Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом


НазваниеКлинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом
страница9/14
ТипДокументы
filling-form.ru > Туризм > Документы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

5.1.3 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий


Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

С этой целью производят сбор анамнеза, осмотр, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту амбулаторного больного (форма025/у-04).

5.1.3.1 Клинические методы исследования.

Сбор анамнеза. Целенаправленно выявляют жалобы на зуд в перианальной области, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), появление аллергической сыпи, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, расстройства стула, запоры). Подробно изучают анамнез болезни; выявляют наличие контактов с больными энтеробиозом; наличие контактов пациента с больными энтеробиозом; нарушение правил общей и личной гигиены.

При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки астенизации, оценивают состояние кожи и слизистых оболочек, осматривают перианальную область с целью обнаружения ссадин, расчесов, пиодермии и т.д., оценивают уровень питания пациента; исследуют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем; отмечают болезненные участки при поверхностной и глубокой пальпации живота, характеризующие поражение кишечника, исследуют размеры печени и селезенки, проверяют наличие симптомов раздражения брюшины, проводят визуальное исследование испражнений пациента.

5.1.3.2. Лабораторные методы исследования

Не проводят

5.1.3.3. Инструментальные методы исследования

Не проводят

5.1.3.4. Специальные методы исследования

Не проводят
5.1.4. Требования к лечению в амбулаторных условиях

В амбулаторных условиях осуществляется лечение детей только с бессимптомными и легкими формами энтеробиоза при отсутствии осложнений и наличии возможности организовать изоляцию больного ребенка от здоровых детей. Лечение предусматривает назначение патогенетических и симптоматических лекарственных средств. Этиотропные средства могут применяться под контролем фельдшера по назначению врача после оказания больному первичной врачебной или первичной специализированной медико-санитарной помощи.



5.1.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях

Немедикаментозная помощь направлена на:

  • уменьшение симптомов астенизации;

  • устранение симптомов поражения перианальной области;

  • устранение или уменьшение выраженности абдоминальной боли;

  • устранение или уменьшение тяжести диспептических расстройств;

  • предупреждение развития осложнений.

Включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий.

5.1.6 Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условиях
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации


Код

Анатомо- те-рапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставле-нияпредоставления

Единицы измере-нияизмерения

ССД <***>

СКД <****>

A07BC

Адсорбирующие
кишечные препараты
другие




0,2










Смектит
диоктаэдрический




мг

3000

15000

Лигнин гидролизный




мг

3000

15000

A03AD


Папаверин и его производные




0,5
















Дротаверин




мг

200

1000







Папаверин




г

0,02

0,1

R06AE

Производные пиперазина




0,3
















Цетиризин




г

0,01

0,05

Расчет средних доз лекарственных средств в случае их рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг.
5.1.7. Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях

На этапе первичной доврачебной медико-санитарной помощи пациенту оказывается оказывают медицинская помощь с применением симптоматических и патогенетических средств.
5.1.7.1. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

  • сроки ограничения в среднем 5 дней;

  • порядок снятия ограничений – выписка в детский коллектив при клиническом выздоровлении и полном исчезновении яиц остриц в соскобе с кожи перианальных складок;

  • рекомендации для пациента – диетическое питание в течение 1 месяца; диспансерное наблюдение не проводится;

  • дополнительная информация для членов семьи – соблюдение общей и личной гигиены.




Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.17.001


Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях тонкой кишки

1

5

A25.17.003


Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях тонкой кишки

1

5


5.1.8. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания


Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

(длительность - дни)

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1,0

5


5.1.9. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Изоляция пациента, текущая дезинфекция.

Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
5.1.10. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола

При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения дополнительных мероприятий по диагностике и лечению, пациента переводится переводят в протокол ведения больных, соответствующий условиям его выполнения.

При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками «Энтеробиоза» медицинская помощь пациенту оказывается оказывают в соответствии с требованиями :

а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Энтеробиоза»;и

б) протокола ведения лечения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.1.11. Возможные исходы и их характеристика

Наименование исхода

Частота развития

Критерии и признаки исхода при данной модели пациента

Ориентировочное время достижения исхода

Преемственность и этапность оказания медицинской помощи при данном исходе

Компенсация функции

80%

Выздоровление

Непосредственно после курса лечения

Динамическое наблюдение не требуется

Стабилизация

10%

Отсутствие рецидива и осложнений

Непосредственно после курса лечения

Динамическое наблюдение требуется

Развитие ятрогенных осложнений

5%

Появление новых поражений или осложнений, обусловленных проводимой терапией, (например, аллергические реакции)

На этапе лечения

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания (осложнения)

Развитие нового заболевания, связанного с основным (осложнение)

5%

Развитие рецидива

Через 1-3 мес. после окончания лечения при отсутствии или наличии динамического наблюдения

Оказание медицинской помощи по протоколу соответствующего заболевания (осложнения)


5.2. Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная врачебная медико-санитарная помощь)


Фаза

Острая

Стадия

Легкая степень тяжести или бессимптомная форма

Осложнение

Вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи

Первичная врачебная медико-санитарная помощь

Условие оказания

Амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи

неотложная

Продолжительность лечения

5 дней


Код по МКБ-10: В80
5.2.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
1. Категория возрастная – дети.

2. Пол – любой.

3. Наличие астено-невротического синдрома.

4. Наличие поражений перианальной области.

5. Наличие диспептического синдрома.

6. Наличие абдоминального болевого синдрома.

7. Наличие яйца остриц (Enterobius vermicularis) по данным микроскопического исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок с использованием липкой ленты (по методу Грэхэма)

8. Острая форма заболевания; бессиптомная форма.
5.2.2. Требования к диагностике в амбулаторных условиях

При диагностике энтеробиоза в амбулаторных условиях осуществляют обязательные мероприятия и при наличии показаний – дополнительные.

При необходимости проведения дифференциальной диагностики энтеробиоза с синдромосходными инфекционными заболеваниями медицинская помощь оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные

Код медицинской услуги


Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,2

1

В01.044.002

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,1

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,6

1




Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные

Код медицинской услуги


Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001


Прием (осмотр, консультация) врача- инфекциониста первичный

0,72

1

B01.010.001


Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,3

1

A01.01.002


Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный

0,3

1

B01.023.001


Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,21

1




Код медицинской услуги

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста на этапе лечения




Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

1

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,6

1

B01.014.002


Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,1

1



Код медицинс-коймедицинской услуги



Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Лабораторные методы исследования - обязательные

B03.016.002


Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.010


Копрологическое исследование


1

1

A26.19.001


Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002


Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003


Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.01.017


Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

3

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1




Код медицинс-коймедицинской услуги


Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Лабораторные методы исследования - дополнительные

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6 3

1




Инструментальные методы исследования - дополнительные

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,4

1



1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Похожие:

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол лечения) "Оказание медицинской...
Российской Федерации при подготовке нормативных правовых актов, главными врачами перинатальных центров и родильных домов (отделений),...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconСобранием учредителей Благотворительного фонда помощи больным детям «помогите детям»
Программа) является программой некоммерческой организации Благотворительный фонд помощи больным детям «помогите детям» (далее – Фонд),...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской...
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской...
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской...
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской...
Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации обследования и лечения женщин с доброкачественными...
...

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозомэнтеробиозом iconКлинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской...
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск