Культурно-социальный комплекс «Дворец Труда и Согласия» Центр по организации методической работы с инвалидами новые практики в работе с семьей
Скачать 0.49 Mb.
|
Физическое воспитание является важной частью общей системы обучения, воспитания и лечения детей с двигательной церебральной патологией. Основная цель при этом – развитие общей моторики и коррекция их нарушений. В связи со специфическим развитием моторики при ДЦП физическое воспитание детей отличается своеобразием, то есть требует применения особых методов и приемов. При начале специальных занятий в первые месяцы и годы жизни ребенка можно в значительной степени исправить имеющиеся двигательные нарушения и предупредить формирование патологических двигательных стереотипов. Развитие движений представляет большие сложности в раннем и зачастую даже в дошкольном возрасте, так как ребенок еще не осознает своего дефекта и не стремится к его активному преодолению. Моторное развитие при ДЦП не просто замедлено, но и качественно нарушено на каждом возрастном этапе. Развитие общих движений необходимо проводить поэтапно в ходе специальных упражнений с учетом степени сформированности основных двигательных функций. В ходе коррекционной работы необходимо решить следующие задачи:
Ведущую роль в развитии движений у детей с церебральным параличом играют лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Это связано с тем, что при ДЦП у детей наблюдаются патологические изменения мышечного тонуса, из-за чего многие статические и локомоторные функции не могут развиваться спонтанно или развиваются неправильно. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры и массажа в зависимости от формы заболевания и возраста. Основными задачами лечебной гимнастики являются торможение патологической тонической рефлекторной активности, нормализация на этой основе мышечного тонуса и облегчение произвольных движений, тренировка последовательного развития возрастных двигательных навыков ребенка. Наряду с лечебной физкультурой при ДЦП широко применяются общий лечебный и точечный массаж. Классический лечебный массаж способствует расслаблению спастичных мышц и укрепляет, стимулирует функционирование гипотоничных (ослабленных) мышц. Основными приемами являются поглаживание, растирание, разминание, похлопывание, вибрация. В комплекс лечебной гимнастики необходимо включать пассивные движения, направленные на тренировку отдельных элементов целостного двигательного акта. Пассивные движения особо показаны детям раннего возраста, так как их произвольная двигательная активность еще недостаточно развита. Пассивная гимнастика способствует выработке кинестетических и зрительных ощущений схемы движения, тормозит содружественные реакции, предупреждает развитие контрактур и деформаций, стимулирует выработку изолированных движений. Как можно раньше нужно добиваться включения ребенка в активное поддержание позы и выполнение произвольных движений. Нужно подключить к коррекционной работе один из наиболее мощных механизмов компенсации – мотивацию к деятельности, заинтересованность, личную активность ребенка в овладении моторикой. Нужно привлекать внимание ребенка к выполнению задания, терпеливо и настойчиво добиваясь ответных реакций. При этом следует избегать чрезмерных усилий ребенка, что приводит обычно к нарастанию мышечного тонуса. Особое внимание в занятиях ЛФК уделяется тем двигательным навыкам, которые больше всего необходимы в жизни и прежде всего обеспечивающим ребенку ходьбу, предметно-практическую деятельность и самообслуживание, тренируемые навыки и умения целесообразно постоянно адаптировать к повседневной жизни ребенка. Для этого во время занятий и особенно дома нужно отрабатывать «функциональные ситуации»- раздевание, одевание, умывание, кормление. При стимуляции двигательных функций надо обязательно учитывать возраст ребенка, уровень его интеллектуального развития, его интересы, особенности поведения. Большинство упражнений лучше всего предлагать в виде увлекательных для ребенка игр, побуждая его к подсознательному выполнению желаемых активных движений. При выполнении движений широко используются также звуковые и речевые стимулы. Многие упражнения, особенно при наличии насильственных движений, полезно проводить под музыку. Особо важное значение имеет четкая речевая инструкция и сопровождение движений стихами, что развивает целенаправленность действий, создает положительный эмоциональный фон, улучает понимание обращенной речи, обогащает словарь. На всех занятиях у ребенка нужно формировать способность воспринимать позы и направления движений, а также предметов на ощупь (стереогноз). Большое значение имеет развитие ощущений частей тела. Очень важно соблюдать общий двигательный режим. Ребенок с церебральным параличом во время бодрствования не должен более 20 минут оставаться в одной и той же позе. Для каждого ребенка индивидуально подбираются наиболее адекватные позы для кормления, одевания, купания, игры. Эти позы меняются по мере развития двигательных возможностей ребенка. Если ребенку не удается вытянуть вперед руки или схватить предмет, находясь в положении на спине или на животе, можно добиться желаемых движений, поместив малыша животом на колени взрослого и слегка раскачивая его. Таким путем, расслабляясь, облегчается вытягивание рук вперед и захват игрушек. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не сидел в течение длительного времени с опущенной вниз головой, согнутыми спиной и ногами. Это приводит к стойкой патологической позе, способствует развитию сгибательных контрактур коленных и тазобедренных суставов. Чтобы этого избежать, малыша следует сажать на стул так, чтобы его ноги были разогнуты, стопы стояли на опоре, а не свисали, голова и спина были выпрямлены. В течение дня полезно несколько раз выкладывать ребенка на живот, добиваясь в этом положении разгибания головы, рук, спины и ног. Чтобы облегчить принятие этой позы, ребенку под грудь подкладывают небольшой валик. Наряду с лечебным массажем в большинстве случаев необходимо применение ортопедических мероприятий: этапные гипсовые повязки, специальные укладки, различные приспособления для удержания головы, сидения, стояния, ходьбы ( каталки, ходунки, крабы и палочки). Важной задачей физического воспитания является укрепление общего здоровья ребенка. Наибольшее значение в этом имеет соблюдение режима, нормализация жизненно важных функций организма – питания и сна, закаливание, способствующее повышению устойчивости к простудным заболеваниям и нормализации в работе различных органов и систем организма. Без этого организм ребенка зачастую оказывается не готов к физической нагрузке в процессе выполнения специальных упражнений по развитию движений. Развитие функциональных возможностей кистей и пальцев рук. При лечебно-педагогической работе необходимо учитывать этапы становления моторики кисти и пальцев рук: опора на раскрытую кисть, осуществление произвольного захвата предметов кистью, включение пальцевого захвата, противопоставление пальцев, постепенно усложняющиеся манипуляции и предметные действия, дифференцированные движения пальцев рук. При формировании функциональных возможностей кистей и пальцев рук проводится массаж и пассивные упражнения кистей и пальцев рук: - поглаживание, спиралевидные движения по пальцам от кончика к их основанию; - похлопывание, покалывание кончиков пальцев; - движение супинации ( поворот руки ладонью вверх), пронации (ладонью вниз); - противопоставление большого пальца остальным (колечки из пальцев); - щеточный массаж (кончиков пальцев и наружной поверхности кисти от кончиков пальцев к лучезапястному суставу, что вызывает расправление кулака и веерообразное разведение пальцев); используются ворсовые щетки различной жесткости. Все движения тренируются сначала пассивно (выполняются взрослым), затем пассивно-активно и, наконец, постепенно переводятся в активную форму на специальных занятиях, а также во время бодрствования ребенка в домашних условиях – при одевании, приеме пищи, купании. Традиционным в лечении двигательной патологии, в том числе и ДЦП, является коррекция сформировавшегося двигательного стереотипа. В то же время такие важнейшие социально значимые функции, как познавательная деятельность и речь, остаются часто за рамками коррекционной работы. К сожалению, изучение опыта работы различных учреждений показывает, что педагогическая работа по развитию познавательных и речевых функций и коррекции их нарушений начинается слишком поздно (только после 3-5 лет), когда сензитивный период развития психики и речи оказывается упущен. Не только родители, но и некоторые специалисты, принимающие участие в восстановительном лечении детей с двигательной патологией, не понимают важности проведения одновременной коррекционно-развивающей работы над всеми нарушенными функциями. Наши многолетние динамические наблюдения показывают, что дети с нередко выраженными отклонениями в развитии на первом году жизни, при отсутствии необходимых адекватных лечебных, коррекционно-развивающих, педагогических мероприятий, в дальнейшем испытывают определенные трудности в обучении. С другой стороны, комплексные, систематические и адекватные занятия с детьми, имеющими значительные отклонения в развитии, позволяют достичь заметных результатов. Причем, чем раньше начинаются занятия, тем они более эффективны. Мы надеемся, что материал статьи поможет родителям сориентироваться в направлениях, по которым можно и нужно работать с ребенком. В главное – понять, что такая помощь и поддержка обязательно дадут положительный результат! ТАНЦЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДЦП «Не бойтесь делать то, что не умеете. Помните! Ковчег построил любитель,- профессионалы построили «Титаник» Дэйв Берри Танцы в комплексной реабилитации детей с различными заболеваниями имеют большое значение – это доказывает многолетний опыт работы с клубами « Дружба» ( для детей и подростков с аутизмом, синдромом Дауна и другими ментальными нарушениями), «Надежда ( для детей и подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата) и «Неразлучные друзья» ( для детей с детским церебральным параличом), созданными на базе БУ ВО СО «Реабилитационный центр детей и подростков с ограниченными возможностями «Преодоление». Освоение этого направления шло довольно трудным путем, потому что не было в то время опыта работы и танцевальных колясок, но было только огромное желание у меня и моих воспитанников – научиться танцевать на колясках. Добавляло проблем и то, что церебральный паралич воспитанников был осложнен сочетанными дефектами, но это не помешало с 2004 года одерживать победы в городских и областных фестивалях, участвовать в Межрегиональных конкурсах. Танцы на колясках – это одно из направлений деятельности клубов. В каждом клубе есть хор, занятия в котором помогают улучшить речь и справиться с заиканием. Дети обучаются игре на фортепиано и синтезаторе; ежегодно мы совершаем путешествия и экскурсии в разные города, уже посетили Ярославль, Углич, Тутаев, Вологду, Кириллов, Белозерск…; регулярно бываем на концертах, спектаклях и выставках, проводим своими силами различные праздники и создаем театрализованные постановки с участием всех детей. Многие воспитанники, став взрослыми, имея различные увлечения и множество друзей, до сих пор занимаются танцами на колясках, приезжают к нам на праздники и всегда очень тепло вспоминают годы, проведенные в клубах « Дружба» и «Надежда». В 2011 году родители 8-9 –летних детей, зная опыт и видя выступления на концертах старших моих воспитанников на колясках, пришли с просьбой создания нового клуба «Неразлучные друзья» для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата с заболеванием ДЦП. Немного позже образовался и одноименный инклюзивный коллектив танцев на колясках, в котором дети стали танцевать со своими мамами. Название коллектива и девиз «Всюду вместе навсегда – «Неразлучные друзья!» символичны. Поскольку дети ровесники и родители знакомы и дружат с самого рождения детей, долгие месяцы, проведенные совместно в больницах, клиниках, санаториях, реабилитационных группах нашего центра «Преодоление». Первое знакомство детей с танцевальной коляской забыть не возможно. Детей с нарушением опорно-двигательного аппарата родители, как правило, привозят в тяжелых, предназначенной для улицы коляске, или ведут, держа подмышки, или же дети передвигаются с помощью ходунков. Темп движения как правило медленный, ноги слушаются плохо, и дети находятся в полной зависимости от этих средств передвижения и не могут обойтись без помощи родителей. Но все меняется, когда они садятся в специальную танцевальную коляску, отличающуюся легкостью, маневренностью и свободой вращения! Унылые лица преображаются в восторженные, дети получают полную свободу в движении и, как правило, первое, что начинают делать – это вращаться на месте, а затем пытаются самостоятельно подъехать к тому, с кем хотели бы пообщаться, или вместе потанцевать без помощи родителей! Коляска для них становится таким же атрибутом, как обувь у здорового танцора, и чтобы освоить управление коляской, необходимы месяцы репетиций, усилий и времени, а это значит – ребенок не сидит дома в четырех стенах. Танцевальная коляска – это еще и прекрасный тренажер! Многие, наверное, согласятся с тем, что детям скучно, монотонно и неинтересно выполнять упражнения на обычных тренажерах и совсем другое дело, когда звучит веселая музыка, рядом друзья и есть общая цель – разучить танец, выступить с ним в концерте, поехать на фестиваль… Для того, чтобы танцевальная коляска шла по прямой линии, необходима синхронная работа обеих рук, а чтобы «змейкой» - чередование работы рук, но с одинаковым усилием. Родители и специалисты представляют, сколько терпения нужно ребенку с ДЦП, чтобы освоить эти движения ( у всех детей одна рука менее поражена, чем другая и коляска не слушается, уходит в сторону). Но в процессе регулярных коллективных занятий, где каждый ребенок видит успехи коллектива, соревнуется в играх и упражнениях, совершенствуются навыки владения коляской. Кроме того, ребята приезжают на занятия после многочасового сидения на уроках, компьютером и вообще ведут малоактивный образ жизни. Разминка для этих групп мышц, музыкально-ритмические упражнения, разучивание танцевальных движений укрепляют, повышают их физическую активность и развитие. Успешные выступления на конкурсах способствуют повышении самооценки, дают возможность реализации творческих способностей. С каждым разом, приходя на репетицию, можно заметить, как ребятам становится легче делать то, или иное движение, улучшается координация, осанка, вестибулярный аппарат, двигательная память. Для них это не только репетиции, но и радость встреч, и общение с друзьями! Самое ужасное для детей наказание, как говорят мамы – это запрет на поездку в «Неразлучные друзья». Учителя говорят, что если уроки идут в репетиционный день – ребята больше стараются и лучше успеваемость по предметам. Показателен пример с Русланом, который серьезно относится к занятиям, регулярно посещает их и готовится дома к репетициям. Четыре года назад, когда ему было 8 лет, он первый раз пришел с мамой на занятия. Был зажатым, замкнутым, стеснительным, не хотел ничего делать, голова опущена, быстро уставал, музыку не слушал. Два занятия Руслан наблюдал за нами, в ходе которых я разучивала с ребятами веселые музыкально-ритмические игры, пели, учили элементы танцев… На третьем занятии он стал выполнять простейшие танцевальные движения, стал улыбаться, общаться с ребятами. За четыре месяца мы поставили и разучили танец «Во кузнеце», и Руслан с коллективом «Неразлучные друзья» успешно выступал в городских фестивалях «Синяя птица», «Стремление к солнцу», затем областных фестивалях. Самая значительная победа пришла в 2013 году – наш коллектив стал обладателем двух высших наград – Гран-при Международного благотворительного танцевального фестиваля « Inclusive Dance» в номинациях «Детский инклюзивный танцевальный коллектив – народный танец» и «Детская инклюзивная пара – народный танец», выступали в гала-концерте в Москве, в зале «Атриум» Музыкального театра им. Станиславского и Немировича-Данченко. Первое время мы принимали участие только в специальных концертах и конкурсах для детей с ограниченными возможностями, но в последнее время нас приглашают выступить и в общегородских концертах, мероприятиях и конкурсах. Наш коллектив является постоянным участником интегрированного фестиваля «Стремление к солнцу» Дворца культуры «Химиков». Особенность этого фестиваля в том, что танцевальные номера готовятся вместе с творческими коллективами Дворца – балетом «Хоби», бальными коллективами «Бомонд» и «Ритм». Во время совместных репетиций ребята знакомятся, общаются со здоровыми сверстниками. Вернемся к Руслану. Он стал активным членом нашего коллектива и танцует уже 4 года. Это – уверенный в себе мальчик, умеющий постоять и отстоять свое мнение, способный вести диалог с любым взрослым и ребенком. Ребята любят слушать его, когда мы празднуем дни рождения, потому что он никогда не повторяется и его поздравления и пожелания самые оригинальные. У него есть друзья, с которыми он общается на занятиях, по телефону и интернету. Успехи в школе повысились, оценки стали лучше. Изменения произошли и в большинстве семей воспитанников, они увеличились! У ребят появились младшие братишки и сестренки, соответственно поменялся и статус семьи. Папы с младшими детьми приходят на наши концерты, помогают в поездках. Мама Руслана, как и все мамы воспитанников, танцует в нашем коллективе. Она увидела сына другими глазами, стала доверять ему дела по дому, он кормит песика Тиму, ухаживает за ним, а также помогает младшей сестре готовиться к школе. Руслан стал равным членом семьи! А это чувство раскрывает многие другие качества и формирует систему жизненных навыков необходимых каждому человеку. В заключении хочу сказать, что занимаясь танцами на колясках, дети с церебральным параличом приобретают навыки владения своим телом и коляской, испытывают яркие положительные эмоции радости от преодоления, движения, общения; у детей снимается внутренняя зажатость, формируются волевые качества. Концертные номера танцев на колясках – это красочное зрелище, в котором ребята забывают о комплексах и физических недостатков, заводят друзей не только в своем городе, но и по всему миру, познают мир в его многогранности и чувствуют себя полноценными людьми! Вот, что такое танцы! |
Похожие:
 | Краевое государственное автономное учреждение культуры культурно-социальный комплекс «Дворец Труда и Согласия» | | Социальная поддержка и реабилитация инвалидов в вопросах и ответах. Методические материалы. Выпуск №2 |
 | Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации... | | Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации... |
| Представитель фгуп гнивц фнс россии (Центр организации и координации учебно-методической работы) | | Государственное бюджетное учреждение «Областной центр социальной помощи семье и детям «Журавушка» |
| Нпр по итогам квартала 201 года за использование инновационных методов в учебной работе, качество и результативность учебно-методической... | | Краевое автономное учреждение «алтайский государственный дом народного творчества» (кау агднт) |
| ... | | По общему правилу работника можно привлечь к сверхурочной работе только с его письменного согласия и с учетом мнения выборного органа... |