультации ________________________________________________________ Обследование ________________________________________________________ Профилактические мероприятия ________________________________________ Лечебные мероприятия ________________________________________________ Проф. прививки ______________________________________________________ Подпись непосредственного руководителя _______________________________ ЭПИКРИЗ НА РЕБЕНКА В 1 ГОД А. Метрия: 1. Антропометрия (с указанием № центильных интервалов) Длина тела ___________________ масса тела _____________________________ Окр. Гр. _____________________ окр. Гол. _______________________________ Большой родничок _____________количество зубов _______________________ БЦЖ _______________________________________________________________ 2. Психометрия_______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Б. Анамнез: Беременность ________________________________________________________ Роды _______________________________________________________________ ОА _____________________ масса ____________________ длина ___________ Состояние в роддоме __________________________________________________ Диагноз при выписке __________________________________________________ ____________________________________________________________________ гр.зд.___________________ гр.риска_______________________________________ Находился на естественном вскармливании _______________________________ В физическом развитии ________________________________________________ В нервно-психическом развитии ________________________________________ Перенесенные заболевания _____________________________________________ Фоновые состояния ___________________________________________________ Состоял на «Д» учете _________________________________________________ Осмотрен специалистами ______________________________________________ Лабораторное обследование ____________________________________________ Проф. Прививки ______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Заключение: Ф. Р. ________________________________________________________________ НПР ________________________________________________________________ Поведение ___________________________________________________________ Диагноз _____________________________________________________________ Гр. зд. ________________________ гр.риска по поствакц. осл.________________ Направленность риска _________________________________________________ План наблюдения на 2 году жизни ______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата _____________________________ врач ______________________________ Подпись непосредственного руководителя _______________________________ ЭПИКРИЗ НА БОЛЬНОГО, СОСТОЯЩЕГО НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заключение: группа здоровья _____________________________________ ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись непосредственного руководителя практики _______________________ ЭПИКРИЗ НА ПОДРОСТКА ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись непосредственного руководителя практики _______________________ В качестве приложения необходимо оформить в электронном виде следующие самые распространенные установленные формы медицинской документации: Форма заполнения санаторно-курортной карты для детей (ф.076/у) - http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm Форма заполнения выписки на МСЭК (ф. 088/у) http://base.garant.ru/12152430/ Форма заполнения медицинской справки на ребенка (подростка), отъезжающего в оздоровительный лагерь (ф. 079/у) Рецептов на бланках (копии) Больничного на бланках (копия) Практические навыки и умения, формируемые после прохождения практики в ЛПУ
Оценка уровня освоения:
Подпись непосредственного руководителя _______________________________________ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРАКТИКИ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись непосредственного руководителя практики_____________________ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Подпись непосредственного руководителя практики ____________________ ЗАМЕЧАНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ СТУДЕНТА ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись студента ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ СТУДЕНТА
Подпись непосредственного руководителя практики__________________________ |
Программа содержит материал необходимый для прохождения производственной практики студентами и проведения аттестации после окончания... | Рабочая программа производственной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего... | ||
Рабочая программа производственной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта спо по... | Рабочая программа производственной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности... | ||
... | |||
В рабочей программе отражены основные цели и направления производственной практики, порядок ее прохождения, требования к уровню освоения... | Рабочая программа предназначена для студентов агрономического отделения, а также для руководителей практики (преподавателей) и должна... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |