Технологическая схема предоставления государственной услуги «П рием лесных деклараций от граждан, юридических лиц, осуществляющих использование лесов»

ЛЕСНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ №

1
“

14

”

марта

20

17

г.

Новгородская область Комитет лесного хозяйства Новгородской области


(наименование субъекта Российской Федерации)
(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления)

ООО «Щебень», г. В. Новгород, ул. Нехинская, д. 38, ИНН 532000000, ОГРН 1095336000462, +7-915-111-11-11

наименование (включая организационно-правовую форму), место нахождение, ИНН, ОГРН, контактные данные (номер телефона, факс)¹


фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер), ИНН, контактные данные (номер телефона, факс)², ОГРНИП ³

являющегося

арендатором

арендатором (пользователем) по договору аренды лесного участка,

иного документа, в соответствии с которым осуществляется использование лесов, от 17.12.2008г.
№

50-0000-00-00-0009

№ государственной регистрации (при наличии)

50-50-08/025/00000

, в лице
Генерального директора ООО «Щебень»

(должность)

Иванова Ивана Ивановича

(Ф.И.О. уполномоченного лица)

действующего на основании устава

(устав, доверенность и другие)

заявляет, что с

24.03.2017

г. по

23.03.2018

г. использует леса для

разработки месторождения полезных ископаемых

(указываются виды использования лесов в соответствии со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации)

на лесном участке, предоставленном в аренду, постоянное (бессрочное) пользование Новгородского лесничества Новгородского участкового лесничества
лесничества (лесопарка)

Новгородской

области

(республики, края, автономной области, автономного округа)

в соответствии с проектом освоения лесов, прошедшим государственную (муниципальную) экспертизу, утвержденную

Приказом комитета лесного хозяйства и лесной промышленности Новгородской области от 01.01.2011 №25
(наименование органа, утвердившего экспертизу проекта освоения лесов)

(дата утверждения)

согласно приложению 1 или приложению 2 к настоящей лесной декларации (в зависимости от вида использования лесов)

Лицо, подавшее лесную декларацию

(Руководитель юридического лица, гражданин, иное уполномоченное лицо)
Иванов И.И.

Иванов

(Ф.И.О.)

(подпись, печать)

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

(подпись)


Приложение 1

к лесной декларации

от 14 марта 2017 года № 1
Объем использования лесов в целях заготовки древесины и (или) живицы
Вид(ы) использования лесов: ______________________________________

(заготовка древесины и (или) заготовка живицы)
Целевое назначение лесов

Категория защитных лесов

Наименование лесничества (лесопарка)

Наименование участкового лесничества

Наименование урочища (при наличии)

Номер лесного квартала

Номер лесотаксационного выдела

Номер лесосеки

Площадь лесосеки (лесотаксационного выдела), га

Форма рубки

Вид рубки

Хозяйство

Вырубаемая древесная порода

Ед. изм.

Объем заготовки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-


Итого

x

x

x

x

x

x

x
x

x

x

x

x

Создание (снос) объектов лесной инфраструктуры:
Наименование объектов лесной инфраструктуры

Номер объекта

Строительство, ремонт, реконструкция или снос ранее возведенных, рекультивация земель

Наименование лесничества (лесопарка)

Наименование участкового лесничества

Наименование урочища (при наличии)

Номер лесного квартала

Номер лесотаксационного выдела

Площадь, га

Форма рубки

Вид рубки

Хозяйство

Вырубаемая древесная порода

Ед. изм.

Объем заготовки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Итого
x

x

x

x

x

x
x

x

x

x

x

Лицо, подавшее лесную декларацию

(руководитель юридического лица,

гражданин, иное уполномоченное лицо) Иванов Иванов И.И. 14.03.2017

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Приложение 2

к лесной декларации

от 14 марта 2017 года № 1
Объем использования лесов в целях,

не связанных с заготовкой древесины и (или) живицы
разработка месторождения полезных ископаемых

(вид(ы) использования лесов)
Целевое назначение лесов

Категория защитных лесов

Наименование лесничества (лесопарка)

Наименование участкового лесничества

Наименование урочища (при наличии)

Номер лесного квартала

Номер лесотаксационного выдела

Площадь используемого лесного участка, га

Виды заготавливаемых лесных ресурсов

Ед. изм.

Объем изъятия

Рубка лесных насаждений


форма рубки

вид рубки

вырубаемая древесная порода

объем древесины

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Эксплуатационные

-

Новгородское

Новгородское

-

121

25

11,4

-

-

-

-

-

-

-

Итого

x

x

x

x

x

x

11,4

x

x

x
x

x


Создание (снос) объектов лесной инфраструктуры, лесоперерабатывающей инфраструктуры и объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры:
Наименование объектов лесной инфраструктуры, лесо-перерабатывающей инфраструктуры и объ-ектов, не связанных с создани-ем лесной инфраструктуры

Номер объекта

Строительство новых, реко-нструкци, ремонт, эксплуатация суще-ствующих или снос ранее воз-веденных, рекультивация земель

Наименование лесничества (лесопарка)

Наименование участкового лесничества

Наименование урочища (при наличии)

Номер лесного квартала

Номер лесотаксационного выдела

Ед. изм.

Объем использования

Рубка лесных насаждений

форма рубки

вид рубки

вырубаемая древесная порода

объем древесины

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-
Итого
x

x

x

x

x

x

x

x
x

x


Лицо, подавшее лесную декларацию

(руководитель юридического лица,

гражданин, иное уполномоченное лицо) Иванов Иванов И.И. 14.03.2017

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)


Приложение 3

к лесной декларации

от 14 марта 2017 года № 1
Общая схема расположения мест проведения работ при использовании лесов

в

2017

году

Новгородская область, Новгородский район

(наименование субъекта Российской Федерации, наименование муниципального района)

Лесничество (лесопарк) Новгородское
Участковое лесничество Новгородское
Урочище (при наличии)
Масштаб 1:10 000