Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов между филиалами ОАО «ржд», дочерними, зависимыми обществами и негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «ржд»,

Скачать 2.86 Mb.

Название	Регламент взаимодействия по медицинскому и психофизиологическому обеспечению безопасности движения поездов между филиалами ОАО «ржд», дочерними, зависимыми обществами и негосударственными учреждениями здравоохранения ОАО «ржд»,
страница	4/22
Тип	Регламент

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

медицинский работник кабинета ПРМО:

- незамедлительно направляет работодателю, его представителю соответствующую информацию по телефону;

- при согласии работника в присутствии двух свидетелей проводит экспресс-тестирование его биологических объектов (мочи) на содержание наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов с использованием тест-полосок в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией;

- оформляет результаты экспресс - теста в журнале регистрации результатов экспресс - тестирования содержания наркотических средств и психотропных веществ в моче по форме согласно приложению №22;

- независимо от результатов экспресс-теста в присутствии двух свидетелей вписывает в карту регистрации результаты экспресс-теста с указанием наименования экспресс-теста, его серии и номера, срока годности;

- передает оформленную карту регистрации работодателю;

- оформляет результаты ПРМО в учетных формах НУ-3 и НУ-5 ОАО «РЖД» и справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала АСПО кабинета ПРМО в системе АС ЭТД) (Распоряжение №1975 от 12.09.11 об утверждении Порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.);

работодатель:

- приобретает для кабинетов ПРМО тест-полоски для экспресс - тестирования биологических объектов (мочи) на содержание наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Рекомендуется использовать тест - полоски для одновременного определения пяти видов наиболее распространенных видов наркотических средств и психотропных веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, бензодиазепинов;

- связывается с органами дознания, органами, осуществляющими оперативно - розыскную деятельность, следователем или судьей, уполномоченными выносить постановление о проведении медицинского освидетельствования на употребление наркотических средств, психотропных веществ или токсических веществ, вызывающих опьянение (в соответствии со статьей 44 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах»);

- после оформления постановления о проведении медицинского освидетельствования принимает меры по организации доставки работника и сопровождающего его должностного лица к месту проведения медицинского освидетельствования в кратчайшие сроки;

- в случаях установления у работника при медицинском освидетельствовании состояния опьянения или факта употребления наркотических средств, психотропных или токсических веществ, вызывающих состояние опьянения, принимает решение о расторжении трудового договора с работником в соответствии с подпунктом «б» статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации (Распоряжение №1975 от 12.09.11 об утверждении Порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.);

- направляет руководителю НУЗ ОАО «РЖД» копию акта о результатах медицинского освидетельствования работника.
Показания к проведению выборочного экспресс - тестирования работников на факт употребления наркотических и психотропных веществ при проведении ПРМО:

немотивированная тахикардия (преимущественно у лиц до 40 лет);
необычная реакция зрачков на свет, блеск глаз, покраснение белков глаз, слезотечение;
жалобы на плохое самочувствие при отсутствии объективных признаков заболевания;
тремор, повышенное потоотделение при отсутствии объективных признаков заболевания;
принадлежность работника к «группе риска» по употреблению наркотических средств и психотропных веществ, определенной цеховым терапевтом.

К «группе риска» относятся следующие работники:

имеющие 2 и более случая временной нетрудоспособности за год по причине бытовых травм;
имеющие 4 и более случая временной нетрудоспособности за год по причине заболевания;
имеющие заболевания вирусными гепатитами В или С;
ранее отстранявшиеся от рейса (смены) по результатам ПРМО (признаки употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ), но продолжающие работать в прежней должности в связи с отрицательными результатами проведенного медицинского (наркологического) освидетельствования.

Все проведенные экспресс - тестирования независимо от их результатов оформляются в журнале регистрации результатов экспресс - тестирования содержания наркотических средств и психотропных веществ в моче по форме, предусмотренной приложением №22 к настоящему Порядку.

В случае положительного результата выборочного экспресс -тестирования работников на употребление наркотических средств и психотропных веществ при проведении ПРМО применяется порядок действия должностных лиц настоящего Регламента.

Если заключение учреждения (наркологического диспансера), проводившего медицинское освидетельствование, вызывает сомнение, руководитель НУЗ ОАО «РЖД» совместно с работодателем должен организовать вызов работника на внеочередной обязательный медицинский осмотр, а работодатель совместно с руководителем НУЗ ОАО «РЖД» организовать проведение повторного независимого химико - токсикологического исследования в сертифицированной химико - токсикологической лаборатории.

В случае регистрации у работника автомобильного транспорта при проведении ПРМО положительного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе составляется протокол контроля трезвости, согласно приложению №18 в двух экземплярах. Один экземпляр протокола оставляется у медработника. Второй экземпляр протокола выдается руководителю организации. И форма для направления водителя в медицинское учреждение на установление факта употребления алкоголя или наркотических веществ, согласно приложению №19.

10.2. Проведение опроса:

выявление жалоб (активно уточняются наличие головных, сердечных или других болей, одышки, головокружения, слабости, тошноты, рвоты, шума в ушах, нарушения зрения и других изменений состояния здоровья),
психотравмирующих ситуаций (на производстве, в быту) и подобных им факторов, ухудшающих работоспособность,
продолжительность межрейсового отдыха и сна,
уточнение приема (непереносимости) рекомендованных лекарственных препаратов с уточнением дозы и кратности приема,
проверка использования корригирующих приспособлений (очки, контактные линзы, компрессионное белье).

Проведение осмотра:

оценку внешнего вида: походки, позы обследуемого, точности движений (при необходимости проводится определение устойчивости в позе Ромберга, проверяется точность выполнения пальценосовой пробы),
оценку адекватности поведения и эмоциональных реакций, соответствующих своему месту нахождения,
оценку связанности и четкости речи, мимики, сознания, правильной ориентации в пространстве и времени,
осмотр открытых кожных покровов верхней части тела до пояса: наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций, в том числе, на тыльной части кистей рук и кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи, состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность), состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует).
При проведении исследований измеряются и оцениваются гемодинамические показатели - величины артериального давления (далее - АД) и частоты пульса, качественные характеристики пульса (далее – ЧСС) с учетом погрешности измерительного прибора. В случаях, когда после проведения первого исследования, выявлены отклонения величин артериального давления или частоты пульса от установленных индивидуальных допустимых показателей, через 15 минут после первого исследования работнику в состоянии покоя проводится повторное исследование (не более двух раз).
При необходимости проводится измерение температуры тела, осмотр зева, пальпация лимфатических узлов, живота.

Допуск к рейсу (смене) работника по результатам проведения ПРМО медицинских осмотров оформляется при следующих условиях:

отсутствие признаков острых и/или обострение хронических заболеваний;
регистрация величин артериального давления и частоты пульса, соответствующих установленным индивидуальным допустимым величинам гемодинамики (с учетом погрешности измерительного средства);
регистрация отрицательного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника клинических признаков опьянения;
регистрация положительного результата первого измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отрицательного результата второго измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и отсутствие у работника клинических признаков опьянения.
Регистрация отрицательного результата выборочного экспресс – тестирования на содержание наркотических средств и психотропных веществ в моче.

Порядок оформления допуска к работе:

Оформляется Индивидуальная карта предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителя автомобильного транспорта, согласно приложению №4.
В маршрутном (путевом) листе работника проставляется штамп или другая отметка о допуске к рейсу, личная подпись медицинского работника и указывается время окончания осмотра.
Оформляется Ведомость учета предрейсовых медицинских осмотров работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителей автомобильного транспорта, согласно приложению №5/17.

Порядок оформления отстранения от работы: При выявлении признаков временной нетрудоспособности (при травмах, острых или обострении хронических заболеваний).

В маршрутном листе (путевом листе) работника проставляется штамп или другая отметка о том, что работник не допущен к рейсу, личная подпись медицинского работника и время окончания осмотра.
Заполняются формы НУ-3, НУ-4.
Оформляется Журнал регистрации случаев отстранения от рейса работников, производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/Журнал регистрации случаев отстранения от рейса работников автотранспорта, согласно приложению №6.
Информация о поводе обращения к врачу работника, связанная с его состоянием здоровья, является врачебной тайной и не подлежат разглашению.

При необходимости медицинский работник пункта ПРМО:

оказывает работнику первую помощь;
организует транспортировку работника в медицинское учреждение;
вызывает бригаду скорой медицинской помощи;

Работодатель после получения соответствующей информации от медицинского работника кабинета ПРМО отстраняет работника от рейса (смены);

Работник, отстраненный от рейса (смены), обязан:

незамедлительно явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО «РЖД». В случаях невозможности незамедлительной явки к цеховому терапевту НУЗ ОАО «РЖД», например, при отстранении от рейса (смены) в вечерние и ночные часы, выходные и праздничные дни, а также в случаях отстранения от рейса (смены) в пунктах оборота и других местах, где на близлежащей территории отсутствует НУЗ ОАО «РЖД», работник имеет право явиться на прием к цеховому терапевту НУЗ ОАО «РЖД» в ближайшее время приема, а при необходимости обратиться в любое другое медицинское учреждение с обязательной последующей явкой к цеховому терапевту НУЗ ОАО «РЖД»;
в случаях обращения за медицинской помощью в другое медицинское учреждение по окончании лечения представить цеховому терапевту НУЗ ОАО «РЖД» выписку из амбулаторной карты или выписной эпикриз стационара, содержащие исчерпывающие сведения о диагнозе, результатах проведенного обследования и лечения;

Цеховой терапевт НУЗ ОАО «РЖД»:

при установлении признаков временной утраты трудоспособности проводит обследование работника, его лечение в амбулаторных или стационарных условиях, оценивает результаты проведенного обследования и лечения в другом медицинском учреждении (по данным выписки из амбулаторной карты или выписного эпикриза стационара), после чего принимает решение о допуске работника к поездной или иной работе и оформляет заключение НУЗ ОАО «РЖД» по форме согласно приложению №8 в двух экземплярах, которые выдаются работнику на руки. При наличии технических возможностей заключение НУЗ ОАО «РЖД» может быть оформлено с использованием электронных автоматизированных систем (АСПО, автоматизированной системы управления локомотивным хозяйством (АСУТ), АС ЭТД и пр.);

Допуск к работе отстранённого работника на пункте ПРМО осуществляется после предъявления Заключения НУЗ ОАО «РЖД» о допуске к работе, выданной цеховым (лечащим) врачом после осмотра после прохождения им лечения.

При выходе допустимых параметров пульса и АД за границы допустимых значений:

оформляется направление к врачу работника отстранённого от рейса (смены), согласно приложению №7.
В маршрутном листе (путевом листе) работника проставляется штамп или другая отметка о том, что работник не допущен к рейсу, личная подпись медицинского работника и время окончания осмотра.
Оформляются формы НУ-3, НУ-4, НУ-5.

При отсутствии признаков временной утраты трудоспособности после проведенного осмотра и необходимого обследования совместно с заместителем главного врача НУЗ ОАО «РЖД» по клинико-экспертной работе (медицинской части или поликлиническому разделу работы) принимает решение о допуске работника к поездной или иной работе и оформляет заключение НУЗ ОАО «РЖД» по форме согласно приложению №9 в двух экземплярах, которые выдаются работнику на руки.

Работник предъявляет один экземпляр заключения НУЗ ОАО «РЖД» в службу (отдел) управления персоналом (нарядчику локомотивных (поездных) бригад, дежурному локомотивного депо) структурного подразделения филиала ОАО «РЖД» для учета в личном деле, другой экземпляр передает в кабинет ПРМО, где медицинский работник фиксирует его в учетной форме НУ-5 ОАО «РЖД»;

В случае отсутствия у работника заключения НУЗ ОАО «РЖД» допуск его в рейс (смену) запрещается;

В случае отсутствия у работника заключения НУЗ ОАО «РЖД» по объективным причинам (территориальная удаленность НУЗ ОАО «РЖД» от основного места работы и др.) работодатель временно отстраняет его от работы, непосредственно связанной с движением поездов и маневровой работой, и направляет его к цеховому терапевту для оформления заключения НУЗ ОАО «РЖД».

При недостаточном отдыхе (продолжительности времени между сменами менее 12 часов или продолжительности сна менее 7 часов): по данному факту, установленному фельдшером путем устного опроса, работник локомотивной бригады:

направляется к ответственному дежурному по депо. Направление составляется согласно приложению №10.
В маршрутном листе (путевом листе) работника проставляется штамп или другая отметка о том, что работник не допущен к рейсу, личная подпись медицинского работника и время окончания осмотра.
Оформляются формы НУ-3, НУ-4, НУ-5.

Допуск к работе производится в соответствии с Порядком прохождения предрейсового или предсменного медицинского осмотра.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 22

	Организация эксплуатационной работы и обеспечения безопасности движения... Оао «ржд», непосредственно участвующих по кругу своих обязанностей в организации эксплуатационной работы железных дорог и обеспечивающих...		Западно-сибирская железная дорога распоряжение Оао «ржд» на период до 2013 года, а также для повышения эффективности работы объектов спорта железной дороги и в соответствии с распоряжением...
	Регламент Оао «Российские железные дороги», участвующих в перевозочном процессе, утвержденных распоряжением ОАО «Российские железные дороги»...		Конкурс с ограниченным участием в электронной форме №19913/кпоэ-оао «Башкортостанская ппк» Организатор: ОАО «ржд» в лице Самарского регионального отделения Центра организации закупочной деятельности – структурного подразделения...
	Акционерного Общества «Компания ТрансТелеКом» Организатор: ОАО «ржд» в лице Нижегородского регионального отделения Центра организации закупочной деятельности – структурное подразделение...		Оао «ржд» аукционная документация открытый аукцион №3507/оаэ-дксс/18 г. Воронеж утверждаю Заместитель председателя Конкурсной комиссии Дирекции по строительству сетей связи ОАО «ржд»
	Оао «ржд» аукционная документация открытый аукцион №2174/оаэ-кбш/17 г. Самара 2017 г. Утверждаю Заместитель председателя конкурсной комиссии Куйбышевской железной дороги филиала ОАО «ржд»		Оао «ржд» аукционная документация открытый аукцион №5318/оаэ-пкб цт/18 Москва 2018 г Закупка осуществляется для нужд Проектно-конструкторского бюро локомотивного хозяйства – филиала ОАО «ржд»
	Оао «ржд» котировочная документация запрос котировок №1174/зктэ-з-сиб/17 Закупка осуществляется для нужд дирекции социальной сферы – структурного подразделения Западно-Сибисркой железной дороги – филиала...		Ао «жтк» Красноярский филиал ао «жтк» документация запроса предложений Организатор: ОАО «ржд» в лице Красноярского регионального отделения Центра организации закупочной деятельности – структурного подразделения...

Похожие: