Среднего профессионального образования

Схема фрагмента истории болезни

• 
  субъективное исследование пациента (сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни);
  
• 
  объективное исследование пациента по системам органов (осмотр, пальпация, перкуссия);
  
• 
  выделение основных синдромов, их обоснование;
  
• 
  постановка предварительного диагноза в соответствии с современной классификацией заболеваний;
  
• 
  планирование объема дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования с описанием ожидаемых результатов;
  
• 
  интерпретация результатов проведенных дополнительных методов исследования
  

• 
  определение тактики ведения и назначение плана лечения пациента.