| Медицинская группа
|
| основная
| подготовительная
| специальная "А"
| специальная "Б"
|
Сердечно-сосудистая система:
|
Врожденные пороки сердца без признаков недостаточности кровообращения
|
|
| Строго индивидуально при отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Строго индивидуально при наличии признаков перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств
|
Послеоперационный период после хирургических вмешательств по поводу порока сердца
|
|
| Строго индивидуально при условии предшествующих успешных занятий не менее 1 года ЛФК и благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой
| В до- и послеоперационном периоде в течение 1 года после операции
|
Реконвалесценция после перенесенного ревматического миокардита
| Через 2 года после перенесенного заболевания при достаточном уровне ФП и отсутствии ЭКГ изменений, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинических признаков поражения сердца, суставов при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Не ранее чем через 8 - 10 месяцев после перенесенного заболевания при отсутствии признаков активности процесса и недостаточности кровообращения, при положительных результатах проб с задержкой дыхания и ортостатической
| В первые месяцы после перенесенного заболевания при отсутствии признаков активности процесса и нарушений компенсации
|
Митральная (клапанная) недостаточность
|
| Не ранее 2-х лет после стихания процесса при полной клинической ремиссии, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, с хорошей переносимостью физической нагрузки на занятиях в специальной группе
| Не ранее 1-го года после окончания острого и подострого эндокардита, при неполной клинической ремиссии, но при отсутствии недостаточности кровообращения
| В первые месяцы после острого периода и до исчезновения недостаточности кровообращения и всех признаков активности процесса
|
Митральный стеноз, поражение клапанов аорты, комбинированные клапанные пороки сердца
|
| Строго индивидуально
| Строго индивидуально
| Строго индивидуально при нарушениях кровообращения любой степени
|
Кардиомиопатии
|
| Не ранее 1 года после обострения процесса при условии снятия с диспансерного учета, отсутствия сердечной недостаточности и нарушений ритма
| В течение 1 года после окончания обострения процесса при отсутствии недостаточности кровообращения и ЭКГ изменений
| В течение 1 года после окончания обострения процесса при наличии недостаточности кровообращения I степени
|
Инфекционный миокардит, миокардиты при бактериальных, вирусных и других инфекционных болезнях
| Через 12 месяцев после окончания острого периода и благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой при отсутствии ЭКГ изменений
| Назначается не ранее чем через 6 месяцев при отсутствии клинических признаков поражения сердца, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, при адекватной реакции на нагрузки занятий в специальной группе
| Назначается с начала посещения образовательного учреждения при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
Пролапс (пролабирование) митрального и/или трикуспидального клапана
|
| I - II степень, без регургитации, при отсутствии нарушений ритма и проводимости, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| II степень с регургитацией при отсутствии нарушений ритма и проводимости
| III степень с регургитацией. При нарушениях ритма и проводимости занятия строго индивидуально
|
Высокое нормальное АД (пограничная артериальная гипертензия)
| При среднем значении САД и/или ДАД >= 90-го процентиля, но < 95-го процентиля для данного возраста, пола и роста <*> при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Высокое нормальное АД при наличии клинических признаков вегетативной дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение, повышенную утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой
|
|
|
Лабильная артериальная гипертензия
| Эпизодическое повышение среднего уровня САД и/или ДАД >= 95-го процентиля, при условии, что значения > 99 процентиля не более 5 мм рт. ст. для данного возраста, пола и роста <*> при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| При таком же повышенном АД при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой
| При таком же повышенном АД при наличии вегетативной дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение, носовые кровотечения, повышенную утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной пробе с дозированной физической нагрузкой
|
|
Артериальная гипертензия (далее - АГ)
| I степень АГ, низкий риск. При повышении среднего уровня систолического и/или диастолического АД >= 95-го процентиля, при условии, что значения > 99 процентиля не более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при отсутствии органических поражении и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ), отсутствии факторов риска ССЗ и поражений органов-мишений при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| I степень АГ, высокий риск При таком же повышенном АД при наличии факторов риска ССЗ. II степень АГ. При повышении среднего уровня систолического и/или диастолического АД из трех измерений > 99 процентиля более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста при отсутствии органических поражений и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| II степень АГ, высокий риск. При повышении среднего уровня САД и/или ДАД из трех измерений > 99 процентиля более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста <*> при наличии факторов риска ССЗ
|
|
Гипертоническая болезнь (далее - ГБ)
|
| ГБ I стадия, низкий риск. При отсутствии изменений в органах-мишенях, при благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой
| ГБ I стадия, высокий риск. При наличии факторов риска ССЗ, удовлетворительной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой
| ГБ II стадия, высокий риск. При наличии поражений в одном или нескольких органах-мишенях, при неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Первичная артериальная гипотензия
| Физиологическая гипотония. При снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст. у 8 - 12-летних и ниже 90 мм рт.ст. у 13 - 17-летних, при отсутствии органических поражений и сопутствующих ССЗ, отсутствии жалоб, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой и ортостатической пробы
| При снижении систолического АД ниже 80 мм рт.ст. у 8 - 12-летних и ниже 90 мм рт. ст. у 13 - 17-летних, при наличии жалоб на повышенную утомляемость и головокружения при нормальной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой и ортостатической пробы
| При таком же снижении систолического АД, жалобах на повышенную утомляемость, сердцебиения, головокружения при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
Нарушения сердечного ритма и проводимости функционального генеза (синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, вагусная AV-блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, единичная желудочковая или узловая экстрасистолия)
| Умеренная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, функциональные нарушения проводимости при отсутствии заболеваний сердца и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия при отсутствии заболеваний сердца и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| Функциональные нарушения ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, удовлетворительной реакции на дозированную физическую нагрузку и положительных результатах проб с задержкой дыхания и ортостатической пробы
| Функциональные нарушения ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, но отрицательными результатами проб с задержкой дыхания и ортостатической пробы
|
Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, требующие антиаритмической терапии, синдром WPW, постоянные или интермитирующие формы AV-блокады I и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла, политопная желудочковая экстрасистолия)
|
|
| Строго индивидуально при отсутствии недостаточности коронарного и общего кровообращения
| Строго индивидуально при кардиогемо- динамических нарушениях
|
Малое сердце (гипоэволютивная форма сердца)
|
| При благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
| При положительных результатах ортостатической пробы
|
|
Органы дыхания
|
Хронический бронхит, простой, слизисто- гнойный, обструктивный, эмфизематозный неуточненный
|
| Строго индивидуально
| При ремиссии не менее 3-х месяцев и отсутствии клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем организма
| В течение 1 - 2 месяцев после окончания обострения при наличии мало выраженных клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем организма
|
Астма бронхиальная
| Через 2 года после последнего приступа, при благоприятной реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой (кроме астмы физического напряжения)
| Не раньше чем через 1 год после последнего приступа, при отсутствии вторичных изменений в легких и явлений дыхательной недостаточности в покое и при физических нагрузках, при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой (кроме астмы физического напряжения)
| При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в покое, если приступы протекают нетяжело и бывают не чаще 1 - 2 раза в год
| При вторичных изменениях в легких, при явлениях дыхательной или сердечно- сосудистой недостаточности, при тяжелом течении
|