Часть II
Порядок проведения предрейсовых, предсменных, текущих, послерейсовых медицинских осмотров и послерейсовой (послесменной) алкометрии на полигоне Забайкальской железной дороги.
Перечень нормативных документов:
Федеральный закон от 10.12.95 №196-ФЗ « Безопасности дорожного движения»,
Приказ Минтранса России от 28.03.07 № 36 «Об Утверждении Перечня профессий работников, производственная деятельность которых связана с движением поездов и маневровой работой общего пользования, подлежащих обязательным предрейсовым или предсменным медицинским осмотрам»,
Приказ Минтранса России от 16.07.10 №154 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования».
Регламент организации и проведения послерейсовой или послесменной алкометрии работникам локомотивных бригад №117 от 28.12.10.
Регламент организации работы по проведению обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров в ОАО «РЖД» №19 от 26.01.11.
Приказ от 21.02.11 №64/Н «Об организации и проведении обязательных предварительных, периодических, предрейсовых медицинских осмотров и послерейсовых (послесменных) алкометрий работникам локомотивных бригад на Забайкальской железной дороге – филиале ОАО «РЖД».
Приказ №303/Н от 08.08.11 «О внесении изменений в приказ от 21.02.11 №64/Н «Об организации и проведении обязательных, периодических, предрейсовых медицинских осмотров работников и послерейсовых (послесменных) алкометрий работникам локомотивных бригад на Забайкальской железной дороге – филиале ОАО «РЖД»,
«Методика определения индивидуальных допустимых показателей гемодинамики у работников локомотивных бригад при проведении предрейсовых медицинских осмотров и критерии оснащения кабинетов предрейсовых медицинских осмотров автоматизированной системой предрейсовых медицинских осмотров» Департамента здравоохранения ОАО «РЖД» №97 от 29.04.11.
Распоряжение №1975 от 12.09.11 об утверждении Порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Письмо Министерства здравоохранения РФ №2510/9468-03-32 от 21.08.03 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»
Приказ Министерства транспорта №2 от 08.01.97 «Положение об обеспечении безопасности перевозок пассажиров автобусами»,
Приказ начальника дороги №140/Н от 19.04.10 «Об утверждении Положения по обеспечению безопасности дорожного движения на автомобильном транспорте дороги».
13.Приказ Минэнерго РФ от 31 августа 2011 г. N 390 «Об утверждении порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики».
Предрейсовым медицинским осмотрам (далее – ПРМО) подлежат работники, производственная деятельность которых связана с движением поездов и маневровой работой общего пользования, а также водители автомобильного транспорта, и, по решению работодателя, работники других профессий. Водители автомобильного транспорта могут проходить текущие и послерейсовые медицинские осмотры. Перечень водителей автомобильного транспорта и порядок проведения этих видов осмотров определяет работодатель по согласованию с НУЗом.
Целью ПРМО работников является обеспечение безопасности движения поездов на железнодорожном транспорте общего пользования и дорожного движения на территории РФ. Задачами ПРМО работников являются предотвращение допуска к рейсу (смене) работников в следующих случаях:
Наличие признаков нетрудоспособности (острых и/или обострении хронических заболеваний),
Наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность,
Наличие признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
Работодатель обеспечивает:
Организацию кабинетов проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров (далее - кабинеты ПРМО). Для работников, производственная деятельность которых связана с движением поездов и маневровой работой ПРМО проводится в помещении расположенном в депо, линейном пункте, пункте подмены локомотивных бригад или пункте оборота локомотивов, соответствующем санитарным нормам и правилам и оборудованным в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
Совместно с руководителями негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД» график работы кабинетов ПРМО.
Обязательную и своевременную (с указанием времени в маршрутном листе) явку работников на ПРМО.
Отстранение работника локомотивной бригады от рейса (смены) при наличии признаков снижения работоспособности и направление его на проведение оздоровительно-восстановительных мероприятий с целью восстановления работоспособности;
Учет и анализ случаев отстранения работников от рейса (смены).
Проведение работы, направленной на улучшение условий труда, оптимизацию рабочего времени и времени отдыха работников в соответствии с рекомендациями медицинских организаций.
Выделение помещения для проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров и его оснащение согласно приложению №1 к настоящему Регламенту.
Текущее содержание помещений кабинета ПРМО, включая уборку и ремонт.
Для кабинетов ПРМО, обслуживающих работников локомотивных бригад, наличие тест-полосок, предназначенных для экспресс - тестирования биологических объектов (мочи) на содержание наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Рекомендуется использовать тест - полоски для одновременного определения пяти видов наиболее распространенных видов наркотических средств и психотропных веществ: опиатов, каннабиноидов, амфетамина, кокаина, бензодиазепинов;
Для кабинетов ПРМО, обслуживающих водителей автомобильного транспорта, наличие экспресс – теста для исследования мочи на алкоголь.
Присутствие двух свидетелей (дежурный по депо, нарядчик, машинист – инструктор и др.) при проведении повторного определения наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе и при проведении экспресс - тестирования на употребление наркотических или токсических средств.
Отстранение работника от рейса (смены) при наличии признаков употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ.
Обеспечивает сопровождение и доставку работника в медицинскую организацию, осуществляющую медицинское освидетельствование на состояние опьянения в установленном порядке.
ПРМО работников проводят медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
Негосударственное учреждение здравоохранения ОАО «РЖД» в соответствии с заключенными договором:
организует проведение обязательных или предрейсовых или предсменных медицинских осмотров работников,
согласовывает с работодателем график работы кабинетов ПРМО,
оснащает кабинеты согласно приложению №2 к настоящему Регламенту,
оформляет отстранение от рейса (смены) в случаях, обозначенных п. 1 – 3 настоящего Регламента,
обеспечивает определение индивидуальных допустимых показателей гемодинамики работникам не реже одного раза в 6 месяцев согласно приложению №23 к настоящему Регламенту.
обеспечивает наличие бланков:
«Направление на прием к врачу работника, отстранение его от рейса (смены)» согласно приложению №7,
«Заключение о допуске работника к прохождению пререйсового предсменного медицинского осмотра после завершения периода его временной нетрудоспособности», согласно приложению №8,
«Заключение о допуске работника к прохождению предрейсового (предсменного) медицинского осмотра при отсутствии признаков временной нетрудоспособности», согласно приложению №9,
Направление к ответственному дежурному по депо, согласно приложению №10,
«Направление на прием к психологу (физиологу)», согласно приложению №11,
«Направление на прием к психологу», согласно приложению №12,
«Заключение психолога о функциональном состоянии работника», согласно приложению №13,
«Карта регистрации признаков употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ (состояние опьянения), согласно приложению» №14,
«Карта контроля трезвости работника локомотивной бригады, согласно приложению» №15,
«Протокол контроля трезвости водителя автотранспортного средства/работника», согласно приложению №18,
«Форма для направления водителя в медицинское учреждение на установление факта употребления алкоголя или наркотических веществ», согласно приложению №19,
Сигнальный талон о выявлении лица с признаками временной нетрудоспособности, гемодинамическими нарушениями по результатам (текущего) послерейсового осмотра, согласно приложению №21.
использует в практической работе кабинетов ПРМО (до введения в действие учётных форм в установленном порядке) форм первичной учетной документации:
(НУ-3 Индивидуальную карту предрейсового медицинского осмотра работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителя автомобильного транспорта, согласно приложению №4,
НУ-4 Ведомость учета предрейсовых медицинских осмотров работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования, согласно приложению №5,
НУ-4 Ведомость учета предрейсовых (текущих, послерейсовых) медицинских осмотров водителей автомобильного транспорта, согласно приложению №17,
НУ-5 Журнал регистрации случаев отстранения от рейса работников, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителей автомобильного транспорта, согласно приложению №6,
Журнал регистрации случаев нарушений состояния здоровья, признаков опьянения водителей автомобильного транспорта по результатам послерейсовых осмотров, согласно приложению №20,
Журнал регистрации послерейсовой алкометрии, согласно приложению №16,
Журнал регистрации результатов экспресс – тестирования на содержание наркотических и психотропных веществ в моче, согласно приложению №22,
обеспечивает техническое обслуживание и ремонт медицинской техники в установленном порядке,
Место расположения и численность пунктов ПРМО на полигоне Забайкальской железной дороги утверждается распоряжением начальника Забайкальской железной дороги и представлено в приложении данного Регламента (приложение №24). Стоимость медицинских услуг по ПРМО утверждается протоколом ценовой комиссии филиала Забайкальской железной дороги. Открытие и ликвидация маломощных пунктов ПРМО (до 10 осмотров в смену) осуществляется начальником Забайкальской железной дороги отдельным распоряжением. Оплата медицинской услуги по проведению предрейсового медицинского осмотра в маломощных пунктах ПРМО производится в соответствии с её себестоимостью, с учетом требования факсограммы Департамента здравоохранения №34/ЦУВС от 11.06.09, с обязательным утверждением на ценовой комиссии дороги.
Порядок предрейсового или предсменного медицинского осмотра.
ПРМО работников проводится в начале рабочей смены по предъявлению служебного удостоверения.
ПРМО работников локомотивных бригад, занятых на работах, связанных с выездом на магистральные пути, проводятся за один час перед отправлением в поездку (рейс) при одновременной явке работающих на одном транспортном средстве по предъявлению маршрута машиниста и служебного удостоверения.
ПРМО работников локомотивных бригад, заступающих на работу после отдыха в пунктах оборота, проводятся в порядке, установленном пунктом 1 настоящего Порядка.
ПРМО проводятся как с применением информационных технологий (АСПО – автоматизированной системой предрейсовых осмотров), так и традиционными средствами измерения АД и ЧСС. Результаты проведенных осмотров имеют одинаковую юридическую силу. Погрешность измерения уровня АД для комплексов АСПО определяется в соответствии с технической документацией производителя (при применении оборудования ЗАО «НПП Системные технологии» погрешность составляет ± 3 мм. рт. ст. и ± 1 уд/мин). У других средств измерения определяется их технической документацией. Для проведения ПРМО применяются средства измерения с погрешностью АД не более ± 5 мм. рт. ст. Погрешность по измерению ЧСС определяется их технической документацией.
Предрейсовый медицинский осмотр включает в себя:
10.1. Определение наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе осуществляется с использованием технических средств измерения, разрешенных к применению и поверенных в установленном порядке с внесением полученного результата в Индивидуальную карту предрейсового медицинского осмотра работника, производственная деятельность которого непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой на железнодорожном транспорте общего пользования/водителя автомобильного транспорта, согласно приложению № 4. Регистрация паров алкоголя в выдыхаемом воздухе проводится с использованием технических средств измерения, разрешенных к применению и поверенных в установленном порядке. На корпусах используемых приборов цеховым терапевтом наносится (приклеивается) информация:
Алкометр _____________________________
Серийный номер _______________________
Погрешность ________________(мг/литр), (‰).
Врач __________________ Дата __________
В случае регистрации у работника при проведении ПРМО первого положительного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с учетом допустимой погрешности технического средства измерения, медицинский работник незамедлительно сообщает по телефону работодателю об этом факте с требованием направить двух свидетелей для проведения повторного измерения. Работодатель принимает меры по направлению в кабинет ПРМО двух свидетелей в течение 15 минут с момента получения информации о регистрации у работника первого положительного результата измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе. В присутствии двух свидетелей производится повторное измерение у работника наличия паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием прибора индикации алкоголя другого типа.
В случае положительного результата повторного измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе независимо от наличия клинических признаков опьянения:
медицинский работник кабинета ПРМО:
- незамедлительно направляет работодателю соответствующую информацию по телефону;
- оформляет результаты ПРМО в учетных формах НУ-3 и НУ-5 ОАО «РЖД» и справку по форме ТУ-174 ЭТД (в случае функционирования терминала АСПО кабинета ПРМО в системе АС ЭТД);
- отстраняет работника от рейса (смены) и подписывает карту регистрации;
Работодатель:
- направляет работника (в сопровождении должностного лица структурного подразделения филиала ОАО «РЖД») на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, имеющую лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование;
- принимает исчерпывающие меры по организации доставки работника и сопровождающего его должностного лица к месту проведения медицинского освидетельствования в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов с момента отстранения от рейса/смены);
- в случае установления у работника при медицинском освидетельствовании состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения принимает решение о расторжении трудового договора с работником в соответствии с подпунктом «б» статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации (Распоряжение №1975 от 12.09.11 об утверждении Порядка действия должностных лиц при отстранении работников ОАО «РЖД» от работы по причине нетрудоспособности, снижения работоспособности, нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.);
- направляет руководителю НУЗ ОАО «РЖД» копию акта о результатах медицинского освидетельствования работника.
В случае регистрации у работника клинических признаков опьянения и/или следов инъекций, напоминающих введение наркотических средств, и/или других данных, свидетельствующих о возможном употреблении работником наркотических средств, психотропных и токсических веществ, вызывающих опьянение, и при двух отрицательных результатах измерения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе:
|
