часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ
"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля")
Приложения: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя
органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля
о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения,
послужившие основанием для проведения внеплановой проверки) _________________________________ ____________ ____________________________
(наименование должностного лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество
(в случае, если имеется))
М.П. Дата и время составления документа: ____________________
Приложение N 3 ГОСУДАРСТВЕННАЯ Герб ТАТАРСТАН
ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ РЕСПУБЛИКАСЫНЫН ДЭУЛЭТ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ТОРАК ИНСПЕКЦИЯСЕ 420111, г. Казань, ул. Б. Красная, 15/9 420111, Казан шэhэре, Б. Красная
тел. 236-91-44 ур., 15/9
E-mail: tatgi@tatar.ru тел. 236-91-44
E-mail: tatgi@tatar.ru
___________________________________________________________________________ ___________________ "__" ________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
________________________
(время составления акта) АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), юридического лица,
индивидуального предпринимателя
N ________ "__" ________ 20__ г. по адресу: __________________________
(место проведения проверки)
На основании: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора), органа
муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении
проверки)
была проведена проверка в отношении:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: ___________________________________________
Акт составлен: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или
среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее проверку: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к
участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или
наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами: __________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены
несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления
отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
(с указанием положений (нормативных) правовых актов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля
(надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных
предписаний):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
нарушений не выявлено _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
_________________________ ________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
_________________________ ________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________ С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного представителя) "__" ________ 20__ г. ____________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного
должностного лица (лиц),
проводившего проверку)
Приложение N 3А ГОСУДАРСТВЕННАЯ Герб ТАТАРСТАН
ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ РЕСПУБЛИКАСЫНЫН ДЭУЛЭТ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ТОРАК ИНСПЕКЦИЯСЕ 420111, г. Казань, ул. Б. Красная, 15/9 420111, Казан шэhэре, Б. Красная
тел. 236-91-44 ур., 15/9
E-mail: tatgi@tatar.ru тел. 236-91-44
E-mail: tatgi@tatar.ru
___________________________________________________________________________ Район ________________________ Населенный пункт ______________________ АКТ ПРОВЕРКИ
(плановая/внеплановая) Распоряжение N _____ от "__" ________ 20__ г. на проведение проверки "__" ________ 200_ г. ____ час. ____ мин. Государственный жилищный инспектор ________________________________________
Наименование:
___________________________________________________________________________
(юридического лица или Ф.И.О. физического лица, должностного лица,
индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Законный представитель: юридического, должностного или физического лица,
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Объект обследования: улица _______________ дом N ____ корп. N ___ кв. N ___
Наличие аншлага адресной атрибутики: ___________________
(да, нет)
Наниматель, собственник (собственники) квартиры N ___ (нужное подчеркнуть).
Вид жилого помещения (ст. 16 ЖК РФ): жилой дом, часть жилого дома;
квартира, часть квартиры; комната (нужное подчеркнуть).
Форма собственности жилищного фонда (ст. 19 ЖК РФ): частный,
государственный, муниципальный (нужное подчеркнуть).
Цель использования жилищного фонда (ст. 19 ЖК РФ): жилищный фонд
социального использования, специализированный жилищный фонд, индивидуальный
жилищный фонд, жилищный фонд коммерческого использования (нужное
подчеркнуть)
Характеристика объекта: материал: стен _______________, кровли ___________;
этажность ____, кол-во: секций ______, квартир ______; общ. площадь (кв. м)
________, год сдачи в эксплуат. __________.
Наличие и состояние общедомовых приборов учета:
- ХВС _________ состояние ____________ порядок расчета ____________________
(да, нет) (исправное, (коммерческий, по
неисправное) нормативу)
- ГВС _________ состояние ____________ порядок расчета ____________________
(да, нет) (исправное, (коммерческий, по
неисправное) нормативу)
- Тепла _________ состояние ___________ порядок расчета ___________________
(да, нет) (исправное, (коммерческий, по
неисправное) нормативу)
- Эл. энергии _________ состояние ___________ порядок расчета _____________
(да, нет) (исправное, (коммерческий,
неисправное) по нормативу)
Результаты проверки:
Обследованы
| Кровля
| Чердак
| Подвал,
тех.
подп.
| Лестн.
клетки
| Стены
| Фасад/
балкон
| Фунда-
мент
| Тепло-
снаб-
жение
| ГВС
| ХВС
| Водо-
отве-
дение
| Венти-
ляция
| Мусо-
роуда-
ление
| Лифт
| Элек-
тро-
снабже-
ние
| Водоотвод.
устр-ва
| ППА
и ДУ
| Окна,
двери
| Придом.
территор.
| Перекры-
тия
| Прочие
| Нарушения
есть/нет
(да/нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Протокол
(да/нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Предписание
(да/нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выявлены нарушения: Жилищного кодекса РФ (ЖК), Правил пользования жилыми помещениями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.01.06 N 25 (ППЖП), Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда, утвержденных Постановлением Госстроя России от 27.09.03 N 170 (ПиН), Строительных норм и правил (СНиП), Ведомственных строительных норм (ВСН) и др.
|